Онлайн консультация детского лора

Question 1

15 июня

Здравствуйте!Ребенку 1,11. После ночного сна сухие козявки, иногда темно зеленые иногда коричневого цвета. Ночью, а иногда и в дневной сон дышит ртом. Ночью бывает храп (уже несколько месяцев). Апноэ не замечала. Постоянно снаружи будто чешет нос.В 1.1 и 1.3 (2 разных...

Ana

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-15T14:03:33+03:00

Здравствуйте
Обычно сухой передний ринит вызывает стафилококк в повышенном титре. Как раз это образование корочек зеленых/ желтых.
В подобном случае сначала рекомендуется сдать мазок из носа на микрофлору,дождаться результат.
При лечении аденоидов самый важный препарат это Назонекс/Авамис длительно,не менее месяца
МаслА в нос не рекомендуется использовать так как они тормозят естественные процессы,обездвиживают реснички жпителия,которые выводят слизь из носа наружу,соответственно второе назначенное лечение более актуально,но все же сначала рекомендуется мазок для подтверждения.

Question 2

Почему заложен нос

5 ответов

15 июня

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Где то 2 месяца заложенность носа без соплей. Утром и вечером , зеленые корочки в носу. Бледность кожи. Температура часто пониженая. Но вчера было ощущение, что заболевает. Плохой аппетит. Капризность. Температура в течении дня прыгала в районе...

Ирина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-15T11:26:42+03:00

Здравствуйте. Ждем ваши анализы.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты пробовали использовать полость носа для лечения ранее подобного варенита и на сегодняшний день? Заложенность носа беспокоит ребёнка, нет ли ночного храпа?

Question 3

Допустят ли до операции

4 ответа

15 июня

Добрый день . Уважаемые доктора, прошу пожалуйста подсказать 🙏 Дочке 4 года , 17 июня у нас назначена госпитализация в больницу по удалению аденоидов , к сожалению 1.5 недели назад она заболела , было воспаление в ушах , наш лор прописал лечение , принимали антибиотик...

Ольга, Лобня

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-15T12:46:38+03:00

Здравствуйте

Окончательное решение о допуске к операции принимает окончательно оперирующий лор- врач совместно с анестезиологом непосредственно перед выполнением операций

Фибриноген это белок острый фазы который может повышаться после любого воспаления и в подобных случаях его небольшое отклонение от нормы вполне допустимо учитывая описанные проявления.

Уровень лейкоцитов до 15,5 и нейтрофилов до 8,5 у детей до 4-5 летнего возраста также может быть расценен как вариант нормы при отсутствии каких-либо клинических признаков острого воспаления и сам себе не является значимым поводом для отказа в допуски к плановой операции в таких случаях

Question 4

Повреждены ли хрящи носа ?

5 ответов

14 июня

Добрый вечер , ребенок упала с кровати 7 мес, как падала не увидела она лежала вниз животом оперевшись на ручки , синяков и ссадин не было нигде, шишек и гематом тоже , смотрел нейрохирург , травматолог , педиатр и лор и делали ренген и узи головы , все в порядке Но я...

Наталья

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-06-15T00:24:46+03:00

Здравствуйте!

Хрящи прозрачны для рентгеновских лучей. На стандартном рентгене их не видно.

Если бы была травма хрящей носа, ЛОР-врач увидел бы на осмотре , часто бывают гематомы, похрустывание, асимметрия ноздрей.
Если врач сказал "все в порядке", скорее всего так и есть,и нет повода для переживания.

Вообще травмы носика в этом возрасте без последствий, в виде ушиба.косточки ещё не окоченевшие, гибкие, маленькие, а хрящи достаточно эластичные

Question 5

Отит у ребёнка

5 ответов

14 июня

Здравствуйте! Мальчику 2,5 года. Сегодня выписали из инфекционной больницы, лечили обструктивный бронхит. Вчера поднялась температура 37. 2, сегодня с утра 37.8, сецчас 39.2. Ребёнок проснулся в 4 утра, жаловался на боль в правом ухе. В неотложке сказали, что ту его отит....

Мария, Ульяновск

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-06-14T17:22:16+03:00

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Обычно препарат Аугментин (Амоксиклав) рассчитывается из дозировки- 50 мг на 1 кг веса ребёнка- 650 мг в сутки дозировка для 13 кг.
Суспензия 5 мл- 250 мг- по 6,5 мл 2 раза в день , курс лечения не менее 7 дней.
Скорейшего выздоровления 🌼

Question 6

Острый катаральный отит

5 ответов

14 июня

Добрый день!5 дней назад у ребёнка (1 год 9 мес) слегка заложило нос, но соплёй не было, через два дня проснулась с сухим кашлем и очевидной заложенностью носа (насморка по прежнему не было), кашель был в течении дня, но редкий. К вечеру дочь стала жаловаться на ухо и сильно...

Евгения

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-16T12:30:28+03:00

Не менее месяца точно,далее смотрим по результату, если еще носик дышит лучше, но не полностью свободно,то еще месяц по 1 впр 1 раз в день,конечно рекомендуется через месяц решать вопрос очно,трудно говорить наперёд и не очень правильно. Единственное что хочу донести- препарат неопасен,он работает только в носу,когда требуется и три месяца беспрерывно рекомендуется использовать свободно

Question 7

Здравствуйте, на второй день приема антибиотиков у ребёнка начался понос …

1 ответ

14 июня

Второй день приема анти, понос очень часто , дала энтерол , до какого момента и в каком обьеме понос норма ? Или что делать ? Может снизить дозировку ?

Женя

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-06-14T15:33:42+03:00

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Действительно на фоне приема данного антибактериального препарата может наблюдаться такой побочный эффект как диарея.
Для снижения проявлений нежелательных эффектов может быть рекомендовано- ограничение употребления молочных продуктов, прием антибиотика должен осуществляться во время или сразу после еды, прием препаратов параиа Энтерол оправдан в таком случае, так как эффективно помогает при антибиотикоассоциированной диареи.

Скорейшего выздоровления.

Question 8

Аденоиды 3 степени у ребенка

4 ответа

14 июня

Сыну 14 лет. 13 день болезни. 3 дня была температура 39, сильно болело горло, сильный насморк. После температуры появилась сыпь на теле, теперь кожа на пальцах облазит. Соплей нет. Из жалоб остался храп ночью. Днем немного "в нос" говорит. Делали эндоскопию. Лор сказала,...

Светлана

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-06-14T07:05:39+03:00

Добрый день.
В лечении аденоидов доказанную эффективность имеют лишь промывания носа, местные гормоны (назонекс) и монтелукаст. В совокупности они как правило дают очень хороший эффект. Поэтому добавлять к ним ещё препараты не нужно.

Физиолечение не влияет на размер аденоида (не имеет доказательной эффективности). И иногда может даже усугубить ситуацию: некоторые виды физио пересушивают слизистую, а иногда мы просто можем повторно болеть орви, пока ходим на физиолечение ежедневно в поликлинику, а это риск того, что аденоиды будут продолжать находиться в воспалении более длительно.

Препарат синупрета, к сожалению, не влияет на размер аденоида и на отек в пазухах тоже, можно его не давать.

Антибиотики требуются только если аденоиды или пазухи с носовой полостью находятся в бактериальном/гнойном воспалении. На данный момент такого воспаления если нет, то и смысл в антибиотиках отпадает. Их профилактическим прием также не влияет на размер аденоида.

Придерживайтесь тактики вашего доктора, через месяц покажитесь на прием и тогда при необходимости можно будет продлить или закончить лечение.

Question 9

Слезоточивость у новорожденного

5 ответов

14 июня

Добрый день! Новорожденный ребенок 9 дней, сегодня резко появились выделения из правого глазика+ слезоточивость, протираю мокрым ватным диском, вчера заметила, что нос стал плохо дышать, начал чуть хрипеть, стала капать аквалор беби и два раза аспиратором высосала сопельки,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-06-14T08:03:09+03:00

Добрый день Мария. Поздравляю с рождением малыша!
По представленному фото и описанной картине можно предположить частичную непроходимость носослезного канала, это нередкое явление у малышей, в связи с частичной или полной непроходимостью - слеза не оттекает как положено, глазик начинает слезится, далее могут появиться окрашенное отделяемое.
Переживать не стоит, состояние не опасное, однако обычно в таких случаях может быть рекомендовано- туалет глаз от внешнего уголка к внутреннему- кипяченой водой или Физ раствором.
На плановом патронаже педиатра решить вопрос о назначении антисептических препаратов при необходимости- капли на основе Пиклоксидина (Бактовит, Витабакт, Окуларис).
Что касается носика- у малышей может присутствовать физиологический ринит в связи с узостью носовых ходов, поэтому часто можно слышать посапывание, похрюкивание.
Растите здоровыми 🌼

Question 10

Нормальное ли горло у ребёнка?

5 ответов

13 июня

Ребенку 2,5 года жалуется на зубы,но при осмотре заметила у неё такое горло.Неделю назад были сопли без температуры. Можете ,пожалуйста, на фото посмотреть горло ребёнка.

Анжела

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-13T23:44:57+03:00

Здравствуйте.

По фото есть гиперемия миндалин ,но она может быть как остаточное проявление вирусной инфекции
Рекомендуют тёплое питьё (чай, компот)
К врачу если будте высокая температура, появились гнойные пробки на миндалинах, ребёнок отказывается от еды или питья или жалобы длятся более 3–4 дней.

Сейчас повода для паники нет. Просто наблюдайте.

Question 11

Стрептококк в носу

2 ответа

13 июня

Здравствуйте! Ребёнок 4 года, из-за аллергии долго был на Авамисе (+антигистаминные, монтелар). После того, как береза отпылила, снизила дозировку Авамиса и отменила, но стало по ночам закладывать нос. Спустя неделю вернула Авамис, но заложеннность так и осталась, плюс днём...

Евгения

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-06-13T18:45:57+03:00

Здравствуйте!
Чувствительность данного стафилококка имеется ко всем бактериофагам, перечисленным в результате анализа.
Можно любой применять.
Так как выявлен только стафилококк золотистый, очно я бы стафилококковый бактериофаг и назначила бы . По 3-5мл в каждую половину носа 3 раза в день, согласно инструкции.курс 7 дней обычно.
Через 2 недели после окончания рекомендуют переслать мазок на флору.
Сочетать с Авамисом бактериофаги можно.

Question 12

Боль в ухе

4 ответа

13 июня

Добрый день, ребенок 3 года, неделю назад была температура 39,6 два дня, болело ухо, густые зелёные сопли. Мы сходили на фильтр, нам назначили отилор 5 дней по 3р, цитовир, оксифрин при заложенности и нурофен при температуре выше 38. Спустя 5 дней жалобы на ухо и температура...

Ирина, Курган

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-13T13:51:10+03:00

Здравствуйте.
Как правило подобная ситуация происходит, как раз на фоне насморка. Воспаляется слуховая труба, которая открывается в носоглотке. Так же нельзя исключить наличие аденоидов, которые сами по себе могут перекрывать устья слуховой трубы. Это все влияет на её работу тем, что она не может запускать воздух в среднее ухо. Из-за этого формируется вакуум в ухе втягивается барабанная перепонка, что и вызывает резкую боль. Потом уже может накапливаться жидкость следующим этапом: она может нагноиться и таким образом мы получаем средний гнойный отит. Но в начале пока ещё нет температуры, мы подозреваем, что есть только нарушение работы слуховой трубы. Основное лечение в подобной ситуации проводится через нос.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор (в спрее), который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей чтобы раскрыть нос, и немного поалеять на устье слуховой трубы. Сосудосуживающий препарат можно использовать ещё в каплях с акцентом на слуховую трубу. Для этого мы укладываем ребёнка в горизонтальное положение, закапываем в нос 2-3 капельки, к примеру, начиная справа и потом сразу же поворачиваем ребёнка в правую же сторону на бок, оставляем его так немного полежать. Потом повторяем с другой стороны. Таким образом капельки больше попадают в область устья слуховой трубы. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 1 впрыску 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.

Question 13

Бесконечный отит

4 ответа

13 июня

Ребенку 3 года (12.04.2023)15.05 Ребенок пожаловался на сильную боль в правом ухе, до слез.Примчались к платному Лору, Лор осморл и поставил негнойный острый средний отит правосторонний. (Фото итогов посещения прикладываю и его рекомендации). В тот же день ночью пришла...

Владислав

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-06-13T10:39:24+03:00

Здравствуйте.
Эффект от антибактериальной терапии мог быть недостаточен из за чего могут рецидивировать острые средние отиты .

При повторном рецидиве рекомендуется давать ребенку в высокой дозировке Аугментин из рассчета 90 мг/кг ,чтобы не было в дальнейшем повторных отитов .

Частые отиты это не проявления рака ,не переживайте .

Отиты часто возникают за счёт того ,что инфекция через носоглотку проникает в среднее ухо (через слуховую трубу ),у детей слуховая труба широкая и короткая ,за счёт чего могут развиваться часто отиты .

Подскажите ,аденоиды смотрели эндоскопом ? Как дышит нос ? Ребенка на аллергию обследовали ? Храпа или сопения не бывает ?

Question 14

У ребенка месяц назад увеличились миндадины , других симптомов нет . Только чуть сиплый голос. Обратились к врачу , сдали анализы, Вирус Эпштейна Барр

3 ответа

13 июня

Лечение курс ацикловира . Прошел месяц , миндалины такие же большие , но при этом нет других симптомов, спит , есть хорошо , ни разу не было температуры. Голос такой же сиплый

Яна

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-06-13T15:10:55+03:00

Добрый день. Небные миндалины часто увеличиваются у деток на фоне вирусных инфекций. Пролечивание ацикловиром к сожалению на размер миндалин не влияет.
Тактика зависит от того, насколько миндалины мешают ребенку. Вы описываете отсутствие жалоб (спит, ест хорошо) - в таком случае на миндалины мы не делаем акцент, просто за ними наблюдаем. Если появляются активные жалобы на затруднение глотания, храп, сопение во сне, то это повод обратиться к лор-хирургу и рассмотреть вопрос о подрезании миндалин (лекарственными препаратами миндалины не уменьшить).

Осиплость голоса может быть по разным причинам. Например, у деток такого возраста может активно копиться слизь в носу/носоглотке, стекать и давать воспалительные процессы ниже. Также могут быть причины в самой гортани, например узелки голосовых связок. Также причиной осиплости может быть и гастроэзофагеальный рефлюкс, и повышенная голосовая нагрузка, и банальное ОРВИ.
Поэтому по поводу осиплости есть смысл очно посмотреться у лор-врача (идеально с эндоскопом)

Question 15

Заложенность носа у младенца

3 ответа

13 июня

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 2 месяца, появилась заложенность в носу( сухость как-будто, хрюканье) в течении дня и ночью ничего нет, появляется под утро. (пользуемся уылажнителем воздуха)

Виктория, Оренбург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-06-13T19:05:11+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
это связанно с узостью носовых ходов и скоплением естественной слизи за ночь.
За время сна в горизонтальном положении слизь собирается в носоглотке,а под утро,когда микроклимат в комнате меняется и температура слегка падает,слизистая может реагировать легким отеком.

Если в течение дня ребенок дышит свободно,активен и хорошо сосет,лечить это не нужно.

Для облегчения состояния достаточно под утро капнуть в каждую ноздрю по 1–2 капли изотонического солевого раствора,чтобы увлажнить слизистую и разжижить корочки. Использовать аспиратор без видимых выделений не стоит,так как это лишь сильнее раздражает носовые ходы.
Также продолжайте контролировать увлажнитель,поддерживая влажность 40–60% и температуру 18–22.