Онлайн консультация детского лора

Question 1

21 июня

Добрый день, уважаемые доктора! Моей дочери 4 года, в апреле переболела ОРВИ и после этого у неё не проходят сопли и из-за них постоянное подкашливание. Были у педиатра, лёгкие чистые, горло не красное. Сопли, прозрачные, то усиливаются, то чуть уменьшаются, но полностью не...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-22T06:56:50+03:00

Здравствуйте!
А аллергию не исключали,может хоть риноцитограмму назначали? Это мазок на стекло слизи из носа.
Как дышит нос у ребенка в течении дня? Есть ли храп? Часто ли ребенок болеет?
Какие препараты обычно рекомендуют в лечении насморка?

Question 2

Болит ухо у ребёнка

4 ответа

21 июня

Ночью ребенок почти 4 года, резко заплакал, кричал и жаловался на боль в левом ухе, дали нурофен, утром увидели в ухе такую картину, что это?Кашель,сопли как вода, температуры нет

Валентин

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-06-21T10:03:39+03:00

Здравствуйте.
По отоскопический картине отмечается гиперемия барабанной перепонки в верхнем отделе ,инфильтрация и наличие содержимого за барабанной перепонкой .
В подобной ситуации допустимо ,при отсутствии температуры ,динамическое наблюдение за состоянием ребенка в течении 72 часов .
Если в ухе боль будет сохраняться ,либо появиться температура ,появятся выделения из уха рекомендуется начать системную антибактериальную терапию .
Сколько дней у ребенка насморк и кашель ? Какое лечение получает ребенка относительно носа ?

Question 3

Кофейное зерно в носу

1 ответ

21 июня

Добрый вечер, дочка 3 года засунула кофейное зерно в нос. Сами не смогли вытащить (пробовали аспиратором). Сейчас она уснула на ночь. Это не опасно? Можно ли идти в приёмный покой с этим?

Юлия, Раменское

Вопрос закрыт

Шевцова Евгения Александровна · Answer · 2026-06-21T09:17:42+03:00

Здравствуйте. Кофейное зерно в носу является инородным телом носа и является экстренным показанием для явки к доктору. Сами ничего не трогайте. Можете повредить слизистую носа и протолкнуть только дальше его, что затруднит дальнейшее его удаление. Срочно ребенка к доктору! Всех благ.

Question 4

Не проходят сопли у малыша

3 ответа

20 июня

Малышке 1,6 г., с апреля беспокоят сопли, которые не проходят до сих пор. В самом начале болезни, сопли были прозрачного цвета, через три недели стали желто-зеленые, температура повышалась в первые дни появления желто-зеленых сопель до 38 градусов. Был месяц кашель...

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-21T02:24:39+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови отмечаются изменения, характерные для вирусной инфекции. В мазке из носа выделена условно-патогенная флора, то есть те бактерии, которые могут находиться на слизистых в норме, не вызывать каких-либо жалоб и не требовать лечения сами по себе, так как слизистая не стерильна

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Согласно инструкции препарат применяется с двух лет, но в зарубежной практике его успешно применяют уже с года, поэтому в случае затяжного насморка возможно применение ранее двух лет.

Question 5

Заболел ребенок, затруднение дыхание

2 ответа

20 июня

Добрый вечер, заболел мальчик, 3 года, вчера только выписались из инфекционки, была кишечная инфекция, думаю подхватил там еще что-то. Началось все позавчера ночью, нос как будто заложен, но соплей нет, очень плохо спал ночью, сильно храпел. Сегодня поднялась температура...

Мавиле

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-20T23:41:55+03:00

Здравствуйте. Похоже на вирусное инфекцию. Также возможно увеличились аденоиды.
Обратите внимание на горло ребенка, нет увеличения миндалин?
Для улучшения носового дыхания в подобных случаях в нос брызгают тизин детский по 1 впрыску 3 раза в день 5 дней через 5 минут спрей полидекса по 1 впрыску 3 раза в день в гос 7 дней через минут 20 спрей нозефрин по 1 впрыску 2 раза в день в нос 7 дней.
Должно хорошо помочь.

Question 6

Добрый вечер, с 5 месяцев в ухе появилась ранка, ранка начала становиться больше и углубляться, с 9 месяцев остановилась в росте.

5 ответов

20 июня

Добрый вечер, с 5 месяцев в ухе появилось ранка, начала рости и углубляться, к 9 месяцев ранка остановилась в росте.В нашем городе обошли ЛОРа, хирурга и дерматолога, никто не может понять что это, прописывали очень много мазей, противогрибковых, заживляющих, ничего не...

Диана

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-20T22:38:43+03:00

Здравствуйте.
Конечно, скорее всего возможно понять диагноз только по гистологии. Подобное состояние не укладывается в известные патологии наружного уха. Возможно больше относиться к кожным заболеванием.
Как я понимаю какой-то жидкости из этой ямочки не было, боли не было? С чего все началось?

Question 7

Ребенку месяц , вытекает из одной ноздри слизь когда кладу на живот

2 ответа

20 июня

Родились 16.05.26 г После роддома отсасывала слизь аспиратором были зеленые из правой ноздри , потом сам вытекал зеленые , а сейчас когда кладу на живот , то прозрачные то зеленые , но не как водичка а именно тянучая как слизь. Это может быть спиномозговая жидкость? Лор по...

Соня, Нальчик

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-20T17:11:28+03:00

Здравствуйте
Спинномозговая жидкость прозрачная,как водичка.
Если врача очно что то смущает и он назначает эндоскопию и есть где ее возможно провести такому малышу, то стоит выполнить.
Вообще у малышей узкие носовые ходы,посое рождения ребенок адаптируется к внешней среде и идет заселение слизистой флорой. Выделения могут быть,но в данном случае- односторонние,что требует внимания и назначения врача стоит выполнить.
А как дышит нос?

Question 8

Двусторонний эксудативный отит среднего уха

5 ответов

20 июня

Здравствуйте!У ребенка двусторонний эксудативный отит среднего уха. Занимаемся с логопедом и она предполагает, что можно вывести жидкость с помощью массажа. Действительно ли это так ? Если да, то бы рассмотрели этот вариант , так как ребенок особенный и лишний раз делать...

Владимир

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-20T13:51:11+03:00

Здравствуйте

Зачастую экссудативный средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе, где из клеток начинает пропотевать негнойная жидкость.

Основное лечение экссудативного отита это противоотёчная терапия в нос в виде назальных глюкокортикоидов, например назонекс или авамис курсом 1-3 месяца и гимнастика для слуховой трубы, то есть логопед верно отметил, что необходима подобная гимнастика. С этой целью применяют специальный тренажер (отовент/носодуй), при помощи носа надувают шарики, надувают шарики ртом, делают жевательную гимнастику, тр есть грызут что-то твердое по типу яблока/моркови, массаж мочек, движения челюстью вперед/назад вправо/влево, гимнастика языком

Динамику оценивают по тимпанометрии раз в месяц. При сохранении экссудата более 3 месяцев на фоне отсутствия динамики от консервативного лечения рассматривают вопрос шунтирования баранной перепонки.

Question 9

Громкая музыка

2 ответа

19 июня

Ребенку 3 месяца. Ехали в машине и резко заорала музыка из колонок на максимум, что-то сбилось и 10 минут не могли ее выключить. Как это повлияет на слух малыша? Он не станет глухим? Даже у меня голова разболелась, а тут ребёнок. И можно ли будет исправить последствия?После...

Ксения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-19T20:56:54+03:00

В таких случаях не обязательно будет страдать орган слуха, так как зачастую при воздействии громких звуков слуховая труба может брать "удар" на себя, то есть нарушается временно ее функция из-за чего ощущается заложенность в ушах.

Тут конечно лучше обратиться к лор-врачу, чтобы провел тимпанометрию (оценку функции слуховой трубы) и отоаеустическую эмиссию (в роддоме проводили скорее всего это обследование, аудиологический скрининг, он оценивает объективно орган уже орган слуха)

Question 10

У ребенка при сильной истерике идет кровь из носа. Он очень активный, я бы даже сказала гиперактивный. Может ли это быть внутричерепное давление?

4 ответа

19 июня

Мальчик 2 года, 2 месяца. Иногда бывает, что утром после ночного сна можем обнаружить постель в крови. Бывают беспокойные ночи, как будто спит, но кричит будто что-то снится и проснуться не может, и успокоиться не может. Днем капризничает, если захочет что-то, что нельзя -...

Мария

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-19T15:50:25+03:00

Здравствуйте.
Конечно, необходимо ребёнка обследовать и неврологом, и педиатром оценивать уровень артериального давления. Так же лор врач должен провести осмотр полости носа, так как возможно есть поверхностные мелкие капилляры, которые легко травмируются. При любом сосудистом напряжении. Если доктор определит наличие таких капилляров может предложить прижечь их. На сегодняшний день нет ли у ребёнка сухости в полости носа формирование обильных корок?

Question 11

Степень аденоидов

2 ответа

19 июня

Ребенку 2,4, с февраля по июнь беспокоят постоянные зеленые сопли, ставят предварительно диагноз увеличение аденоидов, сделали рентген

Алина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-19T15:24:29+03:00

Здравствуйте.
Рентген, конечно, не лучший метод для диагностики аденоидов, но в любом случае небольшую гипертрофию можно отметить. Возможно где-то 1-2 степень.
Подскажите, а сдавали ли вы анализ крови или мазок из носа?
Как лечились за это время?

Question 12

У ребёнка бактериальный отит.

5 ответов

19 июня

Добрый день. У ребёнка не проходит насморк уже 4 неделю. Сдали ОАК результаты прикрепила. Врач поставил диагноз: бактериальная инфекция, двусторонний отит. Лечение: туалет носа ежедневно.В нос "Синусэфрин" по 1 впр 3 раза в день 7 дней.В уши "Анауран" по 3 кап 3 раза в день 7...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-19T16:58:38+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови уровень лейкоцитов в пределах референсных значений, абсолютное количество нейтрофилов тоже в пределах референсных значений, то есть по данному анализу убедительных признаков бактериальной инфекции не обнаружено.

Воспаление в среднем ухе возможно и на фоне вирусной инфекции.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Синусэфрин достаточно агрессивный препарат за счёт дексаметазона в составе, который хорошо всасывается и оказывает системное действие. Он не подходит для длительного использования, поэтому обычно его заменяют на более безопасный препарат, это назонекс по 1 дозе 1 раз в день курсом не менее месяца. Перед его применением важно проводить туалет полости носа, так как он работает только на чистых слизистых. + у него накопительный эффект, то есть сразу возможно не увидеть результат

Question 13

Нужны ли антибиотики?

4 ответа

19 июня

Ребенок 2 года 4 мес.В воскресенье ночью, весь день в понедельник и ночью в понедельник у ребенка была температура 39+Потом температура спала, был бодрый, казалось пошло выздоровление, остались сопли и кашель. В среду сдали кровь и были у Лора, поставил катаральный отит,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-19T12:48:35+03:00

Здравствуйте

Приложенный результат анализа крови может быть интерпретирован в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая отсутствие убедительных признаков нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы- характерного для бактериальной инфекции, поэтому сам по себе подобный результат анализа крови не является весомым поводом для применения антибиотика

Катаральный средний отит в таких случаях подлежит наблюдению в динамике и повторному осмотру лор врача через 3 суток для оценки состояния перепонки на текущий момент, антибиотиков в таких случаях рекомендуют применять при наличии признаков гнойного среднего отита- выбухания перепонки и наличия за ней гнойного содержимого, которое может присоединиться и на фоне течения катарального отита.

Уточните как дышит нос в текущий момент, есть ли насморк?

Question 14

Образование на миндалине у ребенка

5 ответов

19 июня

Вчера заметила образование на левой (с моей стороны, у ребенка правая) миндалине, светлое. Не болеет. Болел последний раз давно. Что может быть по фото? Фото прилага. Ребенку 6 лет

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-06-19T11:10:58+03:00

Здравствуйте
Скорее всего в области правой небной миндалины такое строение лимфоидной ткани или небольшая киста - доброкачественное образование
Если киста на растет и не вызывает дискомфорта - ее просто наблюдают , удалять не надо
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано посетить Лор врача для очного осмотра

Question 15

Снова поднялась температура на антибиотике у ребенка

4 ответа

19 июня

У ребенка 2,5года 2 стадия гипертрофии аденоидов, на эндоскопии видно, что аденоиды оставили дыхательный проход, но перекрывают проход из ушей. 7й гнойный отит за 9 месяцев. 3й за полтора месяца. Прошли терапию «сингуляр». В данный момент ждём консультацию...

Александра

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-19T09:14:30+03:00

Здравствуйте

Подобное повышение температуры не является нормальным проялением на 5 день лечения среднего отита и в таких случаях в первую очередь рекомендуют повторно посетить лор -врача для осмотра ушей и оценки связи повышения возникновения повышения температуры с воспалением в среднем ухе.
Также повышение температуры на фоне лечения антибиотиком возможных в таких случаях при присоединении проявлений вирусной инфекции -орви.
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Уточните пожалуйста как дышит нос? Есть ли насморк, кашель? Есть ли признаки снижения слуха?