Онлайн консультация андролога

Здравствуйте! По результату Андрофлора всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение не требуется.
По результатам только одного посева эякулята лечение не назначается и один посев не оценивается. Важно смотреть и результат микроскопического исследования секрета предстательной железы. Если он с воспалением, то только тогда обращают внимание на посев.
Поэтому половые контакты сейчас пока защищённые. Да и партнёрша пока лечится.

В небольшом количестве, хорошо всасывается.
Наносить на кожу внутренней поверхности плеча или на живот, с это не самые контактные поверхности, поэтому сложно с них перенести препарат кому нибудь.
Доза 1 пакетик или 50 мг 1 раз в день.

Может быть грибковая инфекция. Нужно будет сделать пцр мазок из уретры на кандиду альбиканс и посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. После сдачи анализа обрабатывать наружно мирамистин спреем после каждого мочеиспускания.
После получения результатов анализов, можно будет понять нужно ли пролечивать и какими препаратами.

да, по вашим данным шансы есть:
Тестостерон нормальный → яички функционируют.
ФСГ и ЛГ слегка высокие → сперматогенез снижен, но не «нулевой».
Пролактин чуть повышен → корректируется.
Кариотип нужен - для исключения генетической причины (дождаться рез-та, если норма - шансы варастают значимо)
Даже при азооспермии часто удаётся найти сперматозоиды при TESA/TESE и использовать их для ЭКО+ИКСИ.
Можно надеяться и на квоту, и на то, что шанс на ребёнка есть.

Здравствуйте! А какие жалобы? С какой целью сдавали?
Да, есть снижение тестостерона. Но выводы по одному анализу делать рано. В таких случаях для начала рекомендуется перепроверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

Доброго времени суток.
Если честно, то первый раз слышу про рецидив гидроцеле .
В подобных случаях важно сделать УЗИ органов мошонки, чтобы разобраться с чем мы имеем дело. Соответственно по результатам обследования можно делать выводы и давать рекомендации

Здравствуйте! Для полного обновления сперматогенеза требуется 72-74 дня после отмены приёма стероидов. После рекомендуется пересдать спермограмму по критериям Крюгера и с МАР тестом. Если результат будет не нормальным, то лучше сдать ещё повторно с интервалом не меньше 14 дней (для лучшей оценки необходимо смотреть две спермограммы). Также перед планированием беременности обоим рекомендуется исключить ИППП. Для этого сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, партнёрше – Фемофлор скрин, а также сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С.
И скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

День добрый.
Прикрепите результаты исследований. Пока ничего нет.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты с референтными значениями лаборатории. Как давно получается жалобы на слабую эрекцию? Половой партнёр постоянный? Как часто половые контакты? Мастурбация присутствует?

А спермограмма фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная, но снижен процент активно подвижных сперматозоидов.
Рекомендуется обследоваться у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Принимаете БАДы. Обследуетесь в начале на ИППП. Если их нет, то можно продолжать планировать беременность, параллельно проходя и другие обследования.

Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
Результаты указывают на тератозооспермию, т.е. на повышение количества аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Подвижность достойная. Но повышена вязкость.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест не критичен.

Хорошо.
Да. Можно не расстраиваться.

Понятно. В таком случае на данном этапе рекомендуется провериться на ИППП методом ПЦР. Партнёру сдать Андрофлор, партнёрше - Фемофлор скрин. И обоим сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
При получении отрицательных результатов можно спокойно продолжать планировать!

День добрый. Селективная денервация полового члена - это не новая и не экспериментальная операция. Первые публикации о селективной дорсальной нейротомии появились ещё в 80-х годах, активно применяется во всем мире, особенно в Корее, Китае, Европе.
Суть: микрохирургически пересекается часть чувствительных веточек дорсального нерва → снижается гиперчувствительность.
Эффективность при гиперчувствительности - 70–90%, значительное увеличение времени до эякуляции (обычно в 5 раз). Удовлетворённость высока.
При выполнении у опытного уролога-андролога операция считается относительно безопасной.
В мировых рекомендациях (например, Европейской ассоциации урологов) метод не в первой линии (сначала медикаменты, поведенческие техники), но как хирургический вариант при врождённой тяжёлой форме - очень даже обоснован.