Онлайн консультация детского невролога

Question 1

29 марта

Ребёнок родился на 34 неделе вес 2550. Был на ивл 13 дней, сейчас 11 месяцев. Развивается хорошо, говорит мама, папа, баба, ходит, отзывается на имя есть зрительный контакт, ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НАЧАЛ ЗАКРЫВАТЬ УШИ проверили слух, водили к ЛОРУ все хорошо. С чем это может быть...

Сероштан, Алупка

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-03-29T23:21:35+03:00

Здравствуйте!
Иногда дети просто закрывают уши, это не несет за собой посыла.
Приглушают звук, слушают, как звук меняется. Если в остальном развитие нормальное, то это не патология.
Тест на рас можно пройти к 18 месяцам- название м-чарт тест.

Question 2

Задержка речи (необходимость препаратов?)

5 ответов

29 марта

Ребенку 2 г 9 мес, задержка речи. Логопедами рекомендовано витамины/препараты для улучшения кровообращения мозга. Какие можно пропить витамины? И есть ли точно в них необходимость? Потому что один логопед сказала все хорошо, просто заниматься. А вторая сказала помимо того что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T19:43:52+03:00

Здравствуйте! Не существует препаратов для запуска речи и улучшения кровообращения головного мозга, это маркетинг.
Улучшить речь помогут только постоянные занятия с логопедом, дефектологом и нейропсихологом.
Витамины показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Также не влияют на речь.

Question 3

Вопрос по Нейросонографии

1 ответ

29 марта

Здравствуйте! Собираемся идти в сад, сад частный там требуется развернутое заключение невролога. Ребёнку на данный момент времени 2 года 1 месяц . Записаны на понедельник. У участкового педиатра взяла заключения нейросонографии и осмотры невролога до года. Нейросонографии мы...

Оля, Тюмень

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-29T19:56:00+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Не волнуйтесь-все хорошо!

Question 4

Требуется ли консультация невролога

2 ответа

29 марта

Ребенку 4 года. 2-3 раза в неделю утром тошнит, иногда с рвотой. Гастроэнтеролог направил к неврологу. Невролог назначил осмотр офтальмолога. Посмотрите пожалуйста обследования. Доктор вредная, не сказала ничего. До невролога дойдем только 9 числа. Стоит ли переживать? Могут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T20:51:35+03:00

В таких случаях проводится консультация невролога, оценка неврологического статуса. Если что-то будет не нравиться,то направят на МРТ головного мозга.
Если же по всем обследованиям патологии не будет,то вероятнее это синдром циклической рвоты, даже если у родственников нет мигрени. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.

Question 5

Ребёнок не хочет вставать на ноги

7 ответов

29 марта

У ребёнка держится температура 4 сутки, выявили вирусную инфекцию по анализу крови, на 4 сутки температуры ребёнок отказался вставать на ноги и ходить, лежит или сидит, при попытке поставить его на ноги начинает капризничать и пытается сесть.

Наталия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-29T16:16:18+03:00

Здравствуйте
Уточните пожалуйста возраст ребёнка
Вероятнее вы описываете постинфекционный артрит
В таких случаях можно дать коротким курсом парацетамол или ибупрофен 3-5 дней , дозировку рассчитать по весу
Если симптомы будут сохраняться , очно показаться педиатру

Question 6

Циннаризин ребёнку в 2 месяца

4 ответа

29 марта

Здравствуйте! Ребёнку 2,5 мес. Родились в 39 недель, плановое КС. 51 см, 3180 кг. При выписке 2880кг. На данный момент малышка весит 5 кг, рост 55 см. Вопрос к вам вот в чем, были у невролога в месяц, по УЗИ нсг псевдо киста. Нам назначили микстуру с цитралью и элькар. Я...

Алёна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T14:18:40+03:00

Здравствуйте! Псевдокиста сосудистого сплетения абсолютно безопасна для ребёнка и никак не влияет на жизнь и развитие малыша. Рассасывается самостоятельно к 1-2 годам. Препаратов для её рассасывания не существует. Не известно точных причин появления псевдокист, только теории, но точно известно, что они безопасны.
Повышенный физиологический тонус может быть в норме до 6 месяцев. Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Выгибания во сне- это норма, детям так удобно. Срыгивания являются нормой в любом объеме без примеси желчи до момента вертикализации ребёнка.
Циннаризин запрещен по инструкции до 12 лет. Зарубежом разрешен с 5 лет для профилактики мигрени у детей. Показаний для его использования до 5 лет нет. Остальные препараты, которые вам назначали, действительно не используются в современной медицине

Question 7

Ребенок целый год путает день и ночь

3 ответа

29 марта

Добрый день! У подруги ситуация следующая: дочке 1.1г, и по её словам дочь с самого рождения путает день и ночь. Они могут лечь в 6 утра и встать в 4 часа вечера. Девочку пытались будить днём, чтобы она вечером рано уснула- в итоге вечером она засыпает на пару часов и опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-29T13:32:45+03:00

Здравствуйте.
Сколько часов в сутки суммарно спит ребенок? Режим нужно пытаться смещать мягко-время сна днем нужно сокращать на 15 минут в день( например, ребенок просыпается обычно в 17.00, то в такой ситуации ее нужно разбудить в 16.40-16.45).
На следующий день еще на 15 минут смещаем время( будим в 16.30-16.35) и так далее.
К сожалению, волшебной таблетки для нормализации режима нет.
Можно попробовать в вечернее время ребенку давать мелатонин перед ночным сном, чтобы режим формировался более правильно.

Question 8

Развитие ребенка в 11 месяцев

3 ответа

29 марта

Добрый день!Дочери через неделю 11 месяцев, меня беспокоит отсутствие активного лепета.Она целый день что-то бормочет, трррр, нянь-нянь, нень-нень, тетете, тятятя… Из более понятного может говорить мамама, кккк (киса), ба (вроде это значит «дай», но не уверена, всего два дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гойкалова Анна Валерьевна · Answer · 2025-03-29T11:34:49+03:00

Здравствуйте. В описании ничего страшного у ребёнка нет.
Лепет складывается не только именно из понятных взрослому слогов, но и бессмысленного говорения. По двигательному развитию тоже нарушения нет, ребенок учится вставать в среднем ближе к году в год, а ходить до полутора лет.
Движение головой может быть доброкачественным миоклонусом , который допускается в таком возрасте, также и проявлением эмоций ребенка. Главное, что ребенок может отвлечься на что-то в таких моментах.
Книги, пирамидки, сортеры дети осваивают в среднем к двум годам, чтобы совсем правильно все показывать и складывать.
Скажите ребенок родился доношенный ?

Question 9

Головные боли у ребенка

4 ответа

29 марта

Ребенку 3 года, последние полгода периодически жалуется на головные боли, тычет на лоб, но если спрашивать болит ли затылок, к примеру, то тоже скажет что болит. Чаще всего появляется вечером, я связывала с усталостью, периодическим отсутствием дневного сна. Обратились к...

Айсылу сын Роман

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T12:07:21+03:00

По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стресса, недостатка сна, тревоги. Если есть чёткий триггер- отсутствие дневного сна- то стараться укладывать любыми способами.
К сожалению, в таком маленьком возрасте сложно отличить головную боль напряжения от мигрени, т к ребёнок не может точно сказать,как болит голова,а мигрень в детском возрасте переносится легче,чем во взрослом. Также бывает детский вариант мигрени- абдоминальная мигрень, когда болит живот, а не голова.
Пока динамическое наблюдение, ведение дневника головной боли(удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и нурофен при необходимости.
Если приступы станут чаще, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Не ноотропы.

Question 10

Гип цнс. Смд

3 ответа

29 марта

Добрый день.Ребенок на ив, 6 мес. Была гипоксия при родах, родился в срок.Вчера были на нейросонографии у невролога, наблюдаемся у нее и она нас ведет с 2х месяцев. Проблем не было, но вчера ска зала, что есть щель, и что это не особо хорошо. Переживаю, что это отразится как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-29T10:24:23+03:00

Учитывая возраст ребёнка, дальнейшее прогрессирующее увеличение МПЩ не должно быть. При повторных УЗИ возможно показатели будут чуть больше, но это связано с ростом ребёнка.
Такие изменения говорят о перенесённой гипоксии во время внутриутробного развития плода или в родах.
В дальнейшем никак на состоянии здоровья ребёнка не сказываются.

Question 11

Ребенок не разговаривает правильно

4 ответа

29 марта

Здравствуйте. Ребенку 2.8. Разговаривает на своем и отказывается повторять слова. Ей как будто что то мешает заговорить прям видно как тяжело ей дается речь. Были у невролога назначали церебролизин 10дней и цераксон 1 мес. Не помогло. Мою речь понимает выполняет то что ее...

Елена, Ялуторовск

Вопрос закрыт

Сысоева Юлия Алексеевна · Answer · 2025-03-29T08:50:34+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Вашу обеспокоенность. Если других вопросов по развитию ребёнка у вас не возникает и ребёнок понимает обращённую к нему речь, выполняет просьбы, отзывается на имя, есть указательный жест, то тогда мы говорим о некоторой задержке речевого развития. Также не забывайте об индивидуальном темпе развития ребёнка и иногда детишки развиваются скачкообразно. Что касается ноотропа, то к сожалению, у них нет доказательной базы. Поэтому сейчас продолжайте развивать ребёнка, можно обратиться очно к логопеду для оценки речевого аппарата и запуска речи. Сейчас важно! :
А)больше говорить с ребёнком . Не искажая слова . Стараться произносить их правильно чтобы ребёнок запоминал звучание и артикуляцию.
Б) расширяйте словарный запас . Чтение, песенки все это вам в помощь
В) развитие мелкой моторики. Пальчиковая гимнастика, лепка из пластилина, рисование…
Развитие мелкой моторики активирует речевые центры. Желаю Вам здоровья!

Question 12

Нормально ли, что в возбужденном состоянии малыш часто перебирает ногами, как будто бежит

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, сыну 2,5 месяца, с 1 месяца жизни находясь в шезлонге или детском кресле во время бодрствования часто перебирает ногами, как будто куда-то бежит, особенно, если он на что-то заострит внимание? Скажите, пожалуйста, нормально ли это? Ссылка на видео:...

Влада, Москва

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-29T07:44:13+03:00

Здравствуйте, Влада! То что описана и снято на видео это абсолютно нормальное поведение ребёнка. При волнении, плаче, радости дети в этом возрасте совершают такие движения (перебирают ногами, будут отмечаться хаотичные движения руками, гримасничать). Не волнуйтесь)))

Question 13

Малыш плохо спит по ночам

3 ответа

29 марта

Здравствуйте, малышу 8 месяцев будет вот вот на днях, на гв, но неделю назад начали на ночь давать смесь, т.к молока не хватает, прикорм едим.Заметили , что как ночью даем смесь у него начинаются газыСмесь даем нутрилон премиум 2Малыш ползает , встает на ножки у опоры и...

Валерия

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T06:55:41+03:00

Здравствуйте, Тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же 2-3 месяца это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны.

Question 14

Средняя тяжесть гипоксии

3 ответа

28 марта

Добрый вечер! Ребенок 3 месяца ( дата рождения 08.12.2024). Из анамнеза: роды 1 при сроке гестации 38 недель, КС: дистресс плода, б/в 23 часа 57 минут, масса 3560 гр., Апгар 5/7 баллов. Беременность на фоне: кольпит, ОРВИ, высокий риск ПЭ ( кардиомагнил) бактериурия,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T00:09:09+03:00

Здравствуйте, по неврологическому статусу все допустимо. Приложите нсг. Как сейчас чувствуете себя ребенок? Какие жалобы? Как развивается? Гипоксия бывает у многих деток но у таких малышей хорошая нейропластичность.

Question 15

Пантогам грудничку в 1 Месяц

5 ответов

28 марта

Добрый день. После осмотра в 1 месяц невролог назначила пантогам. Сомневаюсь давать ли его ребенку. Сейчас нам месяц и две недели . Жалобы: тремор ручек при беспокойстве, сжимает кулачки и появляется мраморность кожи, на пальчиках синеет под ногтевой пластиной ,когда кулачки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-28T23:32:05+03:00

Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология.
Норма 3 желудочка до 5мм.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Мраморность кожи- это норма для детей, т к у них тонкая кожа и в определённых условиях будет виден венозный рисунок.
Гипоксически-ишемические нарушения головного мозга выглядят совсем по другому на НСГ. Это изменения вещества головного мозга, а не ликворных пространств.
Пантогам не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. + он запрещен даже по инструкции в таком возрасте.