Онлайн консультация детского лора

Question 1

17 июня

У ребенка насморк 1,5 месяца.В начале мая были сопли и чихание нос не закладывало, ничем не пользовались только иногда аквамарис спрей. Далее спустя неделю ребенок заболел гриппом А, насморк продолжался но уже и нос закладывало, пользовались сосудосуживающими и аквамарис....

Ксения

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-17T16:58:26+03:00

Здравствуйте.
Если я правильно понимаю, то больше всего ребёнка беспокоит именно заложенность полости носа? Какого-то объёмного образования слизи из носа нет? Если есть какое-то отделяемый, то напишите, какого цвета чаще всего?
Очень часто длительный ринит который сопровождается именно отёчностью развивается на фоне аллергии. Я понимаю, что ребёнку давали Зодак длительное время и даже Виброцил, но на самом деле неэффективность этих препаратов не может полностью исключить данный диагноз. Если была бы возможность, было бы хорошо все-таки сдать клинический анализ крови., оценить уровень эозинофилов. Там же в анализе крови можно посмотреть, нет ли присоединения бактериальной инфекции, против которой доктор назначает антибиотик.
Пока, до получения результатов анализа крови, мы можем использовать сосудосуживающие средства, чтобы нос дышал свободным, а также промывание гипертоническим солевым раствором.

Question 2

Средний катаральный острый отит/ зеленые сопли по задней стенке

3 ответа

17 июня

Уважаемые врачи! Помогите разобраться! Начну с предыстории. В 1.7 пошли в детский сад, часто болели, сопли, кашель, на этом фоне в 2.2 поставили аденоиды 3 степени и экссудативный отит, который не проходил на протяжении 2х месяцев. Нам назначали аденотомию. Операция была 16...

Валерия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-17T16:53:07+03:00

Здравствуйте.
По к приложенному анализу крови от 10 июня вероятнее всего не было признаков наличия бактериальной инфекции. Возможно, была только локальная активация местной микробиоты на фоне вирусной инфекции. Что происходит на сегодняшний день сложно сказать потому что за семь дней могла присоединиться бактериальная инфекция. Я смотрю, что доктор сегодня прописал активное лечение полости носа, а что использовали до сегодняшнего дня в нос, как лечили насморк, кроме антибиотика и ингаляции. Дело в том, что предотвратить отит, мы можем только тем, что снимаем быстро воспаление полости носа и в носоглотке.

Question 3

Слизистая в носу у младенца

5 ответов

17 июня

Малышка 2,5 мес. Сегодня в ноздре заметила повреждение, красную глубокую полоску на слизистой красного цвета ( как глубокая царапина). Что это может быть?

Есения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-17T12:28:57+03:00

К сожалению фото размытое и по нему нельзя оценить состояние слизистой оболочки, в таких случаях также можно попробовать записать на видео со вспышкой состояние слизистой оболочки передних отделов носа а видео прикрепить в файлообменник

Question 4

Затяжные зелёные сопли

4 ответа

17 июня

Здравствуйте! Дочь 3 года, 14,5 кг. Ходим в сад.Наша история длится уже с апреля. Ребенок хватанул ОРЗ и после этого у нас начались бесконечные зелёные сопли. После каждого курса лечения сопли возвращаются. Курсы нашего лечения с апреля:- Изофра около недели. На время лечения...

Евгения

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-06-17T14:30:28+03:00

Здравствуйте!
Сохранение выделений их носа может говорить о проявлениях риноаденоидита и риносинусита .
В подобной ситуации рекомендуется проводить объемное промывание носа солевыми растворами (Аква Марис Лейка ,физ.раствор через шприц для промывания носа ) 2 раза в день ,на чистый нос длительным курсом рекомендуется возобновить Назонекс по 1 дозе 2 раза 14 дней ,затем по 1 дозе 1 раз до 1 месяца .

Подскажите ,сейчас окрашенные выделения из носа ? Панцеф сколько дней принимали ?

Question 5

Аденоиды и миндалины

4 ответа

16 июня

Здравствуйте!Ребенку 8 лет . С 6 лет у нас аденоиды 2ст, просвета достаточно , сказали показаний к удалению нет . Поставили ещё хранический тонзиллит.Так же нам сказали что гипертрофия миндалин 2 ст.Болеет редко и не сильно . Пока был маленький болел часто , была ангина два...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-06-16T20:57:14+03:00

Добрый день.
Гипертрофия аденоидов 2 ст и гипертрофия миндалин 2 ст - это размер лимфоидной ткани глотки, подобное состояние требует лишь наблюдения.В представленных анализах крови нет признаков воспаления,в мазках выявлена нормальная и условно- патогенная флора в допустимых количествах,лечения не требует.
Казеозные пробки-это изначально еда, пропавшая в лакуны миндалин,своевременно не вышедшая при актах глотания,например,в результате воспалительного процесса в глотке или других причин, прихводящих к сужению просвета лакун и нарушению нормальной эвакуации застревает еды.Пробки накапливаются,становятся средой для размножения бактерий,смешиваются с продуктами их жизнедеятельности и слущенным эпителием миндалин. В итоге получается та конечная казеозная пробка в миндалине, которая может вызывать и самостоятельный воспалительный процесс, если флора живёт патогенная. Поэтому при наличии казеозных пробок мы говорим о хроническом воспалении,т.е.хроническом тонзиллите. Разорвать порочный круг можно курсом консервативного лечения-промывание лакун н/миндалин в кабинете ЛОР.
Вялотекущий воспалительный процесс в миндалинах может способствовать увеличению подчелюстных лимфоузлов, но стоит обратить внимание на состояние зубов, нет ли роста новых, что также влияет на рост лимфоузлов.
Чтобы убедиться в отсутствии патологического влиянияминдалин на организм, рекомендуется сдать кровь на антистрептолизин О, ревматоидный фактор, Срб, в норме показатели не превышают референтных значений.
По поводу открытого рта,состояние может быть связано с ортодонтологическими проблемами, отсюда и скрежет зубами(неправильный прикус и/или невротическое состояние, т.е."пережевывает" все, что пережито за день).

Question 6

Расшифровать анализы

3 ответа

16 июня

Ребенок на момент анализов 5 лет, корки в носу, постоянный насморк, сдвли посев из носа, ЛОР сказал все в норме, назначил секстафаг, прошел почти год история повторяется, хочу узнать альтернативное мнение

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-16T17:18:49+03:00

Пить антибиотик внутрь в таких случаях действительно как правило нет смысла, но при наличии сухих корочек в носу препаратом выборов в таких случаях может являться местная антибактериальная мазь в нос с мупироцином, которая местно на уровне слизистой оболочки носа уменьшает активность золотистого стафилококка и подавляет воспаление слизистой оболочки приводящее к образованию корочек

Question 7

Осип голос ребенок 2 года

3 ответа

16 июня

Добрый день, 21.05. У ребенкс 2 года был приступ стеноза на фоне аллергии на березу и возможно вирус, как сказал мне врач, просто вечером во время сна начался лающий кашель и не мог вдохнуть. Пробежали в больнице дышали пульмикортом и беродуалом. После визита аллерголога...

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-16T11:39:54+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации мы подозреваем воспаление слизистой гортании голосовых связок и подобная ситуация может быть как при вирусных инфекциях, так и при аллергическом воспалении. Есть какие-то новые симптомы со стороны носа? Конечно, ингаляция с применением диоксидина не применяется в этом возрасте, да и в целом, даже взрослым не рекомендуется.

Question 8

Стрептокок у ребенка

5 ответов

16 июня

Здравствуйте, ребенку ровно 2 года. С 29 мая у ребенка сопли, кашель влажный. Сейчас соплей меньше. Влажный хриплый кашель всё равно есть. Анализы сдавали 11 июня: ОАК, СРБ и мазки из зева и носа. К педиатру ходили 10 июня. Сказала стодаль пить, ренгалин растолочь, нос...

Олеся

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-16T10:41:11+03:00

Здравствуйте.
Приложенный анализ крови в подобной ситуации оценивается как 1 из вариантов нормы, что касается лейкоцитарной формулы. Судя по уровню с-реактивного белка мы можем предположить, что ребёнок перенёс недавно вирусную инфекцию. Найденный в мазке Пневмококк (стрептококк пневмония), является представителем условно-патогенной микробиоты. Учитывая тот факт, что в анализе крови нет признаков активности бактериальной инфекции мы не спешим с применением антибиотика. Данная бактерия в норме может быть у каждого человека на слизистых оболочках. В определённых условиях, чаще, к примеру после ОРВИ, Может вызвать гнойное воспаление. Важно доктору также исключить наличие аденоидов у ребёнка на фоне, чего может сохраняться долго воспаление в полости носа., возможно есть аденоидит.
Часто бывает, что местные микроорганизмы активируются на фоне сохранения длительного воспаления в полости носа как бывает иногда после вирусных инфекций.
В подобной ситуации можно поступить по-разному, в зависимости уже от полного состояния носа и носоглотки.
Но 1 из вариантов лечения может быть проведение промывания полости, носа, гипертоническим солевым раствором, который лучше удаляет слизи с полости носа. Далее может применяться противовоспалительный препарат как Назонекс. Который действует и в области носа, и в области носа волки снимает воспаление с аденоидов. Назначается не меньше, чем на месяц. Этот препарат снимает именно воспаление, что снижает вероятность активации местной микробиоты. Далее мы можем использовать гель Отофаг. Этот препарат действует только против патогенных и условно патогенных микроорганизмов не убивая полезных бактерий. Это очень важно для предотвращения рецидива.

Question 9

Аденоиды 3 степени

3 ответа

16 июня

Дочь 2,8 лет, поставили сегодня аденоиды 3 степени, делали эндоскопию. Рот днем в основном всегда приоткрыт, ночью рот открыт, дышит ртом. Храпа нет, выделений из носа нет. Назначили лечение (прикрепляю). Также есть свежие анализы оак и более ранние на посев (то что вы сняли...

Анна

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-16T05:05:09+03:00

Здравствуйте
Приложите пожалуйста эндоскопию
По лечению: препарат Авамис основной препарат в лечении,курс должен быть не менее месяца,учитывая,что он имеет накопительный эффект и за 7 дней он только накопится. Оцениваем эффект не ранее чем через месяц.
Промывание Также рекомендуется проводить перед применением основного препарата.
Другие препараты никаким образом не работают на аденоиды.
Флуимуцил ИТ это местный антибиотик, ингаляционный,он не создаёт нужной терапевтической концентрации на слизистой носа да и природа аденоидов не бактериальная.
Риноцитограмма не исключает полностью аллергию.
Аллергию исключает аллерголог и назначает анализы ,которые будут информативный.
По прилоденным анализам нет проблем.
Высеянная флора является условно патогенной и не имеет отношения к жалобам так как живёт в норме на слизистой.
Риноцитограмма- аллергии нет. Эозинофилы ноль.
ОАК без изменний, возрастная норма.
Причины аллергии это чаще аллергия и частые орви. Возможно,когда говорили отстать от ребенка надо было уже проводить терапию если были симптомы.
Нет ли остановок дыхания во сне?

Question 10

Непроходит насморк,не знаем что делать

5 ответов

15 июня

Добрый вечер у нас сложная ситуация в том плане ,что лечим насморк и ничего не помогает Ребенку 1 год 8 месяцев 3 мая ребёнок заболел первично появился насморк была слизь не зелёная вообще в принципе по сегодняшний день зеленых соплей не было. Обратившись к лору(в платной...

Алена

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-06-15T22:45:59+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации наиболее вероятно течение острого риноаденоидита -воспаление слизистой носа и аденоидной ткани .
Рекомендуется в подобном случае использование в нос местных противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс например ) по 1 дозе 1 раз в день в течении 30 дней .
Официально данные препараты с двух лет ,но могут быть рекомендованы ранее ,так как всасываемость у них минимальная .

Помимо этого важно исключить аллергический ринит .

Подскажите ,дома животные есть ? Есть зуд ?чихание ?

Question 11

Боль в ухе у ребенка

3 ответа

15 июня

Здравствуйте, неделю назад в ночь с воскресенья на понедельник у ребенка появилась температура и боль в правом ухе, в понедельник были у врача, выписали лечение, температура сразу прошла, ребенок с лечением на ухо не жаловался, сегодня думали все сделать по рецепту врача...

Светлана, Кимры

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-15T21:24:14+03:00

Здравствуйте

Появление вновь сильных болей в ухе в таких случаях является в первую очередь поводом для повторного осмотра и оценки наличия признаков гнойного среднего отита и показаний к применению
антибиотика внутрь

Клацид для лечения острого среднего отита считают антибиотиком резерва и рекомендуют использовать как правило при наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда или если пациент принимал другие антибиотики за последние 3 месяца.

Клацид согласно клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита у детей в таких случаях рекомендуют использовать из рассчета 15 мг на кг массы тела в сутки то есть в форме суспензии (125 мг в 5 мл) по 5,3 мл 2 раза в сутки

Эффект от лечения антибиотиком оценивают подобных случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата

Уточнить принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Есть ли положительный эффект от применения нурофена? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Question 12

Кашель переодический,закашливания днем и ночью

2 ответа

15 июня

кашель у ребенка 1,4 года периодами, 3-5 раз в день и ночьюпо рентгену аденоиды 2 степенибольше ничего не беспокоит(соплей и заложенности нет)как-будто что-то на уровне глотки накапливается,он начинает похрюкивать и сглатывает это, как только сглонет и прокалляется, хрипотца...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-15T23:15:48+03:00

Здравствуйте

Подобный кашель действительно возможен в таких случаях на фоне воспаления в носоглотке и стекания слизи по задней стенке глотки

Стоит отметить что рентген носоглотки не дает достоверного представления о состоянии аденоидов так как и скопление слизи в носоглотке может имитировать затемнение на снимке. Поэтому в таких ситуациях рекомендуют по возможности выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача тоненьким гибким фиброскопом для достоверной оценки состояния аденоидов

В таких случаях для уменьшения проявлений стекания слизи и её эвакуации из носоглотки может быть рекомендовано промывать нос с помощью устройства Шприц с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день

Уточните пожалуйста нет ли проблем со стороны ЖКТ: отрыжки, вздутия живота?

Question 13

Сильный насморк у ребенка

5 ответов

15 июня

Ребенку 2,5 года , беспокоят затяжные насморки , проходят буквально на 5-10 дней , и все заново . В данный момент начался опять очень сильный густой вязкий насморк желто зеленый ( приложу фото ) уже третий день , хотим обратится к лору на обследование , подскажите какие...

Елизавета

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-15T20:27:21+03:00

Здравствуйте

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов -косвенного признака аллергического ринита, проявления которого могут маскироваться под течение вирусного насморка.

Также в таких случаях рекомендуют посетить лор-врача для эндоскопического осмотра носоглотки с помощью гибкого фиброскопа для достоверной оценки состояния аденоидов увеличение которых может быть причиной застоя содержимого в носоглотке и подобных насморков

Мазок из носа на флору в таких случаях не является обязательным исследованием так как в носу и носоглотке в норме живёт большое количество различной флоры, большинство из представителей которой является нормальной микрофлорой и не имеет какого-либо клинического значения.

В нос в таких случаях для снятия воспаления в носоглотке может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат: називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать солевым раствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac или Roxy kids - устройства которое работает от пылесоса для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной, бытовой или пищевой аллергии? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?

Question 14

Атерома заушной области?

5 ответов

15 июня

Здравствуйте! Ребенку 1 год, заметила шишку заушной области, температура около шишки повышена, хирург и лор сказали что это атерома, мазать левомеколью и наблюдать, но шишка медленно, но растет, хотелось бы послушать ваше мнение ? Нужно ли вырезать ? Фото прикрепила

Дарья

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-15T18:32:21+03:00

Здравствуйте
Вскрытие атеромы показано когда есть боль,гиперемия( покраснение) и увеличение- все вместе. Трогать дает ребенок данное образование? Кожа горячая ,верно? Говорили врачам,что образование величивается?

Question 15

Шишечка в носу у ребенка

3 ответа

15 июня

Здравствуйте, ребенку 2 года , не болел но вчера была температура 37.5-37 весь день лезут два верхних последних зуба До этого были чуть чуть сопли но опять же не болел, капала в нос акволор спрей и капли , дышит будто нос заложен и иногда шмыгает носом Сегодня обнаружила...

Дарья

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-06-15T18:00:13+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
на фото нижняя носовая раковина,это нормальная анатомическая структура,которая увеличилась в размерах из-за отека слизистой.
Такой отек часто возникает на фоне прорезывания верхних жевательных зубов,недавнего насморка.
Из-за этого перекрывается носовой ход,ребенок шмыгает и хрипит во сне.

Чтобы облегчить дыхание,увлажняйте воздух в комнате,промывайте нос физраствором или каплями с морской водой и отмените сосудосуживающие капли,если капали их дольше 5 дней.