Онлайн консультация детского лора

Question 1

Восстановление после аденомотонзиллэктомии

20 июня

Нужно второе мнение врача.Дочке 2 года 10 мес , 17.06.25 сделали операцию - аденомотонзиллэктомия + убрали жидкость из ушей.За 5 дней до операции врач прописал антибиотик азитромицин - в течение 5 дней (в связи с тем что у дочки был сильный насморк перед операцией).Операция...

T, М

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-20T08:38:45+03:00

Здравствуйте

1. Как правило азитромицин не рекомендуют принимать более шести дней непрерывно, если антибиотик требуется принимать более длительное время- в таких случаях как правило рекомендуют на очном приеме замениьь препарат например на амоксициллин с клавулановой кислотой из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки, если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда

2. Максимальная дозировка парацетомола составляет согласно инструкции по мед применению 15 мг на килограмм массы тела на один прием до четырёх раз в сутки
Парацетамол в таких случаях чаще всего используют как симптоматический препарат для купирования боли и повышения температуры и если таких симптомов нет, то наиболее вероятно далее принимать препарат не имеет смысла в таких ситуациях.

3. Тимпанометрию и осмотр ушей в динамике для исключения наличия жидкости за перепонками рекомендуют в таких случаях после каждого эпизода острого отита с болевыми ощущениями в ушах, также тимпанометрию рекомендуют выполнять, если ребёнок переспрашивает или заметили снижение слуха

4. Профилактика вирусных и бактериальных инфекций лор -органов заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Кроме того доказан положительный эффект вакцинации от пневмококка ( Превенар, пневмовакс) для профилактики острых средних отитов и синуситов у детей

Question 2

Уши у новорожденного

4 ответа

19 июня

Здравствуйте. У новорожденного (мальчик) странная форма ушей. Они как бы замяты и нет самой ямки у ушной раковины, ушко как бы выпукло. Оба ушка такие. Нужно ли что то делать с ними, изменится ли форма ушей? Слух проверяли два раза в род.доме и в 1 месяц в поликлинике, со...

Мария

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-19T21:17:06+03:00

В целом по приложенному фото один из вариантов нормального строения ушных раковин, который может быть индивидуальным у каждого человека и меняться с ростом ребёнка и ростом хряща ушных раковин. Поэтому рационально наблюдать в динамике за формой ушных раковин в таких случаях, формы ушных раковин могут поменяться в таких ситуациях с ростом ребёнка.

Question 3

Кашель в положении лежа ребёнку 2,5 года

3 ответа

19 июня

Здравствуйте. Подхватили легкий вирус, без температуры протекает . Началось с чихания с воскресения. Примерно с понедельника начала капать називин 1+ 2-3 раза в день , в течении 2 дней вроде …. Спала хорошо , было слышно только порой дыхание ртом, из носа не бежало и не бежит...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-06-19T21:26:17+03:00

Если ночью такое случится, то конечно лучше промыть нос и аспирировать содержимое

Question 4

Как лечить насморк и избежать отита

3 ответа

19 июня

Ребёнку 4 года. Увеличены аденоиды 2-3 степени, в августе планируем сделать операцию. Проблема в том, что у ребенка ОРВИ или насморк в течение недели перерастает в отит. Каждый месяц принимаем антибиотики. Последний раз отит был 1 июня, пропили антибиотики, в настоящее время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-19T20:36:38+03:00

Здравствуйте

В таких случаях за 3-5 минут перед использованием дезринита рекомендуют применять називин детский предпочтительнее в форме спрея для снятия отёка до трёх раз в день не более 5 дней.

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Не бывает проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Ребёнок привит вакциной Превенар?

Question 5

Нужен антибиотик?

4 ответа

19 июня

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста что делать🙏Дочка 4г. 18.04 болело горло, стрептотест показал положительный результат …пропили антибиотик амоксиклав 10 дней. Спустя 3 недели длительный насморк зелено-желтый. Сдали мазок там гемофильным палочка 10в6. Тк на носу была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-06-19T20:29:40+03:00

Здравствуйте.
Возможно доктор предполагает развитие хондроперихондрит р воспаление хряща. В этой ситуации действительно рекомендуется приём антибиотиков для лечения. Выложите пожалуйста фото уха ребенка для оценки ситуации.

Question 6

Шишка за ухом ребенка

4 ответа

19 июня

появилась шишка за ухом у ребенка, возраст 5 лет. Вчера небольшая была, думала как укус комара/мошки. Сегодня увеличилась, болезнена, при легком надавливании, когда ухо трогаешь ребенок жалуется что больно. Общее самочувствие отличное, активна, весела, температуры нет. Какие...

Любовь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-19T16:54:48+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста возраст ребёнка

Описанными симптомами могут проявлять себя в частности атерома кожи -киста сальной железы, увеличение и воспаление лимфоузла в заушной области, укус насекомого и некоторые другие причины

Уточните кожа не горячая на ощупь? Находка в заушной области на ощупь мягкая или твёрдая, смещается при нажатии?

Question 7

Ребёнок хрюкает

3 ответа

19 июня

Ребёнок 3 года хрюкает и похрапывает. При промывании носа слизь нет выходит. Сделан снимок носовой полости- в описании -синусит. Предварительно педиатр поставил аденоиды. Также был сдан анализа чувствительность.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-06-19T14:31:37+03:00

Здравствуйте

Снимок на самом деле не совсем модно считать информативным, проекция не ровная, да и в таком возрасте обычно синуситов, как у взрослого человека не бывает

Сколько по времени беспокоят жалобы?

Зачастую хрюканье и храп связывают с воспалением глоточной миндалиной (аденоиды), в таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки у Лор-врача, выполняется с двух лет.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Question 8

Повышенная громкость в ушах у ребенка

5 ответов

19 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста. Ребенок 5 лет пару месяцев назад было ОРВИ с температурой под 40, при снижении температуры слышала всё, что происходит вокруг сильно громче обычного, вызывали скорую сказали это от температуры. Недавно опять заболела, температура была 37,...

Олеся

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-06-19T13:51:57+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется обратиться на очный прием к врачу сурдологу для оценки состояния звуковоспринимающего аппарата .

Проводится обследования аудиограмма ,при необходимости тимпанограммы для оценки давления в барабанной полости

Question 9

Экссудативный отит

5 ответов

19 июня

Добрый день, ребенку 3г диагностировали экссудативный отит с 2х сторон, врач прописал антибиотик амоксициллин +клавулановая кислота в дозировке 500мг+ 125мг, ребенок весит 16 кг, даже по инструкции максимальная дозировка на такой вес 960мг. Ошибка врача или я что то не так...

Полина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-06-19T20:26:33+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста выздоравливайте ☝️💐

Question 10

Ребенок часто болел,возраст 2,8

5 ответов

19 июня

Ребенок стал очень часто болеть,врачи ставили разные диагнозы (бронхит,трахеит,фарингит,орз/орви),лечились в основном ингаляциями (беродуал,пульмикорт),редко антибиотики,пошли платно на прием к лору,сделали узи и посмотрели уши отоскопом,из жалоб у нас было то,что во сне...

Марина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-20T16:44:37+03:00

Белова Маргарита Александровна

Да, данный препарат до 6-там месяцев может применяться беспрерывно

Question 11

Кашель болит горло

4 ответа

18 июня

Ребенку 10 лет, позавчера заболело горло, вчера меньше, сегодня говорит чуть болит, но сегодня весь день кашляет постоянно, сухой кашель. Темп нет и не было. Фото горла приложила. Полоскали Кетопрофен лор, даю граммидин и лизобакт Скажите, чем еще можно полечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-18T21:34:48+03:00

Как правило постепенное уменьшение болевого синдрома в горле и присутствие кашля говорит в пользу вирусной инфекции и не является поводом для подозрения на стрептококковую инфекцию в таких случаях а следовательно для выполнения стрептатеста

Question 12

Насморк продолжительный

5 ответов

18 июня

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,как бороться с насморком?Сыну 2 мес, 2 недели назад начался насморк, назначили промывать нос и капать називин бэби 3 дня -не прошло, назначили еще больше промывать и чистить нос аспиратором,3 дня это сделали , ещё больше стало слизи, прямо...

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-18T16:20:35+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста каким аспиратором пользовались и сколько раз в день?
Аспирации чаще трёх -четырёх раз в день могут провоцировать усиление выделения слизи в носоглотки и провоцировать замкнутый круг в подобных случаях
Ребёнок обильно/ часто срыгивает?

У грудничков очень часто в таких случаях бывают явления затяжного физиологического насморка за счёт узких носовых ходов и других особенностей строения полости носа

Question 13

Стрептококк в мазке из носа

3 ответа

18 июня

Здравствуйте, у ребёнка (7 лет) не проходит насморк долго. Недели 2-3 насморк, затем пройдёт на неделю и снова начинается. С 27 марта лечили двухсторонний катаральный отит, 7 дней пропили антибиотики амоксиклав, был насморк, на два дня всё прошло и по новой заложен нос, сопли...

Анастасия, Ангарск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-18T10:43:20+03:00

Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочки лор органов
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку, возбудителю стрептококковой ангины, повышение АСЛО - указывает на то, что был контакт с данной бактерии, это антитела памяти
Снижение АСЛО – это хорошая положительная динамика, данной бактерии сейчас в мазке не выявлено

По риноцитограмме норма

Вы не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Question 14

Трубная дисфункция двух сторон уши дети

4 ответа

18 июня

Ребенку 8 лет , Не можем найти причину першения в горле ( более 4 месяцев )Делали ларингоскопию и эндоскопию Так же фгдс ( но это другая тема )Сейчас конкретно вопрос по ушам Поставлен подтвежденный диагноз Трубная дисфункция двух сторон (фото прилагаю ) ( каким то прибором...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-06-18T09:34:44+03:00

Обычно рекомедуем сдать мазки на флору и антибактериальную чувствительность из глотки, носа.
И аллергия может быть причиной першения. Респираторную панель не сдавали? Не вижу в загруженных

Question 15

Какой антибиотик купить по рез-ту бак посева

5 ответов

18 июня

Здравствуйте. Нет возможности посетить врача, пришел результат бак-посева на флору (сдавали из зева и носа) и чувствительность к АБ. Высеялся золотистый стафилококк 10 в 5. Помогите выбрать антибиотик, ребенок 6 лет. Температуры нет, только кашель по ночам, сухой. Больше...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-18T08:28:49+03:00

Здравствуйте
Золотистый стафилококк – это условно патогенная бактерия, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, вряд ли это причина таких симптомов
Если лечить условно-патогенную флору, это может привести к дисбиозу микрофлоры и росту патогенной флоры

Ребенку не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Нет ли зуда в носу/чихания?

Question 16

Задний ринит

3 ответа

30 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Question 17

Чем лечить больное горло ребенку

4 ответа

4 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 18

Боль в ухе у ребёнка

4 ответа

29 ноября 2022

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Question 19

Острый аденоид 2,5 года ребёнок

4 ответа

17 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 20

Может ли долго держаться температура при отите

1 ответ

20 октября 2022

Инна, Белгород

Вопрос закрыт

Question 21

Жёлтые сопли у ребёнка 1.5 года.

4 ответа

12 октября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Question 22

Реакция на отофаг

3 ответа

8 октября 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Question 23

Постназальный затек, кашель

5 ответов

30 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Question 24

Заложило ухо

5 ответов

30 сентября 2022

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Question 25

Как рассчитать дозировку амоксиклава

2 ответа

29 сентября 2022

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Question 26

Густой затяжной насморк у ребенка 2.7

3 ответа

19 сентября 2022

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 27

Амброксол

5 ответов

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 28

Большие миндалины

4 ответа

30 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Ринофлуимуцил + трамицент

4 ответа

24 августа 2022

Имя скрыто, Москва

Вопрос закрыт

Question 30

Как долго проходит кашель

3 ответа

29 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Аденоиды у ребенка

4 ответа

27 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Question 32

Заложенность носа у грудничка

3 ответа

14 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 33

Кашель и сопли зеленые

1 ответ

15 мая 2022

Аня

Вопрос закрыт

Question 34

Гайморит у ребенка

3 ответа

2 мая 2022

Надя, Саратов

Вопрос закрыт

Question 35

Какой муколитик нужен при аденоидном кашле?

3 ответа

21 февраля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онлайн консультация детского лора

Вопросы детскому лору