Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

1 октября 2025

Добрый вечер. Пару дней были сопли , дочери 3 года. Сейчас просыпается 4-ыц раз за ночь, плачет говорит ушко болит и голова. Скажите, что делать?

Анна

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-01T15:33:01+03:00

Здравствуйте.
При таких симптомах нужен очный осмотр оториноларинголога. Можно обратится в приемное детское отделение, либо в поликлинику по месту жительства
До приема можно дать обезболивающее, например Нурфен в дозировке по весу ребёнка.
Местно не греть, это ухо не мочить

Question 2

Аденоиды 3 степени

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, нам поставили диагноз аденоиды 3 степени. Могу ли водить ребенка в садик, если сейчас нет никаких симптомов?

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T20:56:57+03:00

Здравствуйте

Если нет проявлений со стороны носа и ребёнок хорошо себя чувствует, то водить ребёнка в садик и посещать детские коллективы допустимо в таких ситуациях

Уточните пожалуйста есть ли храп, ротовое дыхание ? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Были ли отиты за последнее время? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Question 3

Что торчит в горле

6 ответов

30 сентября 2025

Ребенку 2 года, кашель, соплей нет; решила посмотреть горло и впервые в жизни увидела ЭТО, это что? Патология?

Анна

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-30T20:34:46+03:00

Здравствуйте
На фото виден надгортанник - это нормальная анатомическая структура, это норма, поэтому не переживайте.
Это состояние называется «высоко расположенный» или «загнутый кзади надгортанник».
Надгортанник — это гибкий хрящ в горле, который работает как "крышечка", закрывающая вход в гортань (и трахею) во время глотания. Это предотвращает попадание пищи и жидкости в дыхательные пути. У маленьких детей анатомия гортани и глотки несколько иная, чем у взрослых. Ткани более мягкие и податливые, а надгортанник может быть более подвижным и иметь разную форму Видимый надгортанник — это просто индивидуальная анатомическая особенность, которую ребенок, скорее всего, перерастет по мере роста и укрепления структур гортани.

Question 4

Гнойный отит 6 мес

4 ответа

30 сентября 2025

У малыша 3 недели сопли, и гноится ушко, вылез зуб 3 дня назад, думали сопли из за него. Температуры нет и не было. Вес 9 300 кгБыли у врача:СМ-КлиникаРекомендации врача:Диагноз: Острый гнойный отит слева. Острый назофарингитРежим: общий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-30T17:39:28+03:00

Здравствуйте.
В Приложенном анализе крови, можем сказать больше доли вероятности о наличии больше вирусной инфекции чем бактериальной.
Тем не менее при наличии среднего гнойного отита И вообще среднего отита малышам до 2 лет обязательном порядке назначается антибиотик, поэтому анализ крови в принципе не влияет на выбор лечения что касается антибактериальных средств.
В мазке описано синегнойная палочка, Это довольно частый возбудитель наружного отита. Отофа долга быть активной против этой палочки. Моё мнение что лечение выбрано корректно, в соответствии с диагнозом.

Question 5

Отит, температура 38

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте!Ребенок Пошел в сад 9 сентября.Заболел 12 сентября вечером : Температура 38.6, чихание, насморк. Температура была до 15 сентября, сбивалась нурофеном 5мл на 10-12ч.22 сентября : снова пошел в сад с заложенным носом.23 сентября : ночью температура поднялась 38,...

Надежда

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T17:55:10+03:00

Здравствуйте

Результат приложенных анализов крови интерпретируют в подобных случаях как признаки вирусной инфекции учитывая небольшое повышение уровня с-реактивного белка менее 30 и повышение моноцитов в общем анализе крови

Средний отит при наличии гноя за перепонкой при осмотре является показанием к применению антибиотика внутрь.

Антибиотик в данной форме суспензии рассчитанн в подобных случаях верно исходя из 50 мг на килограмм массы тела в сутки
Эффект от лечения антибиотиком в полной мере можно оценить в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата, поэтому температура в таких случаях может сохраняться на приеме антибиотика как на фоне течения гнойного отита как осложнения орви, так и на фоне проявлений вирусной инфекции

В нос в таких случаях для снятия отёка со слуховых труб в носоглотке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?

Question 6

Лечили синусит, появился кашель

5 ответов

30 сентября 2025

15 сентября у ребенка появились сопли, незначительно, отсмаркивались, ходили в школу. 21 сентября поднялась температура 38.5, сопли густые, зелёные, гнойные. 22 сентября показались Лору, диагноз острый гнойный синусит, анализ крови бактериальный. С 22 по 29 принимаем лечение...

Наталья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T14:46:22+03:00

Здравствуйте

Сами по себе подобные выделения из носа не являются гноем и признаком бактериальной инфекции. Вероятнее всего действительно учитывая наличие осиплости голоса и появления подобных выделений могла присоединиться вирусная инфекция к течению синусита в таких случаях

В таких ситуациях курс лечения антибиотика может быть продлен до 10 дней и также могут быть рекомендованы ингаляции с пульмикортом для снятия отёка с голосовых связок

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует

Уточните пожалуйста не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Нет ли сейчас головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Question 7

Риноцитограмма

3 ответа

30 сентября 2025

Ребенку 4г 5 мес. В анамнезе частые ОРЗ, назофарингиты, тонзиллиты, трахеиты, бронхиты. Болеет почти каждый месяц с возраста 2г 2 мес, как пошла в сад. Ранее ни разу не болела. В сентября 2024 была проведена радиоаденотомия. В данный момент с 4 июля не прекращается кашель,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-30T13:26:00+03:00

Посмотрела ,видимо не загрузился именно этот .

Основное лечение использование в нос ИНГКС(Авамис ),прием Монтелукаста длительным курсом .

Question 8

Налет на гландах

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте,чем лечить налет на гландах?ребенок 8 лет

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T13:59:26+03:00

Антибиотиком выбора в подобных случаях может являться амоксиклав в суспензии из рассчета 40 мг на килограмм массы тела в сутки. Если брать амоксиклав в форме суспензии 400 мг в 5 мл то в таких случаях рекомендуют принимать по 6,2 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи курсом строго 10 дней

Question 9

Затяжной гайморит

7 ответов

30 сентября 2025

Ребенок болел 5 сентября три дня вирусной инфекцией, сопли, горло и без температуры три дня. Пили противовирусные. После этого каждый день утром болело горло и появилась белая точка ( врачи оба говорят это не пробка а складка), полоскали и в течении дня не беспокоило. 23...

Мария

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-30T07:39:10+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото снимка к вопросу

Катаральный (отечный) гайморит чаще всего имеет вирусный характер и возникает в рамках течения орви

Окрашенные выделения в носу не являются гноем и чаще всего являются следствием действия фермента пероксидазы, которая образуется в носу при вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Ринофлуимуцил это сосудосуживающий препарат, как и ринорус/ пиносол и данные препараты непрерывной рекомендуют использовать не более пяти дней из-за риска медикаментозного ринита- привыкания к каплям

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста в какой дозировке принимали аугментин и сколько раз в день ? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 10

Сопли у двухмесячного ребенка

5 ответов

30 сентября 2025

Ребенку 2 месяца. С 22.09 начал хрюкать носом, педиатр выписала виферон гель и виферон свечи,лор выписала називин,туалет носа натрия хлоридом, капать аквалор бэби или аквамарис,фенистил. Сопли отсасывались прозрачной слизью и иногда зеленым и кусками. 27.09 мы пошли к другому...

Александра, Искитим

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-30T00:21:57+03:00

Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка?
Ребенок капризный?
Скорее всего такие проявления на фоне вирусного ринита
Називин не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней

Нос рекомендовано промывать Аквалор беби 3 раза в день - 5-7 дней- слизь убирать с помощью аспиратора беби вак

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 11

2хмесячный ребенок не проходит насморк

3 ответа

29 сентября 2025

13 сентября у двухмесячного малыша начался насморк , за это время промывали риносист беби ,капали 5-6 дней бебифрин,затем я заметила в ушке как будто что-то вытекло ,мне показалось гной. В срочном порядке обратились к Лору ,где был диагностирован отит левосторонний(и это был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-29T19:58:21+03:00

Здравствуйте
Альбуцид - это глазные капли, в нос их использовать не рекомендовано, это может привести к дисбиозу микрофлоры и раздражению слизистой оболочки

У детей в таком возрасте отек может проходить длительно из-за узости носовых ходов

Нос рекомендовано промывать Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 12

Зеленые сопли, пошло все на глаза

3 ответа

29 сентября 2025

У малыша появились зеленые сопли, ночью было очень много. Утром закисшые глаза. Промываю аквалор беби, аспиратор, називин при заложенности. Сегодня добавила трамицент, сейчас сомпей поменьше, стали светлее. Глаза протираю ромашкой. Немного кашля, не понимаю из-за соплей или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-29T20:07:05+03:00

Да как правило достаточно, но желательно использовать специальный шприц для промывания носа с насадкой который продается в аптеке или на маркетплейсах

Question 13

Какой диагноз?

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день. Помогите разобраться в ситуации. У ребенка в 3 года этой весной старт аллергии на берёзу, симптомы били яркие и хорошо копировались на АГ и ГКС. Далее 19 июня ребенок начал почихивать, с каждым днём симптоматика нарастала, присоединились сопли и кашель, на спрее...

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-29T17:35:27+03:00

Здравствуйте
Вообще Сингуляр имеет накопительный эффект и отменять препарат на 5й день использования не рационально, препарат назначают минимум на 1-2 месяца

Чтобы оценить есть ли аллергический ринит - именно в момент симптомов рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму
Да, на аллергию антибиотик никак не действует

Если сейчас сохраняется постназальный затек - то рекомендовано промывать нос солевым раствором, местные ГКС в такой ситуации может быть рекомендовано продолжать до 6-ти месяцев беспрерывно

Question 14

Сопли у ребенка 14 дней

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте! Ребёнок 2.3 г. 11 кг. Сопли резко скорее на амброзию, т.к. долго гуляли на улице в этот же день сильно начали слезиться глаза и заложило нос, на следующий день прям сильно уже нос потек.Лечение називин 5 дней затем виброцил 5 дн. Отривин аспираторКапли в глаза...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-29T13:13:23+03:00

Здравствуйте

Описанные проявления могут быть признаками вирусного риноаденоидита с воспаление в носоглотке или аллергического ринита в подобных случаях

Аспиратор в таких случаях рекомендуют заменить на бэйби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого, с чем обычно не справляются ручные и механические аспираторы

Назонекс в таких случаях является основным препаратом для местного противовоспалительного лечения носоглотки в том числе данный препарат обладает и противоаллергическим эффектом, препарат обладает накопительным действием и поэтому его рекомендуют продолжать использовать в чистый нос в таких случаях курсом не менее 1 месяца непрерывно

Также в таких случаях может быть рекомендовано использовать антигистаминный препарат например зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в сутки до 5-7 дней

Уточните пожалуйста посещали ли ранее аллерголога? Нет ли проявлений кожной или круглогодичной аллергии?

Question 15

Рентген , адениоды

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте , на снимке рентген ребенка 3 лет, есть ли аденоиды? Частые насморки и гундосит , храпа или открытого рта нет

Алекса

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-29T11:33:14+03:00

Здравствуйте

Рентген носоглотки приложенный к вопросу интерпретируют в таких случаях как косвенные признаки увеличения аденоидов второй степени

Но ренген не является достоверным методом оценки аденоидов как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для достоверной оценки состояния аденоидов это исследование является золотым стандартом диагностики в подобных случаях

Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии как вероятной причины подобных проявлений

В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?