Онлайн консультация детского лора

Question 1

25 декабря 2025

У сына полтора месяца не проходящие желтые сопли. Воспаленное горло, на которое постоянно жалуется. Температуры нет. Применяли антибиотик - Вильпрафен, ингаляции с флуимуцилом антибиотиком. Результата не было. После сдали мазок из горла.В мазке высеилось синегнойная палочка...

Алена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-25T17:53:41+03:00

Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
По анализу крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет

Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 2

Отит у ребенка 2.4

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! У ребенка постоянные отиты. В сентябре пошел в сад, так в сентябре через 3 дня - отит. Удалили аденоиды 3ст, так как дышал только ртом вообще. И теперь отиты буквально сразу после орви. 3 дня сада - орви - отит- антибиотик. Крайний был 2 -9 ДЕКАБРЯ. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-25T13:37:27+03:00

Здравствуйте
Экссудативный средний отит возникает за счёт нарушения аэрации полости носа на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика, это не бактериальное воспаление, за барабанной перепонкой в среднем ухе при экссудативном среднем отите скапливается экссудат – слизь
Для большей информативности в такой ситуацией рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При экссудативном среднем отите лечение уха рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 3 месяца
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 3

Заболело ухо после болезни

3 ответа

25 декабря 2025

Добрый день,сначала у ребёнка 6 лет начался насморк, присоединился кашель и 2 дня назад поднялась температура. Сегодня температуры нет, но начало стрелять ухо. Вчера получили анализы и назначили сумамед 500 3 дня. Ренгалмн рассасываем, нос виброцил и аквамарис.

Екатерина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-25T13:13:04+03:00

Здравствуйте.
В анализе крови есть изменения характерные для бактериальной инфекции.
Препаратом первой линии является Аугментин в возрастной дозировке 7 дней.
Также лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Question 4

Нос заложен, кашель не проходящий

2 ответа

25 декабря 2025

2 недели кашлеет , то с мокротой , то без неё, нос заложен. Давала Линкас от кашля 5 дней , толку ноль. Потом стала давать арбидол , нос промывала но он без соплей и заложен , кашель не проходит . Пошла к педиатру назначили флюдитек 3 раза в день , пульмикор инголяции и...

Надежда

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-26T17:35:01+03:00

При заложенности носа можно использовать сосудозуживающие капли коротким курсом 3-5 дней.
Слизь может за ночь накапливаться в носоглотке в первое время. У мометазона накопительный эффект, по мере накопления постепенно слизь должна становиться меньше.
Обычно этого бывает достаточно.
При отрицательной динамике рекомендуется выполнить рентген ппн и сдать оак развёрнутый и срб.

Question 5

Воспаление в ухе у ребенка

2 ответа

25 декабря 2025

Добрый день, вчера вечером ребенок пожаловался на ушную боль при нажатии на ушко. При осмотре обнаружила какое то воспаление, которое закрывает где-то 50% слухового прохода. Фото прилагаю. Температуры нет, самочувствие хорошее. Стоит ли бежать к врачу? Чем можно помазать?...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-25T10:47:36+03:00

Здравствуйте .
На фотографии отмечается развивающийся фурункул.
В подобной ситуации рекомендуется турунды с мазью Левомеколь 3-4 раза в день, не мочить и не давить это место. Если в течение 2-3 дней не наблюдаете улучшения, то нужен очный осмотр лор врача.

Question 6

Заложенность носа у ребенка в 2.6 года

3 ответа

25 декабря 2025

Доброе утро,дочери 2.6 , заболели (очень похоже на простуду) не было температуры , кашля тоже не было,но начались сильные сопли. Давала тонзилгон , нос промывала и на дневный сон и ночь пшикала називин детский по возрасту. Но дело в том ,что сопли сейчас почти не льются ,но...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-25T10:15:08+03:00

Здравствуйте

У детей примерно до трех лет бактериальной ангины не возникает из-за особенностей строения небных миндалин. Но стоит соблюдать супругу рекомендации, такие как использование своей посуды, полотенца, ограничить близкие контакты, частое проветривание помещения.

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции. Зависимость от сосудосуживающих может развиваться через 7-10 дней применения.

Если курс в 5 дней уже пройдет, а заложенность сохраняется, то применяют их альтернативу это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос противоотечный спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 2-3 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 7

Гайморит 6 лет

2 ответа

25 декабря 2025

Ребенку 6 лет, вес 29 кг. Накануне переболел орви, выписали, пошел в детский сад. Вчера пришел начал жаловаться, что болит лоб. Поехали к платному лору, сделали ренген в итоге гайморит. Врач назначил аугментин ЕС 600 мг/5 мл по 6 мл 2 раза в день 10 дней. В аптеках в наличии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-25T10:10:02+03:00

Здравствуйте

Форма выпуска антибиотика 600 мг предназначена для острого гнойного среднего отита, так как там требуются высокие дозировки амоксициллина.

При остром бактериальном синусите дозировку рассчитывают по 45-60 мг на килограмм в сутки. Врач рассчитал дозировку по 50 мг на килограмм, то есть в перерасчете на 400 мг получается по 9 мл 2 раза в сутки

В таких случаях также для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 8

Заложен нос на фоне крапивницы

4 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребенка с субботы крапивница на антибиотики. Пропили 6 дней в связи с гнойным аденоидитом. Далее пошла сильная аллергическая реакция. Два раза делали укол декстаметозона из-за сильного отека носоглотки. Сейчас две ночи подряд храпит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-27T06:33:38+03:00

Буренина Эльвира Васильевна

Обычно это возникает на фоне воспалительного процесса

Question 9

Постназальный затек у ребёнка

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте! В сентябре ребёнок пошёл в сад в 2,1 года, понятное дело нас ждала череда болезней. 25.11.25 в очередной раз мы пошли на больничный с соплями и кашлем. Все бы ничего, но кашель затянулся на 3 недели, ещё и во время ночного сна. Обошли всех педиатров, вначале...

Александра

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-25T07:56:21+03:00

Здравствуйте!
Есть ли у ребенка аллергия ? Частое чихание? Слезотечение? Сдавали ли вы анализы крови?
По описанию вероятнее всего это действительно постназальный затек (синдром постназального стекания). Ночью, в горизонтальном положении, слизь, которая вырабатывается воспаленной слизистой (в том числе на разросшихся аденоидах), стекает по задней стенке глотки, раздражает ее и вызывает рефлекторный кашель.
Гипертрофия аденоидов для вашего возраста это нормальная реакция на новую инфекцию ( в садике), это адаптация и знакомство с новыми патогенными.
Обычно в такой ситуации рекомендуется:
1. Приподнимите изголовье кровати на 15-30 градусов. Можно подложить что-то под матрас со стороны головы. Это не позволит слизи так активно стекать вниз.
2. Вечерний туалет носа, за 30-40 минут до сна нужно тщательно промыть нос солевым раствором (Аквалор форте, Аквамарис стронг, Долфин для детей). Цель — не просто брызнуть, а размочить и вымыть густую слизь. Делайте это по правилам: наклонить голову набок, ввести раствор в верхнюю ноздрю, вылить через нижнюю. Сначала из одной ноздри, потом из другой. А также в течение дня. После промывания — лекарство. Через 5-10 минут после промывания используйте Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10-14 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день до 30 дней. Он снимает отек и воспаление в носу и на самих аденоидах, уменьшая выработку слизи. Эффект от него накопительный, появляется через несколько дней регулярного применения. Курс обычно длительный (1-3 месяца).
3. Влажный к и проветривайте воздух в помещении. Прохладный (20-22°C), влажный (50-60%). Давайте пить достаточное количество жидкости. 4. Ингаляции с физраствором. Если у вас есть небулайзер, можно сделать ингаляцию с физраствором (3-4 мл) — это быстро увлажнит дыхательные пути и облегчит кашель.

Question 10

Аденоиды у ребенка

1 ответ

25 декабря 2025

Здравствуйте!У моего ребёнка аденоиды 2-3 ,лор назначал палидекс,прокапали 7 дней,но изменений никаких,ребёнок храпит,нос вообще плохо дышит,можно ли подключить назонекс или изофру?

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-27T23:57:41+03:00

Добрый вечер

Препаратами с доказанной эффективностью по отношению к гипертрофии аденоидов являются инГКС ( назонекс / дезринит / авамис и тд ).

В подобных случаях обычно рекомендуется использовать аквамарис Стронг ( от заложенности - может использоваться длительно и не вызывать привыкания ) .
Далее на чистый нос используется инГКС ( дезринит / назонекс / момат рино и др ) по 1 дозе 2 раза в день 2-4 недели ( препарат восстановит слизистую , уменьшит отек и сократит количество слизистого отделяемого )

Question 11

Непроходящий насморк

2 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи!Уже не знаем где,как и чем лечить ребенка!С 14 ноября переболели отитом,обнаружились аденоиды 2ст,лечились Панцеф,1 декабря заболели снова,после 6 дней температуры врач выписал Амоксиклав.15 декабря вышли в сад,через 3 дня снова заложен...

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-26T09:34:36+03:00

Она может быть в любом титре. При отсутствии симптомов гемофильной инфекции ее не лечат, так как она находится может и в норме не причиняя никакого вреда. Без симптомов ее тоже нет смысла лечить, так как любой контакт с другим человеком приведет к попаданию не вновь на слизистые

Question 12

Ангина, кашель

3 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте, девочка 4,5 года сегодня ходили к Лору с утра, температуры не было, отвела в сад потому что попросили привезти на репетицию утренника, и потом они остались на сон Лор прописал антибиотик Амоксиклав 250 мг Его не нашла купила аугментин 200мг+28,5По 5 мл 2 раза в...

Сюзанна, Пятигорск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-24T18:08:49+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла ребёнка к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной, но и на фоне вирусной инфекции
В Качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, есть такая возможность?

Question 13

Кашель после лечения

2 ответа

24 декабря 2025

Ребенку 3 года. Изначально был насморк с сильным отеком, гнойный отделяемым. Лечение сульфацил натрия, називин 5 дней,промывания- не помогло, Заменили на трамецент 5 дней. Насморк прошёл, но после отмены капель ПОЯВИЛСЯ КАШЕЛЬ утром после сна, а теперь и вечером когда уже...

Светлана, Кемерово

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-24T18:03:28+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.

В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 14

ГНОЙНЫЙ ГАЙМОРИТ У РЕБЕНКА .

2 ответа

24 декабря 2025

Здравствуйте, по снимкам у ребенка гнойный гайморит на фоне орви , мне кажется припух глаз немного. Лечимся дома 1 день антибиотик супракс ринофлуимуцил в нос , тизин , назонекс . Посмотрите пожалуйста может нам пора на госпитализацию!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-24T23:08:25+03:00

Острый синусит как правило хорошо поддается консервативному лечению с помощью антибиотика в том числе в домашних условиях, важно наблюдать за состоянием ребёнка, госпитализация показана при ухудшении самочувствия

Question 15

Сухость в носу

3 ответа

24 декабря 2025

Дочери 1.8,болела орви 3 недели назад,был насморк капала отривин с увлажняющей формулой,выздоровела,но вот уже 5 день очень сильная сухость в носу появилась,дышит ночью ртом,из-за этого и просыпается,визуально смотрю нос чистый,но слышу как ей трудно дышать,днем носом дышит...

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-24T17:18:48+03:00

Здравствуйте.
Перенесенная вирусная инфекция+сухой воздух из-за отопительного сезона может вызвать такую картину.
В подобной ситуации нет необходимости капать в нос полидексу или другие капли с антибиотиком. Достаточно увлажнять нос изотоническим раствором морской воды или обычным физраствором и установить оптимальный мткроклимат в комнате. Для этого используют увлажнитель и чаще проветривают комнату, влажность должна быть 40-60 %, а температура 20-24 градусов.