Онлайн консультация детского лора

Question 1

26 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть, ребёнку 16 лет, один раз пожаловался на чёс в горле, посмотрев горло увидела образования с двух сторон за душкой после миндалин, похожи на мелкие образования слитые друг с другом, напоминают гусеницу, с одной стороны...

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-09-26T22:26:49+03:00

Специфического лечения фолликулы не требуют .
По своему строению это такая же лимфоидная ткань как и миндалины .
Лимфоидные фолликулы могут образовываться в горле на фоне орви / гэрб / курения и тд - как дополнительные элементы защиты слизистой.

По мере уменьшения раздражающего фактора на слизистую , внешний вид приходит в норму .

Лимфоидные фолликулы могут образовываться - на боковых дужках , на небных миндалинах , на задней стенке глотки , на мягком небе , боковой поверхности языка .

Могут образоваться единичными элементами или группами

Question 2

Средний отит

3 ответа

26 сентября 2025

Ребёнку 10 лет. После простуды резко заболело ухо, лор поставил средний отит. Назначения. Мометазон, супрастин, нормакс, промывать нос. Лечились 3дня врач сказал лучше не стало перепонка синего цвета. Назначил аугументин 457/5 по 10 мл 2 р день. Вес у нас 33 кг. Надо ли пить...

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-26T14:41:11+03:00

Здравствуйте

Антибиотик в подобных случаях рекомендуют использовать при остром гномикам среднем отите или если проявление воспаление перепонки сохраняются в течение трёх суток от их начала на местном противовоспалительным лечении

Аугментин является одним из препаратов выбора для лечения острого среднего отита согласно клиническим рекомендациям. Дозировка препарата в подобных случаях рассчитана верно.
Эффект от лечения антибиотиком оценивают через 72 часа после приема первой дозы препарата

Мометазон в таких случаях является основным препаратом для снятия отёка и воспаления с устий слуховых труб в носоглотке, которое является одной из причин среднего отита, поэтому препарат рекомендуют продолжать использовать в нос курсом не менее 2-3 недель в таких случаях так как он обладает накопительным действием

Уточните пожалуйста если вы выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в ухе меняются ощущения ?

Question 3

ГЭРБ, инфекции в носоглотке у ребёнка 6 лет.

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте. Ребёнок 6 лет. Уже пол года лечим ГЭРБ ( гастроскопия в приложении). Постоянно храпит, отхаркивает слизь. Сидим на диете, спим с поднятым концом кровати. Пять недель назад переболели( сопли, жалобы на боли в горле, слабость сильная была). Пролечились...

Виктория, Волоколамск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-28T16:16:24+03:00

А как долго вы использовали Назонекс? Это препарат с накопительным эффектом , и при вазомоторном рините например его назначают курсом не менее 3х месяцев

Question 4

Острый средний отит

4 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте!Прошу расшифровать оак.И уточнить, нужен ли прием антибиотиков?Для лечения отита назначено: тизин спрей, полидекса, отипакс и флуифорт сироп. Можно ли детям в возрасте трех лет откаркивающий сироп?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-25T23:26:23+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции. Но по одному только результату анализа крови нельзя сделать однозначные выводы есть ли необходимость в применении антибиотика, в таких случаях обязательно дополнительно учитывают возраст ребёнка, а также результаты осмотра перепонки лор -врачом

Детям младшего возраста не рекомендуют использовать препараты разжижающие мокроту из-за несовершенного кашлевого рефлекса так как данные препараты могут многократно увеличивать количество слизи и мокроты, что может привести к застою мокроты в нижних дыхательных путях

Уточните пожалуйста какие проявления имеют место со стороны носа и ушей и как долго непрерывно? Прикрепите протокол осмотра лор -врача к вопросу

Question 5

Затяжной насморк у младенца

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте.В начале сентября ребенок 2.5 мес перенес ОРВИ с обильным насморком. Вылечили,ребенок 2 недели чувствовал себя хорошо.Спустя 2 недели проснулся с насморком,но где-то внутри. Снаружи отделяемого не было. Температура тела не повышалась. 5 дней капали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-25T21:40:02+03:00

Здравствуйте

При правильной технике промывание носа большим объемом солевого раствора с помощью шприца с насадкой наоборот является профилактикой отита за счёт очищения носоглотки от содержимого

У грудничков насморк нередко затягивается за счёт узких носовых ходов и других особенностей строения полости носа в норме

Уточните какие аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки ? Ребёнок часто /обильно срыгивает?

Question 6

Непонятные дозировки антибиотиков

4 ответа

25 сентября 2025

Добрый день! Нужна помощь. Ребенку 5 лет. Вес 20 кг.Диагноз гайморит (синусит), подтвержлен рентгеном. Назначены антибиотики Амоксиклав и клацид. На Амоксиклав как-то была аллергия, чтобы если что перейти на клацид. 1) какой препарат мне купить в суспензии? Амоксиклав или...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-09-25T16:49:28+03:00

Здравствуйте .
Препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин разницы нет ,это оба препарата с одинаковым составом.

Для веса 20 кг минимально рекомендуется 40 мг/кг - 800 мг суточная дозировка ,рекомендуется принимать 2 раза в день.
Допустимо использовать 50мг/кг в том числе ,это не будет ошибкой (если есть тяжелое течение заболевания ,лучше выбрать большую дозировку )

Удобная форма для приема Амоксиклав 400 мг/5 мл для веса 20 кг по 5 мл 2 раза в день .

Клацид антибиотик резерва ,на лор патологию не обладает широким спектром действия .

Question 7

Насморк , заложенность носа у ребёнка 2 х лет

3 ответа

25 сентября 2025

Добрый день Ребенку 2 года , 2 недели назад начался насморк , капали 3 дня сосудосуживающие , промываю нос и пользуюсь дезринитом две недели Так же даю зиртек 5 капель перед сном Улучшений у ребёнка не вижу Нос дышит нормально , но есть хлюпанье , появился кашель по утрам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-25T17:11:40+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют как вариант нормы

Подобные проявления в таких ситуациях возможны и в рамках прорезывания зубов- дентации а также на фоне стекания слизи по задней стенке глотки как причины кашля и сами по себе не являются опасными и значимым поводом для беспокойства

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 8

Острый двусторонний отит +ларинготрахеит

5 ответов

25 сентября 2025

Добрый день. Ребёнок заболел 15.09.25 два дня была температура от 37.5до 38.8, потом стал подкашливать немного, появилась водичка из носа. Промывали нос физ.раствором, нурофен, цефекон. Потом пошли к другому педиатру, сказала уши чистые , хрипов нет, горло не красное , но...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-25T14:26:33+03:00

Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
Если в бронхах чисто - то ингаляции с флуимуцилом только усиливают продукцию слизи, на фоне этого ребенок может кашлять бесконечно от постназального затека, нет смысла использовать данный препарат
Альбуцид - это глазные капли и в нос их использовать нельзя

Question 9

Высокая температура

5 ответов

25 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2 года 4 мес14,15 и 16 сентября стала подниматься температура вечером, до 37.6. 16.09 обратились к педиатру, который сообщил, что горло красное, предположил, что это течение вирусной инфекции. Был назначен эргоферон, ингалипт. 17.09 температура поднялась...

Ксения, Междуреченск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-25T14:09:51+03:00

Здравствуйте.
Проанализировав результат клинического анализа крови , динамику заболевания могу сказать что скорее всего идёт речь о вирусном заболевании, без присоединения бактериальной инфекции.
С- реактивный белок сдавали?
В подобных условиях мы не можем ожидать эффекта от применения антибиотика.
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, не болят?

Question 10

Насморк у грудничка

3 ответа

25 сентября 2025

Здравствуйте, доче 2 месяца и 12 дней, сначала заметила покраснение кончика носика, оно то было, то не было, затем она стала чаще чихать и кашлять, кашель сначала был сухой, началось это числа с 17-18, при этом носиком она хрюкала, но при просмотре козявок и соплнй не...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-25T11:34:11+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 11

Промыть нос шприцом при мокроте

5 ответов

25 сентября 2025

Всем здравствуйте, нам 2 месяца и мы недавно переболели орви,нос у нас чистый не закладывает ,все время промывала каплями аквалор и соплеотсосом.Сейчас уже вторую неделю беспокоит носоглотка и мокрота(слизь)малыш не может ее отхаркнуть что естественно для него,я продолжаю...

Софья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-09-25T07:59:09+03:00

Бэби ВАК работает от пылесоса это мягкий но достаточно эффективный аспиратор который разрешен детям с рождения
Применение данного аспиратора схоже по эффективности с промыванием шприцом с насадкой

Question 12

Как лечить отит

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте, у ребёнка 4,8 на море начался отит, после перелета, не было аппетита, больше никаких симптомов не было,( ни насморка ни температуры) два дня ни ела ничего, только пила малаежку, сначала думали оклиматизация, ребёнок с овз нет речи то есть сказать что беспокоит...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-09-24T23:30:50+03:00

Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
Есть ли боль при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки? Есть ли выделения из уха?

После перелёта чаще всего развивается тубоотит – отёк в слуховой трубе, в данной ситуации нет никакого смысла использовать препараты в уши так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы, лечение уха в данной ситуации проводится через нос

Question 13

Постназальный затек

5 ответов

24 сентября 2025

Ребенку 7 лет, уже 4-й раз за год болеет ринофарингитом, который выражается насморком с кашлем. Кашель постоянный в течение дня, кроме ночных часов (эпизодически кашель бывает). Лечение всегда заканчивается назначением антибиотков -клацида. Сейчас заболел в сб, в понедельник...

Наталья, Обнинск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-24T18:13:35+03:00

Здравствуйте.
Как дышит нос на сегодняшний день? Нет ли ночного храпа?
Какого цвета отделяемое из носа?
Сейчас, да и скорее всего каждый раз а При таком активном проявление симптоматики важно всё-таки э смотреть клинический анализ крови Как меняются его параметры. И уже делать выборы в пользу антибиотиков исходя не только из симптоматики, но ещё из результатов анализов.
Лечение пробовали проводить и с антигистаминными средствами, и с ингаляциями с беродуалом? Кто в основном смотрит ребёнка педиатр, или лор-врач?

Question 14

Гемисинусит и кашель более 2-х мес у ребенка 5 лет

5 ответов

24 сентября 2025

Ребенок переодически покашливает, сходили к Лору, прикреплю заключение. По нему отит двухсторонний катаральный, Сделали рентген, по нему гемисинутсит. Нужно ли это лечить в условиях стационара или возможно лечить в домашних условиях с применением кукушки в клиниках?

Наталья, Иркутск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-09-24T14:28:00+03:00

Здравствуйте.
А по рентгену есть тотальное затемнение лобной пазухи слева ячеек решетчатого лабиринта, и утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе также слева. Конечно важно посмотреть и клинический анализ крови, с-реактивный белок (сдавали?) для оценки общего состояния ребёнка, понимание Есть ли присоединение бактериальной инфекции? Но В подобных случаях часто назначают антибиотики. Решение о госпитализации можно принять и после оценки и анализа крови.
Какие симптомы со стороны носа и вообще какие жалобы есть кроме кашля?
Как я понимаю ЛОР врача ещё не посещали после получения результатов рентгена?

Question 15

Превысила дозу назонекса ребенку (5 лет)

4 ответа

24 сентября 2025

Добрый день! Так получилось что превысила дозу назонекса ребенку в воскресенье, утром сделала по 2 впрыска в каждую ноздрю, а вечером еще раз по одному впрыску в каждую (насколько помню по одному). Сегодня посмотрела назначения ЛОРа, там стоио что 1 раз в день по 2 впрыска....

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-09-24T10:59:40+03:00

Здравствуйте
Единичное незначительное превышение дозы Назонекса, не является критичным и не должно вызвать серьезных последствий для ребенка.
Есть ли как к-нибудь проявления?носовое кровотечение? Головная боль?в данном случае обычно рекомендуется динамическое наблюдение за ребенком, на его самочувствие. Если нет никаких жалоб (на сухость в носу, головную боль), то можете быть совершенно спокойны. Если заметите незначительное раздражение или сухость: можно увлажнить слизистую носа с помощью стерильного солевого раствора (например, Аква Марис, Аквалор, физраствор).