Онлайн консультация детского лора

Question 1

Подьем температуры после антибиотика, отит

27 сентября 2025

Ребенок 2,5 года болеет с 9 сентября, 20 сентября заболело ушко поднялась температура 37,8. Сходили к Лору дежурному выписал антибиотик. Выписал амоксицилин 0,21 суспензию ( так как суспензию не смогли купить) купила таблетки 0,25. В аптеке сказали давать по 1 таб. 3 раза в...

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-27T23:45:39+03:00

Здравствуйте. Что касается антибиотка, им если мы его берём в минимально необдимоц дозе то это по 50 мг/кг массы тела. Получается 675 мг, это по 225 мг 3 раза в день. При гнойных отитах доза может достичь и 90 мг/кг, пожтому конечно антибиотик стоило было принимать по 1 талле ее 3 раза в день.
Другой вопрос, что действительно эксудативный отит чаще это результат воспаления полости носа, аденоидов, просто воспаления слуховых труб и конечно антибиотик не всегда может решить проблему даже если доза правил ная. Основное лечение это снятие воспаления через нос.
Было бы хорошо посмотреть анализ крови, с-реактивный белок хотя бы.
Возможно и то что ребёнок заболевает повторно ОРВИ, нужно понаблюдать.
Спрей мометазон хорошо снимает остаточное воспаление полости носа.

Question 2

Красное горло, белые точки на гландах

3 ответа

27 сентября 2025

7 лет. Нет жалоб на темп, боль или недомогание. Сказала горло пересохло , решила посмотреть и обнаружила на гландах с обеих сторон белые точки . Что это может быть?

Любовь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-28T00:25:33+03:00

Здравствуйте. Ситуация похожа на налет. Здравствуйте.Необходимо понять,какой возник процесс, связан с вирусами, или бактериями. Потому что подход разный.
В таких ситуациях проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое воздействие. Например, орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Question 3

Ангина или нет

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте ! Две недели назад у ребенка заболело горло. Болело дня два. Один вечер была температура 37,4. Через неделю стала подниматься температура до 37,2. Утром и до 2х часов дня примерно температура в норме. Во второй половине дня температура поднимается до 37,2. И так...

Алина

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-27T20:11:47+03:00

Здравствуйте
На фото есть признаки воспаления, отечность и гиперемия слизистой, оно может быть как вирусного, так и бактериального генеза. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом, для решения о бактериальном генезе и продолжении антибиотикотерапии, при положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота ( Амоксиклав, Аугментин) 600мг+42,9 мг по 5,6 мл (50 мг/кг/сут ) по 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, а действие оценивается через 72 часа с момента приема. Также симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. Орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Стрепсилс, Граммидин) по инструкции.
Температура 37.2°C во второй половине дня — это классический субфебрилитет. У детей такая температура часто может держаться некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Это называется "температурный хвост". Организм таким образом восстанавливается, и иммунная система остается в "боевой" готовности

Question 4

На языке белый налет и горло в пятнах

5 ответов

27 сентября 2025

Вчера заметили белый налет у ребенка 11 мес на языке. Ребенок на ГВ. Сегодня посмотрели - на горле белые пятна. Фото сделала. Ребенок активный, ест норм. То есть внешних изменений в поведении нет. Есть небольшой запах из половых органов.

Юлия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-27T18:41:11+03:00

Здравствуйте.
Данная картина которую наблюдаем по фотографии соответствует вероятнее всего воспалению вызванному грибком кандида.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется применять раствор Кандид 3-4 раза в день, в течение 7-10 дней. Обычн этого достаточно.

Question 5

Ребенок стал часто переспрашивать

3 ответа

27 сентября 2025

Добрый день.Ребенок 3 года в последнее время(недели 2-3) стал периодически переспрашивать.9 сентября была заложенность носа(соплей как таковых не было,но где-то глубоко были).Промывала нос,капала сосудосуживающие капли и пропили капли Дышилорз.Вроде все прошло,но сегодня были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-27T17:01:57+03:00

Здравствуйте

Результат интерпретируют в подобных случаях как тип А, то есть вариант нормы

Втяжение перепонки в подобных случаях говорит о наличии нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом, что может быть причиной подобных проявлений

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться, надувать шарики? Как сейчас дышит нос, есть ли храп?

Question 6

Насморк по задней стенке у ребёнка

2 ответа

27 сентября 2025

Ребёнок болеет несколько дней. Возраст 2.6. Начал болеть сразу с насморка по задней стенке, спать из-за него крайне тяжело, приступы влажного кашля каждые секунд 5-10. Слышно, что давится этой слизью, пытается её проглотить хоть как-то. Несколько дней не спит нормально уже...

Иванова, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-27T15:46:47+03:00

Да всё верно это местный препарат, практически не всасывается в кровь, обладает доказанной эффективностью и безопасностью и по последним исследованиям вообще разрешен к приему у детей с года

Question 7

Ларингит, температура 38,5

2 ответа

27 сентября 2025

Добрый день. У ребенка уже два дня держится температура 38-38,5. Сильно болит горло, осип голос и лающий кашель. Похоже на ларингит. Врач из поликлиники на дом отказывается выезжать, а с такой температурой к дежурному мы не пойдем.Как сейчас можно облегчить кашель и боль в...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-27T13:29:22+03:00

Как правило ингаляции в таких случаях рекомендуют выполнять курсом не более 5-7 дней

Дополнительно для купирования приступов сухого кашля в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать Омнитус или синекод не более 5-7 дней

Question 8

Задолженность носа более 10 дней

4 ответа

27 сентября 2025

8 сентября у ребенка появились прозрачный насморк, без температуры и кашля.Обходились спреями Аква марис и аспиратором. 13 сентября, вспомнив рекомендации Лора, аккуратно помыла нос из шприца физраствором. К вечеру у ребенка заболело ухо. Сб и вс давали на ночь нурофен и...

Мария

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-27T12:11:00+03:00

Здравствуйте .
Назонекс обладает накопительным действием ,пока рано говорить об эффекта Назонекс . Рекомендуется пока продолжать использование Назонекс и гипертонических солевых растворов .

В подобной ситуации рекомендуется проведение тимпанометрии -оценка давления в барабанной полости для оценки жидкости

Question 9

Консультация по результатам тимпанометрии и назначению врача

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте!Ребенку 2,5 года.Хотела бы проконсультироваться по результатам тимпанометрии и назначению врача.23 июля была проведена операция по удалению аденоидов и миринготомия слева под ЭТН.Затем по назначению пропили курс антибиотика Цефиксим, затем продолжили применение...

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-27T12:09:58+03:00

Здравствуйте

Результат приложенной тимпанометрии интерпретируют в подобных случаях как В- что косвенно может говорить в пользу наличия жидкости за перепонками экссудативного отита. Такие проявления могли возникнуть на фоне вирусной инфекции за счёт блока устий слуховых труб в носоглотке

Синусэфрен это сосудосуживающий препарат, который может быть рекомендован к применению совместно с применением назонекса в таких случаях до пяти дней при выраженном отёке в носу

Зиртек это противоаллергический препарат который имеет точку приложения только при аллергическом рините

Флюдитек это препарат который разжижает мокроту и может многократно увеличивать её количество поэтому данный препарат не рекомендуют использовать детям младшего возраста из-за несовершенного кашлевого рефлекса и риска застоя мокроты в нижних дыхательных путях

Назонекс в таких случаях рекомендуют продолжать использовать так как данный препарат является основным для снятия отёка с устий слуховых труб в носоглотке чтобы жидкость из среднего уха отходила через слуховую трубу в носоглотку

Уточните пожалуйста ребёнок умеет сморкаться, надувать шарики?

Question 10

Прием антибиотика

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 3г 11мес. вчера была проведена операция по удалению аденоидов и подрезанию миндалин. Нас выписали и назначили Амоксиклав суспензия (Амоксициллин + Клавулановая кислота 600 мг + 42,9 мг/5мл) 6 мл х 1 р/день - 7 дней. такой дозировки нет в наличии ни в...

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-09-27T11:32:22+03:00

Здравствуйте

Такая форма выпуска антибиотика в подобной дозировке обычно назначается при остром гнойном среднем отите, так как там требуются высокие дозировки, а по клавулановой кислоте происходит передозировка. Дозировку ребенку выписали стандартную, поэтому возможен прием в форме выпуска по 400 мг.
Подобная форма выпуска может называться Аугментин ЕС или Амоксиклав. Обычно их доставляют в аптеку по заказу.

Если возникают трудности, то вполне допустимо использовать антибиотик с дозировкой 400 мг/5 мл (Амоксиклав, Аугментин). На вес 14 кг получится по 4,3 мл 2 раза в сутки 7 дней

Question 11

Что делать если ребенок тыкнул ушной палочкай себе в ухо

1 ответ

27 сентября 2025

Ребенок тыкнул ушной палочкай себе в ухо у него кровь ухо болит

Мавлуда Мугбиловна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-27T08:40:22+03:00

Здравствуйте

В подобных ситуациях рекомендуется очно посетить лор - врача для оценки характера повреждения и целостности барабанной перепонки.

До осмотра врача рекомендуется не мочить ушко и не использовать никакие капли .

При боли в ушке обычно рекомендуется использовать использовать НПВС ( нурофен 10 мг / кг , парацетамол 15 мг/ кг)

Question 12

У ребенка красные точки

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Появились красные точки в горле. Ничего не беспокоит. Ребенок активный. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-26T23:44:07+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото вероятнее всего могут иметь место проявления вирусной сыпи -энантемы, которые возникают в рамках течения лёгких проявлений орви, а также такие находки в горле возможны на фоне употребления грубой или горячей пищи в подобных случаях

Уточните пожалуйста ребёнок не кушал грубую или горячую пищу за последнее время ? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Question 13

Сухой кашель

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый день. Сын 8 лет в апреле начал издавать звуки похожие на кхыканье. В течение дня часто и громко. Когда спрашивала почему он так делает, говорил, что у него в горле как-будто что-то чешется. Местный лор характеризовала как тики и отправила к неврологу. Невролог в своей...

Наталья

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-09-27T09:00:12+03:00

Да их достаточно будет и выполнить обязательно узи, потому чьо проблема такого кхеканья может крыться именно в этом.

Question 14

У ребенка гайморит или аллергический отек?

4 ответа

26 сентября 2025

Ребенок 8лет заболел в воскресенье 21 сентября. Горло болело и сопли прозрачные текли. Сходили в школу в понедельник, к вечеру состояние резко ухудшилось. Поднялась температура до37.3. Нос заложило полностью. Сопли перестали вытекать. Сосудосуживающие действовали краткосрочно...

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-27T10:56:04+03:00

Окрашенные выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и могут быть на фоне вирусной инфекции

Глазные капли с антибиотиком не рекомендуют использовать в нос подобных случаях

Дезринит в таких случаях может быть рекомендовано использовать в любое время суток

Question 15

Постоянный насморк

4 ответа

26 сентября 2025

Добрый день. С двух месяцев у сына начался постоянный насморк. Продолжается уже больше месяца. Чем мы только не лечились. Изофра, назавин бэби, аквалор бэби, альбуцид, секстафаг, виферон и прочее. Эффекта вообще нет (( срыгавает очень редко. Заложенности и отека носа нет,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-26T21:13:40+03:00

Вероятнее всего подобным образом могут протекать остаточные явления перенесённого вирусного ринита которые у грудничков нередко затягиваются из-за возрастных особенностей строения полости носа

В таких ситуациях рационально капать в нос солевой раствор, например аквамарис бэйби, затем аккуратно аспирировать содержимое не более 3-4 раз в день так как более часто аспирации могут вызвать компенсаторное увеличение продукции слизи в полости носа

Также рекомендуют в таких ситуациях хорошо проветривать и увлажнять помещение чтобы температура воздуха была не выше 22°, а влажность не ниже 40% чтобы слизистая оболочки носа не пересыхала и содержимое хорошо отходило