Онлайн консультация детского лора

Question 1

12 июня

Ребенку 2.9, ходит в сад. Раз в месяц у него внезапно начинается кашель и сопли. Ночью не дышит, кашляет до рвоты. Бывает по анализам вирусная инфекция, а бывает когда просто температура 39 и сопли с кашлем а по анализам норм. Сопли у нас недели три идут. Лор сказала сделать...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-06-12T20:26:29+03:00

Здравствуйте!

По рентгену аденоид занимает половину просвета носоглотки.это соответствует 2 степени гипертрофии.
Но "золотым стандартом" является видеоэндоскопию носоглотки. Она показывает точные размеры аденоида.

2 степень-не приговор. Она успешно лечится и действительно ребенок может "перерасти" аденоид.

Но лечение обычно проводится как раз гормональными спреями(Мометазон, Флутиказон )в нос,длительными курсами.они обладают противоотечным и противовоспалительным действием.
Не стоит переживать, они безопасные, в кровь практически не всасываются, действуют на уровне полости носа и носоглотки.
Для уточнения причины роста аденоида,рекомендуют исключить аллергию, хронические скрытые инфекции.

Question 2

Посев из носа и зева

5 ответов

11 июня

Добрый день, уважаемые врачи. Сдали посев из носа и зева по рекомендации врача, сейчас он в отпуске вопрос задать не могу. Ребенок родился 26.08.24 в годик пошел в садик но ходили редко 4-6 раз в мес на 2-3 ч проблем не было, с 1,5 лет увеличили время до 16 дня, начались...

Мария

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-11T23:33:32+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик амоксиклав активен согласно анализу против многих инфекций. Но надо понимать что не все из них на самом деле могли быть причиной. Выявленные бактерии являются представителями условно-патогенных микроорганизмов. Это означает что и в норме могут быть на слизистых. Нам ещё надо доказать что они были активны.
По анализу крови не было каких-то изменений?

Question 3

Отит и насморк

5 ответов

10 июня

ЗдравствуйтеУ ребенка 6.5 года начался насморк сопли жидкие зеленоватыеНикаких дополнительно симптомов не былоСпустя неделю заболело ухо левое, потом стала подниматься температураОбратились к лору, он провел осмотрСказал левосторонний отитНазначил сдачу анализов и лечение:...

Мария

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-10T16:38:33+03:00

Здравствуйте
Пожалуйста приложите ОАК и срб
Если врач отметил визуально при осмотре улучшение в динамике,нет температуры и самочувствие у ребенка отличное,то впринципе не лечим анализ, а наблюдаем за самочувствием, температурой и пересдать стоит срб через 5-7 дней
Изменение цвета слизи это не гной а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
В лечении отита главное качественно лечить нос
Снимать отёк,промывать аккуратно нос,удалять выделения и использовать Назонекс или любой аналог Мометазона

Question 4

Отит гнойный

5 ответов

10 июня

Добрвй день ! Ребенок 1,5 года Два дня назад у ребенка потек гной из уха, заметила это после сна 2 раза На следующий день пошли к Лору нам выписали антибиотик, сложные капли и почистили ухо, сказали придти на следующий день снова почистить ухо Сегодня придя к другому врачу на...

Виктория

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-10T16:28:00+03:00

Здравствуйте
Препарат выбора первой линии в лечении гнойного отита пенициллиновый ряд антибиотика.. Ранее принимали ? Нет аллергии на пенициллины?
Сложные капли с подобным составом конечно очень агрессивные,использовать для носа не рекомендуется
По анализу крови нет признаков бактериального процесса учитывая детские особенности крови
Как самочувствие ребенка: активность,аппетит,сон?
Какой вес ребенка, подскажите пожалуйста?

Question 5

Кровь на носадке отривин

5 ответов

10 июня

Добрый день. Девочка, 1год. Сейчас болеем ОРВИ и периодически закладывает носик. Капаем називин от насморка и промываем нос. Сегодня днем закапала дочке несколько капель аквалора ( морской солевой раствор), подождала несколько минут и стала отсасывать сопельки. Я не знаю ,...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-10T15:18:52+03:00

Здравствуйте

Понимаю Ваше беспокойство, но примесь крови в слизи из носа после аспирации нередко может возникать на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа на фоне вирусной инфекции и само по себе не является поводом для беспокойства и каких-либо активных действий.
Создать давление на мозг аспиратором в таких случаях невозможно и поэтому не стоит переживать по данному вопросу

Даже если в носу имеет место ранка, она как правило заживает самопроизвольно в течение 3-5 дней при хорошем увлажнении слизистой оболочки и не несет риска присоединения инфекции

В таких случаях для увлажнения слизистой оболочки носа также может быть рекомендовано использовать Аквамарис плюс с декспантенолом до 3 раз в день до 2 недель

Уточните как долго непрерывно используете Називин в нос?

Question 6

Острый отит ,гайморит?аденоиды!!!!!!!

5 ответов

10 июня

ребенок 2 года 8 месяцев болел орви, промывали нос и решили поехать 17.05.26 в больницу к лору, там поставили левосторонний отит, назначили антибиотики ( прикрепила фото) пролечили, 25.05 выписали в садик. отходили 3 дня опять появились сопли. 31.05 поднялась температура...

Александра

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-10T13:58:05+03:00

Здравствуйте
Как сейчас чувствует себя ребенок? Как дышит носом?
По обследованиям: мазки из носа имеют в посеве условно патогенную флору и не требуют лечения так аккуратно она живёт в норме на слизистой. И гайморит с ней связываться нет повода так как в пазухах совершенно другая микрофлора по сравнению с носом и ребенку из пазух ничего на посев не брали.
Гайморит в 3 года ставить не правомерно так как пазухи не развиты,в рих зачатки зубов, а если носовое дыхание затруднено,в носу отек то и впринципе в закаточная пазухах будет отек это логично и не звучит как гайморит
В ОАК лейкоциты общие в норме. Понижен гемоглобин( учитывая такую лихорадку подобное возможно),пересдать бы на фоне здоровья анализ,но я поняла лечить начнут сейчас.
Высокая соэ тоже говорит просто о воспалении так как ребенок температурил, просто отдельно показатель не оцениваем.соэ восстанавливается очень медленно. Перепонки описывают немного измененными, это результат отека в носу. Соответственно пролечить рекомендуется нос.
Какие сейчас жалобы?

Question 7

Желто-зеленые сопли у ребенка 3,5 мес

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Ребенку 3,5 мес. Заразилась от мужа или от старшего ребенка. В ночь с пятницы на субботу (5-6 мая) начался насморк, желтые выделения из носа. Причем, только из левой ноздри (фото прикреплю). Промывала носик физраствором. На следующий день...

Алина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-10T09:32:57+03:00

Здравствуйте

Окрашенные в зеленый или желтый цвет выделения из носа нередко возникают на фоне течения вирусного насморка на фоне орви при их окрашивании ферментом пероксидаза в такой цвет и не являются гноем и поводом для какого-либо дополнительного лечения, в том числе применения антибиотика сами по себе. Конъюнктивит также нередко возникает на фоне течения вирусной инфекции

В таких случаях тактика лечения выбрана верно, рекомендуют продолжать промывать нос солевым раствором и очищать содержимое из носа с помощью аспиратора до 3-4 раз в день.

Поводом для беспокойства в таких случаях может являться нарушение общего самочувствия ребёнка, плохой сон, активность, аппетит, выраженное беспокойство, повторное повышение температуры, появление неприятного запаха от выделений из носа - в таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра полости носа, а также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.

Question 8

Зеленые сопли у ребенка

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, у ребенка 2 года, потекли зеленые сопли и есть небольшая заложенность, сдали мазок на флору, результаты прикрепляю

Даниил

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-06-10T08:28:21+03:00

Здравствуйте.
В риноцитограмме нет признаков аллергии, только признаки воспаления.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Question 9

Длительные сопли

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, рожден в 36 недель кесарево,с весом 2700, 50 см. Находится на ИВ. С мая месяца беспокоят густые зеленые сопли,болели 2 раза в мае, температура 37.0 -37.5 поднимается, больше нечего не беспокоит. После болезни сопли переходят в прозрачную...

Кристина, Луганск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-10T05:48:32+03:00

Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста зелёные выделения как то уменьшились в объёме после лечения? Или они обильные? Как кушает и спит ребенок?
Смотрел педиатр,лор ребенка? Есть может быть выписки?
Каким аспиратором пользуетесь?

Question 10

Выпуклость в ноздре

4 ответа

10 июня

С рождения в правой ноздре у дочки (сейчас 9 месяцев) выпуклость(как нарост) , ночами бывает плохо дышит, сдавали мазок , определили золотистый стафилококк, врачи говорят что нарост это физиология .

Елизавета

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-10T05:52:10+03:00

Здравствуйте ...
Подскажите пожалуйста эта ,,выпуклость,, хрящ? Белая на фото просто. Твердая?
Есть выписки от врачей?
Правая ноздря дышит хуже,верно? Выделений не наблюдается?Выпуклость растет? Трогать не больно?

Question 11

Добрый вечер! Ребенку 7 месяцев Неделю назад упал с кровати (высота примерно 50 см) Упал лицом, разбил губу, из носа текла кровь недолгое время

5 ответов

9 июня

Ребенку 7 месяцев Неделю назад упал с кровати, разбил губу и нос Непродолжительное время шла кровь из носа В этот же вечер сделали рентген в стационаре и находились под наблюдением врача 2 суток По словам врача на рентгене носа ничего нет, после проверяли только голову Хотя...

Валерия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-06-09T23:40:25+03:00

Здравствуйте .
В описанной ситуации возможен отек слизистой носа после ушиба ,такое часто бывает при повреждениях носа .
В подобной ситуации рекомендуется использование в нос Називин по возрасту ребенка 3 раза в день в течении 5 дней .
Рекомендуется орошение носа солевыми растворами (Аква Марис например )

Question 12

Тонзилэктомия ребенку

5 ответов

9 июня

Добрый день. Ребенку планово назначена операция по удалению миндалин. Дочери 8 лет, примерно с 2-х лет постоянные ангины, миндалины постоянно в наделе с высоченной температурой и антибиотиками. Подтвержден перенесенный ВЭБ. В год болеет до 3-4 раз и всегда вылезает именно...

Любовь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-09T17:09:24+03:00

Здравствуйте
Операция тонзиллэктоми говорит об удалении миндалин полностью. Иногда врач оставляет некоторые участки миндалины,которые технически сложно убрать в области близко к расположению крупных сосудов,но это редко
После операции конечно есть боль так как это рана. Поверхность покрывается фибрином, под ним все заживает,может быть запах,это нормально.
Противопоказано после операции: тепловые процедуры, физ нагрузки, кушать грубую пищу.
Также бывает повышение температуры после операции.
Взависимости от врача и тактики могут быть назначены антибиотики после операции и до операции.
В целом все проходит спокойно.

Question 13

Лающий кашель утром

3 ответа

9 июня

Доброе утро!Находимся в деревне. Педиатр есть, но к нему идти себе дороже. На всё назначает антибиотик.Ребенок 4.5 года. В воскресенье вечером кричал, визжал и плакал долго и таким способом хотел достичь желаемого (что в силу обстоятельств выполнить невозможно).Утром встал с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-09T07:25:10+03:00

Здравствуйте
Обычно при ларингите голос меняется: хрипит,сипит и плюс лающий кашель.
Если подобного нет и эпизод кашля единичный,без других симптомов,то Пульмикорт не показан.
Рекомендуется хорошо поить в течении суток,поддерживать влажность
Соблюдать голосовой покой,конечно максимально по возможности в силу возраста.
Если нет заложенности, насморка болей в горле то никакой другой терапии не требуется.

Question 14

Храп и кашель у ребенка 2 лет

3 ответа

8 июня

Здравствуйте, в сентябре пошли в сад, до зимы ходили нормально, с зимы начались ежемесячные простуды, в этом году подряд переболели гнойный ангиной, инфекцией верхних дыхательных, бронхитом (все 3 раза пили антибиотик, по анализам бактериальная инфекция) после крайней...

Юлия

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2026-06-09T00:23:20+03:00

Здравствуйте!
При сильном отёке одно использовать короткий курс сосудосуживающих (Називин) не более 3х дней
В лечении аденоидов рекомендуется использовать гормональные спреи дезринит или назонекс. Курс лечения длительный, тк эффект накопительный.
Масло в носовую полость использовать не рекомендуется,тк это нарушает нормальную работу
Показаний отказа от бассейна нет. Это общеукрепляющее средство. Конечно, как вы и описали, с признаками болезни посещение не рекомендуется.
Ребенок в саду может болеть часто. Это одет казаться как 3-4 дня походил и болезнь в виде соплей. Но это норма, тк происходит становление иммунитета. И если отменить сад сейчас,то вы просто сдвинете это время частых болезней

Question 15

Bacillus cereus в носу у ребенка

4 ответа

8 июня

Добрый день! Ребенку 4 месяца, родилась недоношенной на 35,5 неделе. 2,5 кг, 47 см. Выписана домой через отделение реанимации и ПНД (ДН 2 ст) Периодически закладывало носик, использовали аквалор беби, аспиратор, при сильной заложенности Називин беби (до 5 дней), капали...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-08T13:10:29+03:00

Здравствуйте. Данная бактерия является представим нормальной микробиоты носа и глотки, не требует внимания и лечения. Ребёнок на искусственном питании? Слизь из носа чаще какого цвета? Ребенок спокойно сосет?