Онлайн консультация детского лора

Question 1

27 декабря 2025

Здравствуйте, гайморит у ребенка снимок прикрепила , на фоне приёма супракса , гной отходил по утрам температура упала , на 4 день опять температура поднялась до 38 , врач назначил уколы цефипим и кукушки чтобы попробовать избежать прокола. Подскажите лечение подходит ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-27T15:20:58+03:00

Эффект от антибиотика можно оценить только спустя 72 часа от начала приема.
Помимо антибиотика внутрь применяют противоотечную терапию, чтобы улучшить отток из пазух, так как в соустье обычно блокировано отеком. С этой целью используют назонекс или дезринит (возможно Авамис). Синусэфрин достаточно агрессивный препарат, гормон дексаметазон хорошо всасывается в кровоток, где может оказывать системное действие, для длительного применения, как назонекс он не подходит

Question 2

Лечение по заключению кт

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, в лечении. Заключение получили сегодня, к лору и сурдологу попадём только 12 января. У ребёнка болят уши, мучается. Заранее спасибо

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-27T15:24:09+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Здоровья вам! 🙋💐 С наступающим 🎄

Question 3

Зеленые выделения из носа две недели

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок 11 лет.болел с 15.12 практически без температуры (37.2 вечером, не всегда). По сегодняшний день, т.е. уже две недели выделения из носа салатового цвета до сих пор не прошли.Снимок носа хороший, кровь хорошая (приложить не могу, в больнице не дают)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-27T14:21:15+03:00

Да, зелёные выделения могут быть в рамках ОРВИ, ничего страшного в этом нет
Аквамарис стронг можно использовать и чаще, но он может вызывать сухость слизистой оболочки
Да улицу и в школу можно ходить, если самочувствие хорошее

Question 4

Гнойный ринит

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте ребенку 4 года, неделю желтые сопли. Лечим промыванием аквамарис, сдали кровь сегодня. Прикрепила. Температуры нет. Активный. Подскажите что с анализом, переживаю что опять можем разболеться, два месяца назад лечили мирингит и отит. Дышали антибиотиком флуимуцил...

Марина, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-28T16:25:11+03:00

Чтобы понимать – рекомендован ли прием антибиотика, рекомендовано сдать кровь на С - реактивный белок – это чувствительный маркер воспаления, но учитывая клинические проявления, наиболее вероятно на очном приеме в такой ситуации действительно назначит прием антибиотиков
Если антибиотик принимается по показаниям, то ничего страшного в этом нет

Question 5

Длительная заложенность носа, зелёные сопли

2 ответа

27 декабря 2025

Ребёнок начал ходить в сад (2-3 месяца уже), начались проблемы с носом постоянные зелёные сопли, от которых с трудом избавляемся, в крайний раз педиатр прописал синупрет и изофру, стало получше, но все также сохраняются сопли, были у лора (рентген кабинет сломан в данный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-27T14:16:46+03:00

Дезринит и Назонекс – это препараты на основе одного и того же вещества, но Назонекс является оригинальным препаратом Мометазона
Если был перерыв от 5-7 дней между сосудосуживающими то курс можно повторить
Полидекса - это в целом достаточно агрессивный препарат и назначается по строгом показаниям

Question 6

Золотистый стафилококк и клипсиела

1 ответ

27 декабря 2025

Добрый день!Ребёнок 13 лет. Часто болеет.В феврале прошлого года переболела гайморитом. По МРТ - пансинусит. Постоянно заложен нос. Стоит на учете аллерголога (ринит, аллергия на пыль и эпителии кошки), пульмонолога (хронический бронхит, риск БА), гастроэнтеролог (ГЭРБ),...

Наталья

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-27T17:31:27+03:00

Белова Маргарита Александровна

Выздоравливайте!

Question 7

Хронический кашель +гайморит 5 лет

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. начну немного с предыстории.Дано ребенок девочка 5 лет. в 4года в феврале 2025 удалены аденоиды 3 степени.ввиду повторяющихся эссудативных отитов и частых насморков гнойных. после этого наши болезни перешли в другое русло- стали начинаться с...

Ильмира, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-27T14:17:56+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем предположить что действительно кашель сохраняется за счёт стекания скорее всего слизи по задней стенке глотки, это рефлекторный кашель. Его можно подарить максимум препаратом Синекод или омнитус. Ну конечно основной акцент делаем на лечение риносенусита. После проведённого лечения было бы хорошо все таки повторить снимок для того чтобы понять насколько хорошо ушёл отёк из пазух носа. 28 дней применения спрея в нос возможно было недостаточно. Для лучшего понимания о о том почему сохраняется воспаление в пазухах, в плановом порядке было бы хорошо провести кт пазух носа, исключить возможные анатомические особенности строения.
Конечно же на фоне сохранения воспаления может присоединиться местная микробиота, формироваться гной но она не является главной причиной скорее всего. Поэтому нет никакой уверенности что вакцинация улучшить ситуацию.
То есть на сегодняшний день можно было бы предложить промывание полости носа и продолжить лечение с применением спрея мометазон или флутиказон в течение 12 недель. Совместно с доктором подбираем минимально эффективную дозу и применяем её длительно.

Question 8

Синусит у ребенка

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! 14 декабря были на приеме у отоларинголога с насморком и ухудшением слуха у ребенка. Врач поставил диагноз «синусит и экссудативный отит», назначил лечение (прикрепила файл). После лечения насморк прошел, но небольшие проблемы со слухом остались. Врач осмотрел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-27T14:56:34+03:00

Здравствуйте
Скорее всего на данный момент проявления на фоне повторной вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется продолжать использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 9

Пансинусит

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день. Девочка, 15 лет. В сентябре было ОРВИ с осложнениями на уши, пропили Панцеф, вроде прошло. Через 2 недели опять сопли зелёные, затем в горло, прописали ингаляции с дексометазоном, ингасалином 3 дня, монтулукаст, бактоблис на месяц, в нос риалтрис. Пока это пили и...

Альбина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-27T09:14:35+03:00

Здравствуйте. А что по анализу крови на сегодняшний день? Судя по приложенным снимкам в пазухах носа отмечается вероятнее всего только пристеночное утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах. С большей долей вероятности мы можем сказать что уровня жидкости нет.

Question 10

Аденоиды у ребенка 7 лет

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Помогите, пожалуйста, сын не может дышать(Были у местного лора, сказал аденоиды 1-2 степени, назначил КУФ, протаргол, промывание Долфином и сосудосужающие капли, в обратном порядке. (Говорит, все врачи любят назначать гормоны, но мы попробуем...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-27T07:56:00+03:00

Здравствуйте.
Гормональные препараты на основе мометазона Назонекс/Момат Рино и на основе флутикозона Авамис имеют доказанную эффективность.
В подобной ситуации могут быть использованы.
В таком случае рекомендуется: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Question 11

Слизистая восполена

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Недавно у меня заболел сын. Ему 12 лет. Температура была 39 Через несколько дней у него температура прошла. Потом через какое то время появился небольшой насморк. Нос был заложен. Сегодня посмотрела, а у него в носу с узилась слизистая.... Такое ощущение что...

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-27T08:27:22+03:00

Здравствуйте

В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Уточните пожалуйста нет ли зуда в носу, чихания? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 12

Аденоиды 1-2 степень

2 ответа

27 декабря 2025

Доброй ночи, Уважаемые доктора!Моей дочери 5 лет. В начале октябре был после перенесенной вирусной инфекции поставлен диагноз: аденоиды 1 степени. Диагноз поставлен после рентгена носоглотки: лор посмотрел снимки сказал, сто 2 степень, рентгенолог написал, что 1 степень....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-27T13:44:22+03:00

Здравствуйте. Вполне возможно что на сегодняшний день также действительно сохраняется гипертрофия глоточной миндалины ,то есть сформировали с аденоиды. То что присутствует храп говорит о минимум второй степени. Конечно по рентгену мы не можем устанавливать точную степень гипертрофии , для этого проводится эндоскопия носоглотки.
Лечение в подобной ситуации проводим применением того же назонекса если изначально был виден эффект от его применения. Или же применяется препарат с аналогичным эффектом как Авамис, иногда бывает что он больше подходит пациентам чем Назонекс .
Начинают с дозы в 1 впрыск 2 раза в день, до исчезновения основных симптомов, далее дозу можно будет снизить до одного впрыска один раз в день ещё один месяц. Препараты этой группы можно также начинать с 1 дня ОРВИ, для предотвращения гипертрофии аденоидов.

Question 13

Аденоиды 3 степени

1 ответ

26 декабря 2025

сыну сейчас 2 года исполнилось, в начале ноября подцепил какой-то вирус в садике, и вот уже второй месяц болеем, вроде вылечились, но через 3-4 дня просто перестал дышать через нос при отсутствии соплей. Пару дней промывала нос аквалором, но ночью он начал храпеть( не...

merrayana@mail.ru

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-26T23:17:00+03:00

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .

В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами

На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 1 раз в день 30 дней

Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )

Какое лечение назначил доктор ?

Question 14

Гнойный отит у ребёнка 2 лет

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнок заболел около 2 недель назад. Начался насморк. Стала промывать нос физраствором при помощи шприца 10мл. Пото появилась температура 37,3-38,4. Обратились к педиатру. Поставили диагноз: о. тонзиллит. По анализам лейкоциты повышены до 16, повышено соэ....

Тина, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-26T20:41:58+03:00

Здравствуйте, судя по описанию клинической картины можно предположить развитие отита ( вероятно гнойный) если имеется гнойное отделяемое из уха . В таких случаях как правило при подтверждении диагноза используется антибиотик, препарат выбора Амоксиклав по весу ( в среднем 50 мг на кг веса ) в суспензии. В ухо может быть назначен антибактериальный препарат ( данцил например, капли на основе Ципрофлоксацина в некоторых инструкциях не рекомендуется детям ) . Для носа препараты рекомендуется оставить которые вам назначили. Рекомендуется избегать попадания воды в ухо

Question 15

Двухсторонний эксудативный отит, снижение слуха

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 года, после последнего ОРВИ наблюдается сильное снижение слуха на протяжении 30 дней! Показана операция по удалению аденоидов, смотрели эндоскопом, просвета вообще нет, ребенок постоянно дышит ртом.Когда прошел насморк, делали упражнения, пили через...

Николай

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-26T21:00:42+03:00

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в подлости носа / носоглоте ,осложнённый отитом .
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней ,отсасывать аспиратором
- нос спрей Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
Также с противоспалительной и противоотечной целью для носа может быть назначен дезринит/ мометазон 1р/д длительно
То есть лечение при подтверждении наличия жидкости за барабанной перепонкой проводится через нос в основном
Из исследований рекомендуется выполнить ОАК , СРБ.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате