Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

4 мая

У ребенка есть аллергия на амброзию, полынь, пылевого клеща, кошку. Дома есть котик но у ребенка нет никаких проявление аллергии только показатели крови. Появляются сопли и иногда глаза когда цветет амброзия. Хотим завести неалергенную собачку (порода шитцу, у нее волос а не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T13:34:55+03:00

Здравствуйте.
Анализы на специфические иммуноглобулины е интерпретируются только в совокупности с клиническими проявлениями.
Только один результат анализа без клинических проявлений является бессимптомной сенсибилизацией (не равно аллергии).
Ни один из существующих в настоящий момент времени анализов не устанавливает саму аллергию ,а определяет только наличие антител,но не всегда это сопровождается какими-либо клиническими проявлениями при контакте с питомцем.
Но анализ актуален только на момент его сдачи ,с течением времени ситуация может поменяться и при дальнейшем тесном контакте могут появиться симптомы , предсказать когда это произойдет или произойдет в целом невозможно ни одним анализов.
Заводя питомца (любой породы, гипоаллергенных пород собак пока не выведено ,все равно у каждой породы есть одинаковый набор белков, которые могут вызывать реакции) всегда существует риск развития реакции в дальнейшем (этот риск увеличивают уже имеющиеся реакции на другие респираторные аллергены,значит ,в целом иммунная система склонна к ошибкам в распознавании изначально безопасных для нее белков и развитию аллергической реакции к ним).

Question 2

Переход с гипоаллергенной на простую

3 ответа

4 мая

До 5 месяцев пили нестожен 1. Заболели бронхитом и в больнице сказали, что возможно на смесь аллергия, при этом из видимых симптомов только красные щечки и начесывал часто брови. Перевели на нан гипоаллергенный. Первые две недели тяжело переходил на смесь, по-началу стул был...

Айнур, Уфа

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T11:24:56+03:00

Для устранения заложенности носа может быть использован коротким курсом називин 0+ не более 3-5 дней

Question 3

Полиноз очень чешутся глаза

3 ответа

4 мая

У меня полиноз уже более трех лет. Мучает чихание, насморк и зуд в глазах в уголках глаза и также кожа века. Мне назначали терапию таблетки монтелукаст, капли в гоаза олоридин,в нос аквамарис эктоин и назонекс, в прошлом году это помогало но сейчас нет. Зуд в глазах просто с...

Мария, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-04T10:30:43+03:00

Здравствуйте, в данном случае обычно немного корректируют ситуацию: в носовые ходы- лечебный спрей- дитамал (на назонекс не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет, на дитамале эффект достигается быстрее и хорошо контролируется состояние); перед выходом на улицу барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза при выраженных проявлениях- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости); из антигистаминных лучше всего корректирует ситуацию по поллинозу- сингуляр 10мг (монтелар/монтелукаст), принимают по таблетке в вечернее время. По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения).

Question 4

Аллергия на лекарства

1 ответ

4 мая

Дочь в первый раз заболела в 6 месяцев дала ей парацетамол со вкусом апельсина. Реакций не было все прошло. Дальше она заболела в 11 месяцев . Болело горло. Прописал педиатр тонзилгон. 8 капель. У неё пошла сыпь. Я прекратила давать его, потом я дала амоксицилин и пятна...

Елена, Тайшет

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-05-04T10:29:55+03:00

Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что возникшая реакция после употребления парацетамола с ароматизатором была связана именно с ароматизатором, а не с самим парацетамолом.
В таких случаях рекомендуется избегать препаратов, содержащих ароматизаторы, и использовать формы без них. Например, парацетамол или ибупрофен в виде суспензий без добавок, либо в виде свечей (например, Цефекон).
Препарат Тонзилгон не имеет доказанной эффективности, поэтому его применение не рекомендуется даже при отсутствии ранее зарегистрированных реакций, а в вашем случае — тем более.
Что касается реакции на пенициллин, она более подозрительна в сторону аллергии, однако в большинстве случаев таковой не является и может быть проявлением вирусной инфекции. Если после этого вы уже принимали антибиотики пенициллинового ряда, например амоксициллин, без реакции, то он вам, скорее всего, не противопоказан. Если же после указанного эпизода вы не использовали антибиотики этой группы, то до очной консультации аллерголога их применение не рекомендуется.
На приём к аллергологу обязательно возьмите имеющиеся медицинские документы, подтверждающие реакцию, а также фотографии кожных высыпаний, если они были сделаны.

Question 5

Аллергия у ребенка

2 ответа

4 мая

ДД! Ребенку 2 года 3 мес. Примерно неделю назад начал чесать глаза и нос. Сегодня под одним глазом появилась припухлость. Глазки красноватые, чешет, отделяемого нет. Из носа иногда течет прозрачная мокрота. Даем зиртек 5 капель 1 ра в день, в нос капаем виброцил - становится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T09:31:01+03:00

Здравствуйте.
Согласно инструкции к препарату дозировка суточная дозировка зиртека составляет 10 капель (по 5 капель 2 раза в день), антигистаминные препараты рекомендуется использовать весь сезон цветения,они работают по факту их приема.
Для облегчения симптомов со стороны носа могут быть эффективны:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква)
- перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос, которые будут создавать защитную пленку на слизистой оболочки носа, назаваль / аква марис эктоин , рекомендуется использовать за 10-15 минут до выхода на улицу, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,действие спрея сохраняется около 3-4 часов ,затем использование можно повторить
- в нос с противовоспалительной целью могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон, согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза ( помимо влияния на симптомы со стороны носа за счёт анатомического сообщения данные спреи уменьшают симптомы и со стороны глаз).
При выраженном отёке ,покраснении, зуде в глазах могут быть использованы для быстрого облегчения состояния местные гормональные капли, например,флоас моно , согласно инструкции к препарату,данные капли разрешены с 2 лет.
Так же могут быть эффективны охлаждающие компрессы на глаза (вода и ватный диск).
Очень важно соблюдать меры по ограничению контакта с пыльцой: по возвращению с улицы рекомендуется смена одежды, душ, мытьё головы.
Носить головной убор, солнцезащитные очки.

Question 6

Сыпь и припухлость губы

2 ответа

4 мая

Вчера обнаружила покраснение лица и шеи, позже увидела небольшую сыпь на руках и ногах. Выпила таблетку цитрин, мне показалось что побледнело. Перед снов выпила ещё одну таблетку, т к показалось что сыпь снова вернулась. Утром проснулась вся в сыпи, лицо очень отекшее и губа...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T07:52:32+03:00

Здравствуйте , Елена.
Подобные проявления характерны для аллергической реакции .
Причинами появления высыпаний ,отека могут быть диетические погрешности,реакция на косметику и бытовую химию,на солнце и пыльцу растений после прогулок,могут иметь значение вирусные инфекции или нарушение функции внутренних органов;прием лекарств, поливитаминов, БАД.
Рекомендуется продолжить прием антигистаминных препаратов -Кестин,Никсар Ксизал,Цетрин в течение 10-14 дней.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ , затрудненном дыхании могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
.Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда,клубники, малины;исключить прием продуктов,содержащих красители и вкусовые добавки -карамель,мармелад, чипсы,цветные газированные напитки;спиртные напитки.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется очная консультация дерматолога или аллерголога для оценки Вашего состояния и характера высыпаний ,возможной коррекции терапии и решения вопроса о проведении обследования.
Всего доброго.

Question 7

Частый кашель у ребенка

3 ответа

4 мая

Здравствуйте ребенок в последнее время часто болеет, затрудненное дыхание, врач говорила бронхит, но смущает что за месяц ребенок болеет по несколько раз ранее такого не было, ребенку 7 лет, врач предложил обследование на аллергии проверится и асму, сегодня получила анализ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-05-04T07:00:04+03:00

Здравствуйте. Прикрепленный анализ - это общий анализ крови, он не является обследованием на аллергию или астму. В нем выявлено повышение эозинофилов, что обычно наблюдается в 2 случаях: гельминтоз или аллергия. Отмечается также повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, что говорит о вирусной инфекции. Для диагностики аллергии обычно используют анализ на общий иммуноглобулин е, и Иммуноглобулин е к подозреваемым аллергенам (в вашем случае респираторные).

Question 8

Атопия, кашель

2 ответа

4 мая

Ребенку 2,8г, родился в августе.Первая зима: в 4 мес появились первый раз АтД, пятно на ноге, шея, мокнущие ранки на шее от слюней сильные, вся шея красная. Были у дерматолога, лечили адвантаном, эмоленты на пост основе, разные, за 3 9имы испробовали много.Вторая зима: пятна...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T07:18:38+03:00

Здравствуйте.
Отмечались ли у ребенка эпизоды свистящего дыхания? (когда при прослушивании лёгких доктор отмечал свистящие хрипы?)
Связан ли кашель с бегом,смехом,плачем?
Кашель ,который связан с горизонтальным положением ребенка (во время ночного сна,во время дневного сна) ,имеет положительную динамику после использования препаратов для носа может быть связан с постназальным затеком.
В таких случаях рекомендуется получить второе мнение у оториноларинголога с очным осмотром эндоскопом носоглотки (по другому никак данное состояние не исключить).
Обычно при таких симптомах могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например,мометазон , длительность курса терапии определяется в зависимости от динамики (в среднем минимальный курс составляет 4 недели).
Важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 %.
Исключить пассивное курение.
Регулярно промывать полость носа изотоническими солевыми растворами.

Доступные дыхательные тесты (функция внешнего дыхания,пикфлоуметрия) и не проводятся в данном возрасте ,обычно их рекомендуется выполнять у детей старше 5 лет.
При длительно сохраняющемся кашле после вирусной инфекции рекомендуется очная консультация пульмонолога, могут с пробной диагностической целью назначаться 2-4 недельные уурсы ингаляционной терапии (например,пульмикорт через небулайзер).
Длительно использовать местные гормональные кремы на зону гениталий не рекомендуется ,но и курс адвантана 3-5 дней не может качественно снять воспаление ,поэтому идут частые рецидивы.
На данную зону обычно рекомендуют использовать не гормональные противовоспалительные кремы, например, элидел,разрешен с 3 месяцев,может использоваться длительно под контролем очного врача .

Question 9

Аллергия или простуда, или все вместе?

3 ответа

4 мая

Неделю ребенок (сын, 5 лет) жаловался на боль в горле, давали ангидак 3 р. в день, горло было не красное, но в сад не ходили. Три дня похрапывал.Через 6-7 дней сказал что горло не болит, далее уехали на дачу, и после прогулки ( рядом лес и поле, деревьев много)...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-04T06:51:31+03:00

Здравствуйте.
Повышение температуры до 38, боль в горле,слабость не являются характерными клиническими проявлениями аллергической реакции на пыльцу.
Обычно аллергическая реакция на пыльцу проявляется в момент контакта с ней в виде симптомов ринита, конъюнктивита, бронхиальной обструкции, может беспокоить зуд ,першение в горле.
В общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов ,которые не являются абсолютным признаком аллергической реакции,могут быть повышенными и при течении вирусной инфекции,так как данные клетки участвуют в противоинфекциионном ответе. Обычно в таком случае рекомендуется контроль общего анализа крови в динамике через 10-14 дней.
Так же в общем анализе крови есть повышение моноцитов ,которые увеличиваются при инфекции.
При лихорадке ,плохом самочувствии,боли в горле рекомендуется очный осмотр педиатра.
В таких случаях рекомендуется до осмотра симптоматическая терапия,которая будет облегчать симптомы:
- обильное питье
- домашний режим
- с обезболивающей целью могут быть использованы пастилки от боли в горле с местным анестетиком (граммидин нео) или спреи с местным анестетиком (ангидак/ оралсепт)
Рекомендуется отслеживать симптомы при выходе на улицу в виде зуда в полости носа,чихания,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в глазах,слезотечения, покраснения,кашля, свистящих хрипов.
При таких симптомах рекомендуется обследование - специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев

Question 10

Продолжительность приема сингуляра

2 ответа

3 мая

Ребенок 4 г, подтвержденная аллергия на березу. Пропили сингуляр в апреле 28 дней по назначению аллерголога. Стоит ли продолжать прием препарата до окончания цветения березы? Симптомы легкие есть (краснота глаз, губ), с наступлением тепла сейчас появились

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-05-03T21:16:43+03:00

Здравствуйте.
Обычно препарат рекомендуется использовать весь сезон цветения березы и начинать прием препарата за 2-4 недели до начала сезона цветения,так как препарат не относится к средствам скорой помощи,которые оказывают мгновенный эффект,а препарат работает по накопительному эффекту.
При появлении симптомов со стороны глаз обычно рекомендуют:
- использовать защиту на глаза при выходе на улицу (солнцезащитные очки)
- носить головной убор
- по возвращению с улицы рекомендуется смена одежды, душ, мытьё головы
- при зуде,покраснении,слезотечении рекомендуется использовать местные антигистаминные капли, например, опатанол

Question 11

Анализы риноцитограмма

2 ответа

3 мая

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенок 5 лет, когда просыпается с утра закладывает нос, слизь прозрачная в носу есть, в течении дня все хорошо, сдавали риноцитограмму (в приложении), помогите разобраться с результатом анализа (ребенок болеет сд1 1,5 года)

Кристина

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-05-03T20:50:21+03:00

Здравствуйте!

По риноцитограмме лейкоцитов 8-10, нейтрофилов 97% могут указывать на бактериальный компонент ринита. В таких случаях рекомендуют сдать мазок из носа на флору с определением антибактериальной чувствительности.
По общему анализу крови,снижение лимфоцитов, повышение эозинофилов- в таких случаях рекомендуют также исключить аллергию и гостиную инвазию.
Сдать кровь на иммуноглобулин Е общий, кал на яйца глист 3х кратно методом РАRASEP.

Question 12

Зубы, анестезия, аллергия

1 ответ

3 мая

Здравствуйте. Я аллергик который часто реагирует на воду крема запахи отдельную еду и лекарства. Вчера всплыл вопрос о лечении/удалении Зубов. Частные конторы брать меня отказываются. Боятся. Зубы мне удаляли три раза, за жизнь. Лечили один раз. В крайний раз меня направляли...

Юлия

Вопрос закрыт

Кривцова Маргарита Юрьевна · Answer · 2026-05-06T04:07:43+03:00

Никакой. Нет информативных тестов , предсказывающих реакцию на лекарственное средство. Можно сдать все, что угодно, но у нас все равно не будет ответа «будет реакция или нет».
Тот факт, что ранее вы использовали анестетики без реакций, является надежным доказательством отсутствия лекарственной гиперчувствительности к данным препаратам на текущий момент. Вне компетенции стоматолога давать рекомендации по аллергообследованию , этим занимается аллерголог.

Question 13

Чем облегчить аллергический ринит?

4 ответа

3 мая

Здравствуйте! Сейчас активный сезон цветения, а у меня аллергия на пыльцу. Столкнулась с сильным аллергическим ринитом. То сильно заложит нос, что дышать невозможно, то постоянно течёт прозрачная слизь, то сильно чешется и постоянно чихаю. В режиме нон-стоп. Стараюсь из дома...

София

Вопрос закрыт

Госниц Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-03T16:57:22+03:00

Здравствуйте!
В терапии аллергического ринита по показаниям применяют антигистаминные препараты , такие как левоцетиризин ( Аллервей, супрастинекс) или дезлоратадин ( эриус, дезал) согласно инструкции по 1 табл в сутки. При недостаточной эффективности терапии согласно клиническим рекомендациям показаны назальные спреи, например мометазон ( дезринит/назанекс) . Терапия согласно инструкции. Длительность лечения определяется периодом поллинации в Вашем регионе проживания.
Максимальный пик пальцы в утренние часы, минимизируйте прибывание на улице в это время суток, закрывайте окна в светлое время суток и используйте назальные барьерные спреи( например аквамарис эктоин ) по потребности; также принимайте душ по возвращении домой!
Будьте здоровы!

Question 14

Расшифровать анализ крови

2 ответа

3 мая

Ребенок 6 лет, заметили кашель после того как поесть сладости где есть наибольшее количество красителей. Может нам нужно сдать еще какой-то конкретный вид аллергена? Посоветуйте, пожалуйста.

Екатерина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-03T10:41:52+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме, незначительно снижены эритроцитарные индексы, в подобных случаях, рекомендуется выполнять ферритин с целью исключения скрытой анемии

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

В подобных случаях, при появлении реакции на сладости, рекомендуется их ограничить либо исключить из рациона питания ребенка

Question 15

Сыпь у ребёнка

2 ответа

3 мая

Подскажите, можно ли отменить монтелукаст (сингуляр), если у ребёнка появилась сыпь. Сначала принимал 2 недели монтелукаст фт, не было высыпаний, но потом вдруг появились мелкие папуллёзные точки в области колен, под коленями и во внутренней стороне бедра. Врач аллерголог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-05-04T11:14:03+03:00

Обычно рекомендуют ингаляции делать 2 раза в день курсом на 3-5 дней, затем перейти на 1 ингаляцию в день еще на 7-10 дней, но это все довольно условно и конечно желательно под контролем врача.