Онлайн консультация детского лора

Question 1

26 декабря 2025

КонсультацииВрачиsearchКонсультация педиатра / Отекшее горло — вопрос №3955361Юлия15 просмотров24 декабря 2025Здравствуйте, ребёнку 3 года10 мес. Недели 2 назад кашлял, храпел, аденоиды удаляли 25 февраля 2025 года, пошли к педиатру, сказали, что сильная аллергия, стали...

Юлия

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-27T08:38:51+03:00

С противоотечной целью для носа может быть использован препарат мометазон/ дезринит. Что касается гортани,то её необходимо смотреть, фото не информативно. При любом затруднении дыхания ( в глотке/ гортани) рекомендуется обратиться к лор врачу по экстренной помощи, ждать записи к врачу не нужно

Question 2

Кровь из уха и папула в ухе, ребёнок 10 лет

2 ответа

26 декабря 2025

Два дня назад увидела засохшую кровь у дочери, когда причесывала, на ухе. Почистила палочкой кровь снаружи, внутри заметила покраснение. Сейчас в деревне, замело снегом, не можем выехать к врачу очно. Только вечером в субботу сможем попасть. Я заказала в пункт доставки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-26T22:40:44+03:00

Здравствуйте
По фото есть признаки воспаления кожи наружного слухового прохода

На очном приеме при наружном отите
может быть рекомендовано использовать в ухо капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставлять в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Если нет аллергии на данные препараты

Question 3

Рецидивирующий острый отит назначения

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте!Ребёнок 3,5 года. Вес 18 кг.С октября третий по счету острый отит левого уха, с периодичностью раз в месяц. Жидкость в ухе и снижение слуха наблюдается с первого отита, жидкость не уходит. Первый раз, в октябре, лечили Амоксиклав 400 мг по 5 мл 2 раза в сутки. В...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-26T20:53:23+03:00

Здравствуйте , в выписке не указывается какой именно отит - то есть , имеется ли гнойный процесс или жидкость не гнойного характера, также нет результатов анализа крови ( общий анализ крови, срб) - чтобы понимать имеются ли показания для назначения антибиотиков или нет , но если действительно процесс рецидивировирующий и имеется 3 отита за несколько месяцев, то они вероятно показаны. При высоком риске наличия штамма пневмококка с повышенной устойчивостью к антибиотикам возможно использование повышенных дозировок, но как правило если препарат не эффективен , то его меняют на другую группу ( например цефиксим) . Также для носа, помимо сосудосуживающих препаратов используется дезринит/ мометазон с противовоспалительной и противоотечной целью. С целью диагностики рекомендуется выполнить осмотр носоглотки, полости носа для исключения воспаления ( как один из факторов развития частых отитов)

Question 4

У ребенка покраснение и небольшой кашель

3 ответа

26 декабря 2025

С 11.12 у ребенка 3-х лет была температура 2 дня и лающий кашель, сопли .педиатр назначил лечение: Пульмикорт, Нурофен при т выше 38,5, Називин спрей, 22.12 пошли в детский сад, из симптомов остался чуток кашель. Сегодня 26.12 у ребенка снова стал хрипнуть голос, соплей нет....

Николаева

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-26T20:55:45+03:00

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке( возможно рецидив вирусного процесса) . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : орошение Тантум Верде 3-4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .

Question 5

Отит у ребенка

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 5 лет. В начале декабря заболели всей семьей, была сильная температура до 39.6, трудно поддающаяся жаропонижающим в течение 5-6 дней. Была на приеме 1 раз,в легких хрипов не услышали, лечение симптоматичное. С понедельника температуры не было, но...

Татьяна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-26T15:00:10+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу
Как общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный? Сон, аппетит сохранён?

Как правило при гнойном среднем отите при хорошем самочувствии ребёнка может быть лечение в домашних условиях
При гнойном отите показан прием антибиотика внутрь
Препарат выбора Амоксиклав из рассчета 90 мг / кг в сутки, если нет аллергии на пенициллины
Какой вес ребёнка?

Question 6

Сильна заложенность носа

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнок 4 года. Помимо температуры, сильная заложенность носа, уже 5 день. Помываем солевым раствором три раза в день, Називин три раза в день. Но его не хватает надолго. Сейчас использую рино Марис. Но эффект тоже не долгий. Переживаю, что уже пятый день. И...

Татьяна

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2025-12-26T14:14:11+03:00

Отчасти кашель может быть связан с затеком из носоглотки ,поэтому мометазон в приоритете

Question 7

Золотистый стафилококк

5 ответов

26 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 5.5 месяцев месяц назад лечили в стационаре острый фарингит, в мазке из зева высеялся золотистый стафилококк в большом количестве, анализ показал чувствительность к азитромицину, им пролечили в больнице 3 дня. Выписали через неделю. Ребенку долго...

Алена

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-26T13:10:35+03:00

Добрый день

Золотистый стафилококк при обнаружении в посеве из глотки в подобных случаях интерпретируют как абсолютно нормальную микрофлору глотки, которая может жить в норме на слизистой лор- органов ( в носу и в глотке ) у большинства детей и взрослых и как правило нет требует никакого специфического лечения в том числе и назначения антибиотика.

Question 8

Заложенность носа

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать, у ребенка 4 года заложен нос, уже дней 5, соплей нет, храпит по ночам только. Капаю дезринит и капли зиртек по 2 р в день все. Продолжать лечение? К врачу не ходили. Сегодня было вначале улучшение, но потом опять захрапел....

Елена

Вопрос закрыт

Портман Егор Владимирович · Answer · 2025-12-26T12:46:37+03:00

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: обычно рекомендуется промывать нос физиологическим раствором 2-3 капли х 4 раза в день, Протокол 2℅ раствор 1-2 капли х 3 раза в день, синупрет по 15 капель х 3 раза в день, курсом 10 дней и консультация ЛОР врача на предмет исключения аденоидов

Question 9

Дозировка антибиотика при отите

2 ответа

26 декабря 2025

У ребенка заболело ухо. Поехали сразу в больницу, там взяли анализы, назначили лечение и поехали домой. Немного сомневаюсь в дозировке антибиотика. Подскадите, оправдана ли она? Девочка 8 лет, вес 37 кг, рост 143 см

Светлана

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-12-26T08:46:18+03:00

Здравствуйте

При остром среднем отите назначается амоксиклав в повышенной дозировке , если ребенок весит 37 кг , то обычно назначаем 2мг суточную дозировку ( амоксиклав 875мг по 1 таб 2 раза в день )

Question 10

Контакт с инфекцией

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! У меня четырехмесячный малыш, не привит. У нашего дедушки , после перенесенного в октябре орз, высевается гемофильная палочка в умеренном количестве. Можно ли контактировать с дедушкой?

Мария

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-12-26T08:13:57+03:00

Здравствуйте!
Дедушка сейчас является носителем, с ребенок пока не имеет защиты ,поэтому риск заражения есть.
Тесные контакты в таких случаях рекомендуется резко ограничить, не давать ребенка дедушке на руки, не разрешать целовать, долго находиться вместе в маленькой комнате. Рекомендуется проветривать помещение , кварцевать.
Скорее всего потребуется санация очага инфекции. Дедушке показаться ЛОРуили терапевту очно.
А ребёночка можно привиаать от гемофильной инфекции с 3х месяцев.С педиатром рекомендуется в таких случаях решить этот вопрос.

Question 11

Аденоиды 2-3 степень у ребенка

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте,Ребену 4,3 года ,с 2,5 лет аденоиды и гипертрофия миндалин 1-2 степень ,до ноября 2025 года было более менее нормально,обострялось во время болезни только ,летом все хорошо,и вот в ноябре заложность носа не проходила пошли Лору ,аденоиды 2-3 степень,и много слизи...

Лея

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-25T23:39:58+03:00

Здравствуйте!
Есть ли у ребенка аллергия ? Частое чихание? Слезотечение? Сдавали ли вы анализы крови?

Обычно в такой ситуации рекомендуется вечерний туалет носа, за 30-40 минут до сна нужно тщательно промыть нос солевым раствором (Аквалор форте, Аквамарис стронг, Долфин для детей), также промывать в течение дня. Через 5-10 минут после промывания используйте Назонекс, Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 10-14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день до 30 дней. Он снимает отек и воспаление в носу и на самих аденоидах, уменьшая выработку слизи. Эффект от него накопительный, появляется через несколько дней регулярного применения. Курс обычно длительный (1-3 месяца). Увлажняйте и проветривайте воздух в помещении. Прохладный (20-22°C), влажный (50-60%). Давайте пить достаточное количество жидкости. Также можно добавить ингаляции с физраствором. Если у вас есть небулайзер, можно сделать ингаляцию с физраствором (3-4 мл) — это быстро увлажнит дыхательные пути и облегчит кашель.
Для динамики важно проводить эндоскопию носоглотки, чтобы понимать есть ли результат от лечения.

Question 12

Ребенок жалуется боль в ушке

1 ответ

25 декабря 2025

Ребенок переболел 4 дня назад температура была , сопли , кашель влажный , вчера сказал что болит правое ушко когда темно на улице , сегодня были у врача сказала левосторонний отит , но он говорит что болит правое , нам назначили отофа в левое 4 капли /4 раза в день , и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-28T22:07:56+03:00

Добрый вечер

Данные проявления могут быть на фоне тубоотита ( воспаление в слуховой трубе ).
Антибиотики показаны только при гнойном среднем отите .

Основное лечение в подобном случае через нос ( для снятия отека в носоглотке и в слуховой трубе ) .
Для этих целей обычно рекомендуется выполнять туалет носовой полости и инГКС ( авамис / назонекс ) .

В подобных случаях также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы ,кушать больше твердой пищи ( яблоко / морковь / груша )

Капли в уши в подобном случае не имеют никакого смысла ( через целую барабанную перепонку они не проникают и не оказывают никакого эффекта на воспалительный процесс в среднем ухе )

Также может быть рекомендовано выполнить тимпанометрию ( объективный метод исследования среднего уха и слуховой трубы )

Question 13

Снова болит горло после перенесенной 3 недели назад ангины

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте, ребенок 10 лет заболел ангиной 13 ноября, была 3 дня высокая температура до 39.5, затем прошла сама. Наш ЛОР врач предположила, что значит вирусная инфекция, а не стрептококк.После температуры, чтобы восстановить горло полоскали фурацилином, содой и солью,...

Таисия

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-25T23:03:51+03:00

Здравствуйте.
Рецидив возможен, необходимо выполнить опять стрептатест для того чтобы понять это. Если это так и продолжаться частые рецидивы стрептококковых ангин, то это повод подумать о плановом удалении миндалин, иначе есть риск развития осложнений на суставы, почки и сердце.
В случае отрицательного теста можно предположить тонзиллит на фоне вирусной инфекции.
В таком случае лечение симптоматическое:полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Question 14

Частый насморк у ребенка

3 ответа

25 декабря 2025

У моего сына 2 раза в месяц насморк, без температуры, с небольшим кашлем или без, по разному. Не менее 10 дней потом на неделю затихает и опять. Аденоиды 2 степени, лечили снуп, аквамарис, назонекс, стадом, ринофлуимуцил. Вообщем когда чем из этого списка. Назонекс прыскаем...

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-25T17:30:07+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме есть невыраженные признаки воспаления
Вообще риноцитограмма главным образом сдается для того чтобы оценить количество эозинофилов и исключить респираторную аллергию
Чтобы исключить бактериальную инфекцию рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В мазке выделена бактерия , которая в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов

Подобные проявления могут быть на фоне рецидивирующие вирусной инфекции
Если нет эффекта на фоне Назонекса, в такой ситуации может рекомендовано заменить его на авамис

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 15

Аденоиды, риносинусит

2 ответа

25 декабря 2025

Сыну 3,10. Лечим синусит, аденоиды с октября. После первого курса аугментина 600мг+42,9 количество желто-зеленых соплей уменьшилось значительно, даже были прозрачные, но всего 3 дня. Тогда заменили Назонекс на дезринит также 1 раз в день. Утром ребенок с чистым носом,...

Айзиля, Казань

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-25T17:33:15+03:00

Здравствуйте
У ребёнка нет склонности к респираторной аллергии? Зуда в носу / чихания?
Зелёный цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт ферментов в государстве содержится воспаление и при вирусной инфекции
Для того чтобы подтвердить бактериальную этиологию воспаления и обосновать назначение антибиотиков – рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Такие проявления у ребёнка могут быть на фоне повторной вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Авамис по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты