Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте,ребенку 1.11 года. С августа посещает детский сад. Болеем как и все часто. Но за последние полтора месяца у нас был отит среднего уха 3 раза, малейшие сопли приводят к отиту. Каждый раз антибиотик. Поставили аденоиды 1 степени.Месяц капает назанекс. Улучшений не...

Софья

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T15:52:57+03:00

Здравствуйте
Вам проводили эндоскопию носоглотки?
Аденоиды перекрывают устья слуховых труб?
Респираторную аллергию исключили?

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 2

Непроходящий насморк у ребенка 8 месяцев

1 ответ

6 декабря 2024

Три недели длится насморк у малыша, то лучше становится живем без називина, то снова возвращаются, делали свечи виферон, нет эффекта Часто промываем аквалором отсасываем, но насморк не уходит, сопли стекают по задней стенке и есть небольшой кашель

Софья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T15:16:23+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Продолжайте промывать нос солевым раствором Аквалор беби 3-4 раза в день
Начните Фенистил из расчета 2 кап на кг в сутки - поделить на 2-3 приема, чтобы снять отек

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 3

Что значит описание ренгена?

2 ответа

6 декабря 2024

Здравствуйте, ребёнок 8 лет,не проходит насморк 10дн.Что означает описание рентгенографии придаточных пазух носа?и как лечить?на приём к лору только 11 декабря. Лобные пазухи облаковидно инфильтрированы.Гайморовы пазухи на 3/4 инфильтрированны слева,и на 1/2 справа. Носовая...

Алёна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T13:37:05+03:00

Здравствуйте
Самого снимка на руках нет?
Какого характера выделения из носа?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?

Question 4

Лечим стрептококк, можно ли принимать сингуляр

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте! У ребёнка аденоида 2,3 степени. Часто заложен нос, слизь густая, плохо высмаркивается. Обычно такое состояние после ОРВИ, подключаем сингуляр, всё проходит. Сдавали пищевую панель, аллергии нет. Сдали бак посев нашли стафилококк 10 в 5 и стрептококк 10 в 5. Лор...

Юлия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T11:36:08+03:00

Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка
Пищевая аллергия на заложенность носа не влияет

Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE

Question 5

Мокрый кашель, сильный проявляется ночью

2 ответа

6 декабря 2024

Ребёнку 1г11м. Посетили Лора. Диагноз острый назофарингит, острый аденоидит, острый двусторонний тубоотит. Лечение ринофломуцил спрей 4р, трамицент 4р в д, стодаль вместо него коделак бронхо жидкий, отипакс 3к 4р в д, аугметин 400мг 3мл два раза в день. Очень смущает микстура...

Чередниченко, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T11:38:27+03:00

Здравствуйте
Отмените микстуру, муколитики наоборот усиливают образование слизи, ребенок будет кашлять бесконечно

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 6

Высокая температура, белый налёт на миндалинах

1 ответ

6 декабря 2024

Третий раз по полторы недели, с перерывами на несколько дней проличили насморк у сына (3,5 года) и вот только носом перестал хлюпать вчера (в среду) после обеда поднялась температура 38, вечером 38,5, давала ибупрофен, заметила в горле белый налёт. На следующей день были у...

Оксана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-06T13:53:51+03:00

Оксана, здраствуйте.
Перед назначением антибактериальной терапии рационально выполнить клинический анализ крови, с целью верификации бактериальной инфекции.
Или выполнить стрептатест (можно приобрести в аптеке), при положительном тесте воспаление бактериальное. Если тест отрицательный, то воспаление носит вирусный характер.
При вирусных и бактериальных инфекция высокая температура может держаться 3-5 дней. Если положительной динамики через 3 дня нет, нужно показаться ЛОР-врачу.

Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуппик) по 1 капле 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Question 7

Насморк затяжной

4 ответа

5 декабря 2024

Ребёнок 2х лет, постоянный насморк, с перерывами максимум 2 недели. Сопли с первого дня идут желто-зеленые, в середине белеют, потом опять зеленые. 2 месяца назад из-за насморка был отит и коньюктивит. 3 недели назад опять начались сопли, врач назначил назонекс 27 ноября на...

Анна

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-06T00:28:29+03:00

Здравствуйте
Назонекс обычно используется не меньше месяца, по 1 впр 2 раза в день
Смотрят посев на флору из носа с чувствительностью
И важно исключать аллергию, потому что к аллергическом у риниту часто наслаивается инфекционный
В таком случае сдается суммарный иммуноглобулин Е,ОАК, и риноцитограмма из носа ,но Назонекс не используется до сдачи в течение 4-5 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Question 8

Отит, высокая температура

3 ответа

5 декабря 2024

Здравствуйте. В прошлую среду у ребенка начался сильный насморк, сразу начала лечение Називин беби, промывала физ раствором, следом капала Изофру, в пятницу присоединилась температура 38,5. В воскресенье были на приеме у Лора, в правом ухе было небольшое воспаление, лечение...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-06T00:32:57+03:00

Здравствуйте. Улучшение обычно наступает после полных трёх дней приема антибиотиков. На второй день может держаться ещё температура,даже если антибиотик подходит. По крови есть признаки бактериальной инфекции. Дозировка такая и используется. Но уже есть тенденция к снижению, что хорошо.
К флемоксину часто встречается устойчивость бактерий,и действительно,группу нельзя повторять в течение 3 месяцев
Также важно обеспечить хорошую вентиляцию слуховых труб
В таких случаях в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Question 9

Сезонные заболевания носоглотки у ребенка

2 ответа

5 декабря 2024

Мальчик, 7 лет.В марте этого года ребенка показывали врачу с жалобами на постоянный насморк, тогда в марте сделали рентген для определения ситуации с аденоидами (они есть) и врач прописал масло туи аквалор и назонекс в течении месяца и всё прошло.Повторное заболевание...

Кирилл, Пятигорск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T18:35:17+03:00

То что врач назначила местно, не совсем подходит в данной ситуации
Больше рекомендованы те препараты, что я прописала выше

Так не назначают антибиотики, из рассуждения что была подделка, если антибиотик не помог - значит меняем группу препарата

Question 10

Риноцитограмма

3 ответа

5 декабря 2024

Дополнение к вопросу https://sprosivracha.com/questions/2675602-rinit-ili-allergiyaДевочка, 6 лет. С сентября проблемы со сном. Храп, заложенность. «Захлебывется», хотя выделений особых нет. Просыпается с кругами под глазами, не высыпается.В 22 году удален аденоид. В октябре...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2024-12-05T21:35:56+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови вирусная инфекция.
По риноцитограмме бактериальный ринит.
Желательно сдать мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.но нужно теперь выждать минимум 10 дней после антибиотика.а в идеале 14

Question 11

Рвота после антибиотика

4 ответа

5 декабря 2024

Здравствуйте , сегодня лор выписала ребенку в 3 г ( 16 кг) , антибиотик ~панцеф ( 1 раз 6,5 мл ) , на фоне ( долго не проходит , отек носа , и жидкость в ушах ) отит не ставят пока , что бы не образовался отит , выписала антиб. По анализам у нас был вирус , дала в 16 часов...

Анна

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-06T01:04:47+03:00

Здравствуйте. Могла быть реакция, что дали на голодный желудок. В таком случае пробуют дать снова на сытый, если ситуация повторяется,антибиотик отменяют
Но перед приемом курса антибиотиков лучше смотреть оак в динамике ну и конечно ориентироваться на самочувствие ребенка. Иногда кровь вирусная, не успевает среагировать, а через 2 дня уже бактериальная.
Но для профилактики отита важно обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах.
В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Question 12

Насморк или аденоиды

3 ответа

5 декабря 2024

Здравствуйте, второй день у сына (1 год 11 месяцев) появилась заложенность в носу. Никаких других симптомов орви нет. Днем с открытым ртом и течет прозрачная слизь, иногда желтые тягучие сопли. Ночью вообще не дышит носом, проблема в том что засыпает с соской, поэтому...

Майя

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T14:49:13+03:00

Здравствуйте
Такая картина характерна для вирусной инфекции
Симптомы могут сохраняться 5-7 дней

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 13

Повторное применение антибиотиков

1 ответ

5 декабря 2024

Здравствуйте, ребенок 2.3 года, ходит с июля в сад, 14 октября заболел первый раз (острый ринит), зеленые сопли, гноился глаз (закупорка слезного канала, если что с носом воспаляется левый глаз, гной и покраснение) лор назначила ринофлуимуцил 1х3/7д, аквамарис туалет носа,...

Анастасия, Кимовск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-06T14:34:09+03:00

Здравствуйте
Местные антибиотики в носу не эффективны при вирусной инфекции и как правило их не достаточно при бактериальной инфекции, так как что нет смысла из использовать, можно вызвать дисбиоз микрофлоры

В данной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Question 14

Двусторонний отит

4 ответа

5 декабря 2024

Здравствуйте, лор поставил диагноз и назначил лечение. Обязательно ли пить монтелукаст. Столько побочных эффектов от него . Ребенок 1,9 . Фото приложила с диагнозом и лечением. Хочу услышать еще мнение

Луиза, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2024-12-05T18:47:24+03:00

Здравствуйте, монтелукаст хорошо идёт с сопутствующими аллергическими ринитами и бронхитами.
Сдайте цитологию носового секрета исключить аллергическое воспаление.

Question 15

Острый гайморит

2 ответа

5 декабря 2024

Здравствуйте! У ребенка 7 лет и 11 мес. был отит и острый риносинусит. Назначили Аугментин+ клавулановую кислоту, Синусэфрин в нос и лоротокс при боли в ухе. В итоге вместо назначенных 7 дней, пропили антибиотики только 5, тк начал болеть желудок и жидкий стул. По итогу нос...

Анастасия, Владимир

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2024-12-05T19:04:14+03:00

Здравствуйте, сосудосуживающие, промывания со шприца долфином 2 р.д. голову наклонить вниз не под напором 7 дней.
Ринофлуимуцил, затем назонекс по 1 впр*2 р д 2 недели.
Оак для оценки уровня лейкоцитов.

Question 16

Задний ринит

3 ответа

30 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Question 17

Чем лечить больное горло ребенку

4 ответа

4 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 18

Боль в ухе у ребёнка

4 ответа

29 ноября 2022

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Question 19

Острый аденоид 2,5 года ребёнок

4 ответа

17 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 20

Может ли долго держаться температура при отите

1 ответ

20 октября 2022

Инна, Белгород

Вопрос закрыт

Question 21

Жёлтые сопли у ребёнка 1.5 года.

4 ответа

12 октября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Question 22

Реакция на отофаг

3 ответа

8 октября 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Question 23

Постназальный затек, кашель

5 ответов

30 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Question 24

Заложило ухо

5 ответов

30 сентября 2022

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Question 25

Как рассчитать дозировку амоксиклава

2 ответа

29 сентября 2022

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Question 26

Густой затяжной насморк у ребенка 2.7

3 ответа

19 сентября 2022

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 27

Амброксол

5 ответов

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 28

Большие миндалины

4 ответа

30 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Ринофлуимуцил + трамицент

4 ответа

24 августа 2022

Имя скрыто, Москва

Вопрос закрыт

Question 30

Как долго проходит кашель

3 ответа

29 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Аденоиды у ребенка

4 ответа

27 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Question 32

Заложенность носа у грудничка

3 ответа

14 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 33

Кашель и сопли зеленые

1 ответ

15 мая 2022

Аня

Вопрос закрыт

Question 34

Гайморит у ребенка

3 ответа

2 мая 2022

Надя, Саратов

Вопрос закрыт

Question 35

Какой муколитик нужен при аденоидном кашле?

3 ответа

21 февраля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онлайн консультация детского лора

Вопросы детскому лору