Онлайн консультация детского лора

Question 1

Сопит ребенок,дышит носом,но бывает спокойно дышит,бывает как будто там что то мешает.видео приложу

4 июня

Ребенок сопит давно,как будто что то мешает,дышит носом,но бывают моменты что как будто какой то плёнкой перекрывает и становится такое дыханиеУ педиатра были нормМесяц разад у лора,тоже ничего не увидела,может что подскажите,направитеhttps://disk.yandex.ru/i/g13r71iDMqmzUQ

Анна, Кимры

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-04T22:21:14+03:00

Здравствуйте. По видео ощущение что ребёнок спит с открытым ртом? Как будто вдыхает через рот а выдыхает через нос?
Какой возраст у ребёнка?
Подобный шум при дыхании появляется при наличии сужения просвета дыхательных путей.

Question 2

Ребенок 3 года. Аденоиды 3 степени. Делали рентген 21 апреля 2026 года. Позже выяснилось, что у ребенка аллергия на цветения березы.

2 ответа

4 июня

Ребенку 3 года.Аденоиды 3 степени.Делали рентген 21.04.2026.Позже выяснилось, что у ребенка аллергия на пыльцу березы.Соответственно, рентген может быть не совсем достоверным, тк делали в период обострения.С начала марта ребенку выписали назонекс.Принимали 3 месяца назонекс и...

Валентина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-05T00:23:57+03:00

Здравствуйте

Рентгенография носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке.

В таких случаях более информативным и достоверным методом оценки состояния аденоидов и показаний к хирургическому лечению является эндоскопический осмотр носоглотки у лор врача гибким фиброскопом

Назонекс или Авамис в таких случаях рекомендуют продолжать использовать длительно курсом не менее 3-6 месяцев в чистый нос, данный препарат также широко используют для контроля проявлений аллергического ринита- который нередко бывает основной первопричиной увеличения аденоидов, также в таких случаях при отсутствии значимой положительной динамики дополнительно может быть рекомендовано применять препарат: монтелукст или сингуляр до 3 месяцев на ночь

Показанием к хирургическому лечению в таких случаях может являться стойкий храп с задержками дыхания во сне, ротовое дыхание, затяжные или повторяющиеся отиты при отсутствии какого-либо значимого эффекта от медикаментозного лечения

Question 3

Расчет мл амоксиклава

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, ребёнку 3 года . Отит гнойный левого уха . Прописали антибиотики амоксиклав 3 мл два раза в день . Подскажите верно или нет . Фото антибиотика прилагаю . И еще капать полилексу и Данцил . Вес ребёнка 16 кг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-04T21:42:46+03:00

Добрый день!
Антибиотик рассчитывается на вес
В частности амоксиклав - 50-90 мг/кг
При гнойных отитах обычно рекомендуемая доза именно 90 мг/кг

Подскажите, сколько весит ребёнок, что рассчитать дозировку ?

Question 4

Желто-зеленая слизь из носовых ходов

5 ответов

4 июня

Ребёнок часто болеет, за полгода каждый месяц по две,три недели... С носа желто-зеленая слизь, кашель от стекающей слизи

Елизавета

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-06-04T17:56:32+03:00

Здравствуйте.
Выявленная флора является условно-патогенной, которая не является причиной выделений из носа.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки, и сдать посев из носа на риноцитограмму.

Question 5

Гайморит у ребёнка 2,5 года

2 ответа

4 июня

Пропили курс антибиотика 7 дней. Сходили на прием к Лору. Лор посмотрела нос, сказала все хорошо все чисто. Но как понять чисты ли пазухи носа?? Повторно делать кт??? Нос у ребёнка дышит, выделений никаких нет. Но их и не было много при гайморите. А через 2 дня после начала...

Яна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-04T16:10:22+03:00

Здравствуйте. Повторно делать кт не стоит. Ориентируемся на общее состояние ребенка, носовое дыхание , объем отделяемого на сегодняшний по сравнению с тем, что было изначально.
Обычно оставляем для снятия остаточного воспаления в полости носа и в пазухах противовоспалительный препарат как мометазон или флутиказон. Как минимум на месяц. Назначали ли вам что-то подобное?
Пазухи у ребёнка в этом возрасте очень маленький, поэтому и объем жидкости, который вытекает из них не такой большой.

Question 6

У ребенка сопли и болит ухо

3 ответа

4 июня

Здравствуйте 24 мая у ребенка начался насморк и заложенность носа. Мы капали називин дня 4, промываем нос. С 1 июня дочка стала жаловаться на ухо, боли в животе. Давала ей ибупрофен. И опять капала називин. Вчера поднялась температура до 38 градусов. Спала сама во время сна и...

Юлия, Балашов

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-04T13:24:10+03:00

Здравствуйте

Антибиотик внутрь в подобных случаях может быть рекомендовано использовать только при наличии признаков гнойного среднего отита с наличием выбухание или признаков гнойного отделяемого за перепонкой.

Только покраснение перепонки чаще всего возникает на фоне течения вирусного катарального среднего отита который чаще всего возникает на фоне воспаления в носоглотке и блока устья слуховой трубы соединяющего носоглотку и среднее ухо, поэтому в таких случаях у детей старше 2 лет при хорошем общем самочувствии и отсутствии выраженных боевых ощущений в ухе может быть рекомендовано наблюдение в динамике и контрольный осмотр уха через 2-3 дня и противовоспалительное лечение носоглотки

Сосудосуживающие препараты в том числе Називин детский не рекомендуют использовать более 5 дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Нос в подобных случаях рекомендуют орошать солевым раствором: Аквамарис или Аквалор, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Изофра не снимает отёк и не проникает в пазухи и среднеее ухо быстро смываясь с током слизи в носоглотку и поэтому в таких случаях данный препарат использовать не рекомендуют

Уточните нет ли признаков снижения слуха у ребёнка?

Question 7

Аллергия? Отит?

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. Ребенок 2.4 года. Активный. Соответствует своему возрасту. Больше недели назад начал чесать глаза, голову, уши. Визуально никаких покраснений, расчесов, и высыпаний нет. Обратились к педиатру, она сказала, что сейчас сезон цветений и возможно у него полиноз. Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-06-04T11:57:01+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации возможно развитие экссудативного среднего отита (скопление жидкости в среднем ухе ) ,обычно острая боль при этом не беспокоит ребенка ,а может беспокоить заложенность в ухе ,шум в ухе .

Скопление жидкости может быть за счёт блока соустья слуховой трубы ,которая находится в сзади носа .

В таком случае целесообразно обратиться на очный прием к лор врачу ,врачу аллергологу для дообследований .

Question 8

Кашель после сна и ночью

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, переболели три недели назад , были сопли Дышали амбробене Сопли прошли , но вот кашель сохраняется утром после сна и ночью , а так же при дневном сне Врач по слушала сказала есть слизь по задней стенке , назначила промывать нос Но кашель все так же сохраняется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-04T11:41:02+03:00

Здравствуйте.
Для понимания проблемы задам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите, пожалуйста, ребёнок дышит совершенно свободно через нос?
Нет ли ночного храпа? Ранее были ещё подобные проблемы? Нет ли склонности к аллергии?

Question 9

У ребенка 6 лет со 2-го июня часто поднимается температура до 39,8,плохо сбивается.Болит горло,красное с белыми точками,налет на язык.

5 ответов

4 июня

Ребенку 6 лет (21 кг) со 2-го июня часто поднимается температура 38,6 по 39,8. Горло болит, красное с белыми точками, налет на языке. Очень тяжело сбивается, немного помогают обтирание водой. Температ сбиваем Ибуфеном чередую с парацетамол, для горла Лизобакт. Мы сейчас...

Яна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-04T10:34:39+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, вес ребёнка и выложите по возможности фото горла ребёнка. Так же подскажите, нет ли у ребёнка дополнительно насморк или другие симптомы со стороны лор-органов?
Если воспаление только в глотке формируется налёт на миндалинах, мы можем подозревать, конечно, развитие стрептококковой ангины, при которой всегда назначается антибиотик для лечения. Было бы хорошо рассмотреть возможности приобрести стрептотест. Он бы помог бы облегчить диагностику.

Question 10

Беспокоит, то что у ребенка не проходят сопли

3 ответа

4 июня

Добрый день. Ребенок переболел орви, максимально поднималась температура до 37.7. Первые симптомы были с 27.04.26, температура была 3 дня, первые два дня не было ни кашля, ни соплей. С 3 дня как температура пошла на спад, побежали сопли. Врач осмотрел, сказал что сопли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-04T10:36:58+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Да, конечно. Здоровья вам! 🙋💐

Question 11

Кашель, сопли

3 ответа

3 июня

Ребёнок 5.5 лет. С пятницы начал чихать, сб.вс появилась заложенность носа, сопли использовали снуп и промывания. В пн с утра кашель сухой с лающим оттенком, подышали пульмикортом, стало легче. Температура не поднималась.Во вторник сходили на прием к педиатру. Прослушал...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-03T18:16:50+03:00

Здравствуйте

Карбоцистеин и флуимуцил ИТ это препараты разжижающие слизь которые могут многократно увеличивать количество слизи и мокроты и тем самым усиливать кашель, поэтому вероятнее всего кашель м усилился в подобных случаях

Исходя из описанных проявления вероятнее всего могут менять место признаки стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке как причина кашля на фоне вирусной инфекции, при орви препараты из группы муколитиков как правило использовать не рекомендуют.

Трамицент как местный антибиотик также не имеет точки приложения для лечения вирусных инфекций даже при наличии окрашенных в жёлтый или зелёный цвет в выделении, которые не являются гноем а могут возникать в норме на фоне окрашивания ферментом пероксидаза при вирусной инфекции.

В нос для снятия воспаления в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться

При затяжном или сильным отеке и воспалении в таких случаях в чистый нос также может быть рекомендовано использовать противовоспалительный спрей в нос с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Question 12

Постаназальный затек, заложенность носа

2 ответа

3 июня

Добрый день. Уже не х дней лечим насморк (начался не типично:сразу с зеленых густых соплей где то там в далеке). Из назначений ринофлуимуцил, туалет носа, протаргол. После окончания лечения два дня не было проблем в том числе с ночным дыханием. Сегодня под утро ребенок начал...

Юлия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-03T11:37:16+03:00

Осиплость голоса в таких случаях также чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции за счет отёка слизистой оболочки голосовых связок в гортани или попадания на них слизи из носоглотки

В таких случаях если есть боли или першение в горле дополнительно может быть рекомендовано использовать в горло спрей с Бензидамином: Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз день, а также выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз

Question 13

Заложенность носа, насморк у ребенка

5 ответов

3 июня

Добрый день.Раннее уже писала о данной проблеме. Сейчас пишу снова, но уже с готовыми результами анализов. Ребенок, 2,5 года. В сад ходит с сентября. С сентября по декабрь ходил более менее хорошо. После нового года стал болеть часто. Уже был бронхит, нахофарингит, отит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-03T09:36:19+03:00

Здравствуйте
С 4 документа ошибка загрузки
Первые три посмотрела.
Не смотрели ребенку аденоиды эндоскопически? Как дышит носом когда не болеет?
Аллергопробы все в норме.
Дефицитов нет по анализам. ...

Question 14

Стридор новорожденных

1 ответ

3 июня

Здравствуйте, ребенку 2,5 месяца и у него стридор. Меня очень беспокоит, что ночью, когда засыпает на твердой прямой поверхности, шум про дыхании усиливается.Какую позу для сна выбрать при стридоре? Как безопасно класть ребенка спать?Обращались к педиатру и ЛОРу. Оба сказали,...

Юлия, Камышин

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-03T10:26:19+03:00

Здравствуйте.
Все зависит от степени обструкции просвета гортани. Стридор с рождения?За это время ситуация не ухудшилась, кожные покровы остаются розовыми? Вес набирает хорошо?
Кушает спокойно?
В подобных случаях рекомендуется малыша класть на поднятое изголовье. Хотя бы на 30 градусов. Лучше кормить из бутылочки, так можно поддерживать более вертикальное положение малыша, без заворотов головы. Перед сном не делать резких разворотов тела малыша.

Question 15

Помогите разобраться в назначении врача

5 ответов

2 июня

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в назначении врача🙏 что за чем выполнять? Ночью беспокоил кашель у ребенка, влажный, после того, как откашливался спал спокойно, начал гундосить немного, сегодня сходили к Лору. Посмотрите пожалуйста назначения, в какой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-02T16:23:47+03:00

Здравствуйте. Доктор пишет что ребёнок более около 2х недель. Все это время нос закладывает? Есть какое-то отделяемое из носа или стекание слизи по задней стенке глотки? Если да то какого цвета?
Обычно перед промыванием носа используем сосудосуживающий препарат, за 10-15 мин. Потом промываем и можем провести ингаляцию (если в ней действительно есть необходимость).
Доктор пишет через неделю начать мометикс. Но вполне возможно что лучше его начать сразу. Это препарат с накопительным эффектом и пока он начнёт действовать пройдёт несколько дней. Зато он снимает хорошо остаточное воспаление и отёк полости носа и в носоглотке также воспаление в области аденоидов.