Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

25 июня

Здравствуйте, у дочери 1 год 16.06 к вечеру внезапно поднялась температура до 38,2 я сбила нурофеном, причину не поняла, симптомов никаких нет к ночи снова температура 38, сбила цефмконом, ночью так же поднялась,далее к обеду и до вечера была 37,2, больше не поднималась.17.06...

Влада

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2026-06-26T08:45:02+03:00

Здравствуйте!
Если по крови есть вирусное воспаление, то в таком случае антибиотик не показан. Можете пожалуйста прикрепить результат.
Так как гнойного воспаления врач не увидел , то можно предположить развитие катарального отита .
В таком случае рекомендуется
Промывать нос физиологическим раствором. Предварительно за 10 минут для снятия отека можно использовать гипертонические растворы (квикс). Сосудосуживающие из-за недавнего приема уже не рекомендуются.
Затем с целью противовоспалительной терапии можно использовать назонекс или дезринит

Question 2

Гнойный отит у ребенка 2 года 10 месяцев

1 ответ

25 июня

С 26 мая у ребенка установили гнойный отит правого уха. Долгое гноетечение и в итоге с 8 по 11 июня была госпитализация. Внутривенное введение цефтриаксона. Интересует состояние барабанной перепонки. На видео прикрепляю. Нормальный ли вид у барабанной перепонки после...

Юлия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T20:28:01+03:00

Здравствуйте

По приложенным фото перепонка вероятно имеет бледно розовый или серый цвет и виден световой конус- её нормальный опознавательные признак, что вероятнее всего говорит об отсутствии активного воспаления за перепонкой, но полноценно оценить состояние перепонки в таких случаях нельзя учитывая наложения сукровичных выделений или капель отофа/ниатира на перепонке.

В таких случаях дополнительно к визуальному осмотру желательно с помощью эндоскопа и после туалета уха стерильным раствором может быть рекомендовано выполнить тимпанометрию у лор-врача или детского сурдолога для оценки целостности перепонки и функционального состояния среднего уха

Уточните ребёнок не переспрашивает? Нет ли признаков снижения слуха?

Question 3

Добрый день! Гайморит у ребёнка

3 ответа

25 июня

Добрый день! Необходима помощь в уточнее лечения моему ребёнку. На снимке двусторонний гайморит, лобные пазухи чистые, назначили антибиотики в уколах

Олеся

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T16:29:49+03:00

Здравствуйте

Результат приложенного описание снимка может быть интерпретирован он как признаки отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без указания на наличие уровней жидкости в пазухах что чаще всего бывает в рамках проявлений вирусной инфекции

Уточните пожалуйста какие проявления имеют место со стороны носа и как долго? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Какие препараты использовали для лечения?

Question 4

Заложенность носа

5 ответов

25 июня

Здравствуйте! Очень просим помощи. У ребенка часто закладывает нос. В марте этого года попал сильно был отит и потом так и не поняли кто что говорил, кто что был гайморит, кто просто было воспаление. Лечили долго, но вылечили( прикреплю все снимки). Делали 3 контрольный вроде...

Татьяна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-06-25T15:34:47+03:00

Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
Как общее самочувствие? Сон / аппетит сохранен?
Вы не сдавали общий анализ крови ?
Нет ли у ребенка склонности к респираторной аллергии - зуда в носу / чихания?

Question 5

Заложенность носа

5 ответов

25 июня

Здравствуйте, ребенку 1г11 мес. Беспокоит заложенность носа. 8 июня с утра пошли прозрачные сопли, заложенности не было, промывали гипертоническим раствором и Кипферон свечки ставили. 10 и 11 июня сопли были желтые, но с 12 июня снова пошли прозрачные и жидкие, и уже...

Марина, Якутск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T19:14:02+03:00

В таких случаях может быть рекомендовано использовать мометазон через 10-15 минут после применения аквамарис экстрасильный

Question 6

Аденоиды 3 степень

5 ответов

25 июня

Здравствуйте. У ребенка 5 лет аденоиды 3 степени. Сдали кучу анализов, аллергии нет, есть герпес 6 типа и подтвержден ВЭБ. Направляют на удаление аденоидов. Но у меня есть надежда что все-таки может можно будет обойтись без операции. Сейчас ходим на физио процедуры(магнит и...

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T11:51:53+03:00

Здравствуйте

В таких случаях действительно назонекс при отсутствии эффекта от длительного применения в течение как правило не менее 1 месяца может быть рекомендовано заменить на препарат с другим действующим веществом -Авамис, который в некоторых отдельных случаях работает существенно лучше чем мометазон в составе назонекса для уменьшения объема носоглоточной миндалины.

Физиопроцедуры в таких случаях не являются обязательными и по мнению многих учёных и врачей не обладают какой-либо доказанной клинической эффективностью для лечения увеличения аденоидов, поэтому в подобных случаях могут быть рекомендованы только в качестве дополнения к основному лечению

Через 2-3 месяца на медикаментозном лечении в таких случаях может быть рекомендовано выполнить эндоскопический осмотр носоглотки в динамике для контроля состояния носоглоточной миндалины на фоне лечения.

Уточните какие анализы сдавали для исключения аллергии и прикрепите их к вопросу

Question 7

У ребенка третий раз отит

5 ответов

24 июня

У дочери первый раз был отит в апреле месяце, пропили курс 10 дней аугментин. В мае повторный отит, в этот раз пропили супракс, тоже 10 дней. Сейчас ребенок опять заболел, сдали анализ крови (прикрепила), педиатр выписал клацид по 6мл 1 раз в день 7 дней. Но сейчас, когда...

Екатерина

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-06-24T23:24:06+03:00

Добрый день.
В анализе крови признаки бактериального воспаления, показана системная антибиотикотерапия.
Учитывая недавний приём Цефиксима, повторный приём этого антибиотика не рекомендуется.
Возможен повторный приём Амоксициллина Клавулоната (Амоксиклав, Аугментин) до 10 дней в дозе 55 мг/кг/сут. У Амоксиклава есть суспензии с апельсиновым вкусом, возможно такой вариант ребёнок выпьет быстрее.
Второй вариант, внутримышечные инъекции Цефтриаксона в дозе 50 мг/кг/сут 7 дней

Question 8

У ребенка 1 год сел голос, стал очень низкий…до этого был насморк в течении 8 дней. Лезут верхние зубы. Температуры нет, в первый день была 37.0

2 ответа

24 июня

У ребенка 1 год сел голос, наблюдается со вчера. стал очень низкий…до этого был насморк в течении 8 дней. Лезут верхние зубы. Температуры нет, в первый день была 37.0. Последние даа дня сильно плакала, возможно это тоже послужило триггеромХронических заболеваний нет и...

Инна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T15:35:42+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 9

Зелёные сопли у ребёнка

5 ответов

24 июня

Здравствуйте! Ребенок 11 лет заболел, была небольшая температура (не выше 38 около 3 дней) и заложен нос. Сейчас температуры нет, горло не болит, кашля нет, голова не болит. Но уже четвёртый день высмаркивает зелёные сопли. Капаю Називин, через 15 минут промываем нос...

Юлия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-24T18:36:46+03:00

Здравствуйте

Зелёные выделения из носа вполне закономерны на фоне течения вирусной инфекции за счёт их окрашивания ферментом пероксидаза в такой цвет и не являются гноем и поводом для применения антибиотика в нос или внутрь и для смены тактики лечения в подобных случаях при отсутствии головных болей.

В таких ситуациях рекомендуют продолжать использовать сосудосуживающий препарат не более 5 дней, промывать нос солевым раствором и использовать спрей с мометазоном: назонекс в чистый нос курсом не менее 7-10 дней, так как препарат обладает накопительным эффектом.

Уточните пожалуйста нет ли проявлений зуда в носу или чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Question 10

Двухсторонний острый гнойный отит у ребёнка

1 ответ

24 июня

Здравствуйте. У ребёнка 4 года диагностировали двухсторонний острый гнойный доперфоративный средний отит. Назначен панцеф 8 мл 1 раз в день, в нос ксилометазолин 3 раза в день, карбоцестеин по 5 мл 2 раза в день, температуру сбивать Нурофен по весу. Два раза дали панцеф,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-24T15:15:24+03:00

Здравствуйте

Амоксициллин для лечения острого среднего отита у детей согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуют использовать из расчёта 50 -60 мг на кг массы тела в сутки, то есть 950-1140 мг

1,5 таб амоксициллина по 250 мг 3 раза в сутки составляет 1125 мг препарата в сутки, поэтому расчёт антибиотика произведён верно согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата

Question 11

Аденоиды у ребёнка в 3 года 3 месяца - 3 степени.

5 ответов

24 июня

Здравствуйте.Сыну 3 года 3 месяцаВ год переболел ковидом, после стали частые случаи орви без температуры.Пошёл в гкп в 1,6 года и начались просто постоянные сопли, которые перетикают во влажный кашель- всегда. Лечимся по 3 недели, потом 4-5 дней ходит в сад и всё по новой....

Марина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-24T14:32:37+03:00

Здравствуйте

В таких случаях если нет храпа остановками дыхания -апноэ или рецидивирующих/затяжных отитов может быть рекомендовано продолжить рекомендованное лечение с оценкой эффекта еще через 1-2 месяца.

Если назонекс не дает значимого положительного эффекта или приносит выраженный дискомфорт при применении, в таких случаях может быть рассмотрена замена его на спрей с флутиказоном (Авамис) в чистый нос

Также в таких случаях на очном приеме может быть рассмотрим вариант комбинации препарата Назонекс или Авамис с приемом монтелукаста или сингуляра внутрь с последующим эндоскопическим контролем через 1-2 месяца. Аденоиды в том числе с третьей степени могут уменьшится до нормы если имеет место их отёк а не стойкая гипертрофия.
Значимого отрицательного влияния на иммунитет к вирусным инфекциям аденотомия выполненная по показаниям при отсутствии какого-либо эффекта от медикаментозного лечения в таких случаях не оказывает. Вырасти заново аденоиды после удаления действительно могут при сохранении провоцирующего фактора их увеличения

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 12

Длительный кашель у ребенка

4 ответа

24 июня

Здравствуйте, уже не знаю куда бежать .24го мая без каких либо видимых причин на простуду, ночью у ребенка случилось что-то похожее на стеноз.Во сне испугался начал плакать ,дыхание тяжелое,весь булькал и сопел,подышали в чистом виде пульмикортом ,вроде стало легче спустя...

Захар

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2026-06-24T11:27:24+03:00

Здравствуйте!
Сильные приступы кашля могут быть связаны со встречей с аллергеном. Но тогда в течение дня вы бы заметили проявление кашля.
Посапывание и похрапывание во время сна на фоне аденоидов является нормой.
Как длительно вы пользуетесь Пульмикортом?

Question 13

Сера из ушка у новорожденного

5 ответов

24 июня

У ребенка из ушка по утрам ветекает сера. Не каждый день, но периодично. Малыш всегда спит на боку, при нажатии ушко не болит, запаха из ушка нет. + также заложен нос, иногда ребенок дышит через рот. Ребенку 1,5 месяца. Похоже ли это на отит? Температуры нет

Эвелина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-06-24T09:51:40+03:00

Здравствуйте.
Образование серы в ушах это нормальное явление, защитная реакция.
У детей такого возраста сера может размягчаться во время сна и вытекать наружу. Выходит этот тоже хорошо, чем когда задерживается.
Рекомендуется убирать серу с краю, палочками внутри слухового прохода чистить не рекомендуется.
Заложенность носа в таком возрасте тоже часто возникает из-за узких носовых ходов, т.е. физиологические ринит.
Рекомендуется увлажнять воздух в комнате, при необходимости проводить туалет носа с помощью назального аспиратора закапав в нос физраствор.

Question 14

Вазомоторный ринит ребенку 1 год

5 ответов

24 июня

С рождения текут сопли, КТ и МРТ показывают аденойды 2 степени, ребенку сейчас 1 год , лечись долго и много, крайний раз поикали назонекс 10 дней и в течении дня аква Марис , не помогает. Сдали анализы , приложила . Может пора давать антибиотик? Посоветовали народное средство...

Наталья, Азов

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-24T10:52:30+03:00

Обычно курс амоксиклава не менее 7 дней. Эффект от антитиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема

Question 15

Аденоиды 2 степени и храп

5 ответов

24 июня

Здравствуйте. Недавно ребенку 2,3 года поставили аденоиды 2 степени. Первый раз проболели в январе, был отит, выздоровели достаточно быстро. Потом была просто болезнь. Второй раз - в мае снова отит и долго не могли вылечиться. Пропили антибиотики, из назначений - туалет носа,...

Ксения

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-24T01:02:17+03:00

Здравствуйте. До сих пор применяете назонекс для лечения? Если да то в какой дозе? Если ли заложенность носа на сегодняшний день , темная слизь из носа?
На фоне применения флуимццила исчезли ли описанные вами высшие симптомы, как запах изо рта, например?