Онлайн консультация детского лора

Question 1

24 апреля

6 месяцев. На протяжении месяца малышка терла ушко, думала зубки и так познает себя. На днях прививка, решила все таки сходить к Лору. Она увидела, что немного припух глазик (мне этого разглядеть не удалось). И видимо что то куда то не туда затекло (это я уже сама так...

Ксения, Советск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-25T12:58:34+03:00

Ну если сейчас нет насморка то мы исключаем патологию носа и Необходим очный осмотр педиатра.

Question 2

Признаки аденоидной вегетации 3 степени

3 ответа

24 апреля

Добрый день. Были у Лор врача. С его слов нет никакой вегетации аденоидов 3 степени. А заключение в Рентгене совсем другое. У ребенка приоткрыть рот с детства. Сейчас ему 13 месяцев. Со слов Лора: ребёнок сосёт соску (весь прием ребёнок сосал соску) - отсюда нет заложенности...

scorpi-idd@mail.ru, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T15:14:09+03:00

Здравствуйте

Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки (трубочка с камерой)

Если не было проведено такого осмотра, то на самом деле не обращают внимания ни на рентген, ни на обычный осмотр

Question 3

Расшифровать посев на стафилококк

3 ответа

24 апреля

Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать анализ Ребенку 7 лет , сдали посев на стафилококк Так как у дочки частые казеиновые пробки На а данном этапе я еще в положении Подскажите есть ли повод волноваться и куда нам лучше обратиться ?

Юлия, Заволжье

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T14:36:00+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной формирования пробок и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка
В полости носа стафилококк лечат только при образовании сухих желтых или зелёных корочек. Для периода беременности золотистый стафилококк не является опасным

Казеозные пробки обычно образуются на фоне воспаления или вторично, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.

Обычно в таких случаях рекомендуют провести курс промывания небных миндалин от казеозных пробок на специальном аппарате Тонзиллор или при помощи специального шприца с насадкой курсом 7-10 процедур.

Дополнительно также сдают кровь на асло, это индикатор ранее перенесенных стрептококковых ангин, которые могли привести к формированию пробок.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла,? Нет ли подкашливания?

Question 4

В микрофлоре дыхательных путей (нос) обнаружен streptococcus pnevmoniae

3 ответа

24 апреля

Сыну 2,2 года. В последнее время очень часто болеет. Решили сдать мазок на микрофлору дыхательных путей(нос и зев). В зеве ничего не обнаружено, в носу обнаружен streptococcus pnevmoniae. Пневмонией никогда не болел. У нас город маленький, к ЛОРу нет возможности записаться,...

Лиза Ахтубинск

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-24T14:27:26+03:00

Здравствуйте.
Данный микроорганизм является условно-патогенным. Т.е. может жить в норме и не вызывать симптомов, но при определенных условиях стать причиной отита или синусита, и т.д. Вероятнее всего выделенный микроорганизм не имеет отношения к частым заболеваниям. Родителям и близким, кто контактирует с ребенком, также нет необходимости сдавать мазок.

Частые болезни в детском возрасте чаще всего связаны с вирусными инфекциями.
Подскажите, ребенок ходит в детский сад или может дома есть старшие дети? Полностью привит?

Question 5

Прожилки крови в носу у грудничка

1 ответ

24 апреля

Подскажите пожалуйста, малышу 2 месяца 6 дней , около месяца каждый день капаем аквалор беби и чистим асператором, 1 раз в день, вчера заметила небольшую прожилку крови, сегодня увидела возле ноздри опять, после чихания. Определить из одной или разных ноздрей не могу, других...

Лилия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T17:38:09+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸

Question 6

Чем промывать нос ребенку

2 ответа

24 апреля

Дочери 5 лет, кашель от соплей (горло и легкие нормальные, сопли желтого цвета, густые). Врач назначил промывание носа аквамарис, аквалор или физ.раствором. Чем лучше? И что лучше использовать (лейку, шприц с носадкой или аквалор-душ)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-24T13:41:46+03:00

Здравствуйте

Промывать нос в подобных случаях для максимального очищения носоглотки от содержимого для того чтобы уменьшить проявления стекания слизи по задней стенке глотки эффективнее большими объемами солевого раствора с помощью устройства шприц с насадкой или аквамарис Лейка до 3-4 раз в день. Для промывания носа в таких случаях рекомендуется использовать аптечный физ раствор, порошки для приготовления раствора для устройства Долфин или также самостоятельно приготовленный раствор из 1литра тёплый кипячёной воды и 1 чайной ложки поваренной соли

Если нос перед промыванием заложен то в таких случаях также рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат например називин детский за 5-10 минут до промывания носа до 3 раз в день не более 3-5 дней

Question 7

Помогите расшифровать анализ мазка из номоглотки

5 ответов

24 апреля

Не можем все вылечить нос ребенку, возраст 13 лет сдали мазок из носоглотки.

Дарья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-24T13:02:11+03:00

Здравствуйте

Эпидермальный стафилококк в мазке из носоглотки интерпретируют в подобных случаях как нормальную микрофлору полости носа которая не вызывает заболеваний лор -органов и наоборот является микрофлорой -защитником от заселения слизистой оболочки патогенной флорой поэтому в подобных случаях не требует никакого специфического лечения

Уточните какие проявления имеют место со стороны носа и как долго? Выполняли ли другие обследования?

Question 8

Длительное першение в горле и подкашливание у ребенка 8 лет

1 ответ

24 апреля

После ОРВИ с 10 апреля красное горло и прозрачные выделения из носа ребенок начал подкашливать сухо , немного осип голос особенно по утрам , ночью не кашлял . Лечились полосканием горла , промыванием носа из аквамарис лейки, септолетете. Из носа вымывалась слизь тягучая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-24T14:23:46+03:00

Здравствуйте.
На рентгенограмме отмечается пристеночное снижение воздушности в обеих гайморовых пазухах, более выраженное слева. Подобные изменения могут быть остаточными после перенесенного ОРВИ. Учитывая сохранение заложенности носа, вероятно использование спрея дитамал оправдано, чтобы справиться с воспалением в носу.
На фото похоже на небольшое раздражение слизистой горла. Вероятно, кашель связан с воспалением слизистой после ОРВИ.
Можно рассмотреть леденцы с противовоспалительным компонентом, например тантум верде или септолете тотал до 3х раз в сутки не более 5 дней. Если нет аллергии, противопоказаний.
Придерживаться щадящей диеты, чтобы дополнительно не раздражать слизистую горла.

После перенесенного ОРВИ в некоторых случаях кашель (еще его называют постинфекционный) может сохраняться до 8 недель. Поэтому если после осмотра у педиатра, ЛОР-врача ничего не выявлено критичного, возможно, как раз имеет место данная ситуация.

При приступах першения в горле, кашля обычно рекомендуют рассасывать леденцы (любые), желательно без сахара. В результате чего происходит увеличение выработки слюны, дополнительное увлажнение и смягчение слизистой глотки, что приводит к уменьшению выраженности симптома.

Question 9

Отит Двухсторонний не гнойный. Аденоиды 1-2 со.

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте! Ребенок 2,3 года. С 1,8 ходит в сад на 3 часа. За 5 мес болел раз 8_9. С декабря ставят аденоиды 1-2 ст.Делали тимпанограмму, там оглушенность.Назначили лечение. Спустя 2-3 мес На фоне здоровья( в сад не ходим ) отит. Перепонки втянуты . Назначили лечение на 2...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-24T12:11:41+03:00

Здравствуйте.
На фоне гипертрофии аденоидов, конечно, закрываются часто у
устья слуховых труб. Слуховые трубы-это такие каналы, которые идут от носоглотки в среднее ухо. Их роль в том, чтобы периодически запускать воздух и регулировать давление в среднем ухе. Когда они воспаляются (тубоотит), на фоне воспаления в полости носа или носоглотки, или когда закрывается устье на фоне аденоидов, конечно же их работа прекращается, воздух в среднее ухо не запускается в итоге, там формируется вакуум первое время, а потом может накапливаться жидкость, это такой выпот воды из клеток - это экссудативный отит. Эта жидкость часто является как бы стерильной, но может присоединиться бактериальная инфекция, если она есть активная в носоглотке и уже дальше формируется средний гнойный отит. Но очень долго экссудативный отит Присутствует без нагноения и так модет быть каждый раз когда емтьгипертрофия, обострение аденоидита на фоне орви.
При наличии гипертрофии аденоидов, конечно же, все лечение направлено на то, чтобы убрать это воспаление в носоглотке уменьшить аденоиды. Для этого используется препарат как Назонекс или другие с препаратом флутиказон. В какой дозе используется Назонекс?

Question 10

Кровь при аспирации у ребенка 10меч

3 ответа

24 апреля

Добрый день! Ребенок 10 мес заболел 5 дней назад, появились сопли и температура держалась 2 дня. Сейчас уже 3ий день нет температуры. Самочувствие в целом нормальное, но сопли прям мешаются. Сначала 2 дня они текли, сейчас 3 дня уже стали густыми и не вытекают, но хлюпают....

Александра

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-24T10:02:55+03:00

Здравствуйте
Сосудистая стенка при орви очень уязвима и хрупкая это нормально, часто в слизи или при отсмаркивании бывает кровь
У моей дочери при аспирации беби ВАК бывает прям льет в аспиратор, это когда уже лень 7- 8 лечения
Не переживайте
Убирать слизь продолжать рекомендуется, после болезни сосуды придут в норму
Важно увлажнять дома воздух не менее 50%, поить малыша , проветривать дома, гулять
Аспирировать не более 3 раз в сутки
После очистки носа можно использовать мазь Метилурациловкю, тоненько в причинный носовой ход

Question 11

Аденоидит

1 ответ

24 апреля

После орви прошел месяц, был фарингит и трахеит, через неделю лечения стало лучше- выздоровление и подхватываем новую инфекцию- энтеровирусный везикулярный фарингит с абдоминальным синдромом- мучал сухой кашель частый и сыпь в горле, прошло....выздоровление и начал храпеть и...

Наталья

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-24T09:09:26+03:00

Здравствуйте, Наталья, при аденоидите и гипертрофии аденоидов мы не знаем, как долго есть необходимость в использовании местных противовоспалительных препаратов типа Назонекса, иногда месяц, два, бывает и дольше
Каждая ОРВИ может усиливать воспаление и отек, и затягивать улучшение. Вы все правильно делаете, продолжайте Назонекс и орошение носа физраствором.

Question 12

Здравствуйте,а может ли при адынойдах 2степени быть кашель ?

1 ответ

24 апреля

Очень обидно ребенок хочет ходить в сад,а из за вечных зеленых соплей они нас отправляют ребенка на больничный.Обратились к врачу Лору тот нам поставил что у нас адынойды второй степени прописал лечение и сказал что мы можем ходить в сад.А нас все равно оттуда отправляют...

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T23:05:10+03:00

Здравствуйте

На поверхности аденоидов имеется слизь, которая стекает по задней стенке горла, вызывая кашель.
Цвет слизи придает специальный, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, это не бактериальный цвет слизи

Посещать детский сад при аденоидах, зеленой слизи и кашле на этом фоне можно, так как нет уже острого периода вирусной инфекции и ребёнок не является заразным.
Достаточно у Лор-врача взять справку о том, что у ребёнка имеются аденоиды и нет противопоказаний к посещению сада

Question 13

Белая точка у ребенка на миндалине

5 ответов

23 апреля

Добрый день, чистила зубы ребенку и заметила в горле белую точку, скажите что это? Что предпринять до визита к Лору? Выглядит очень пугающе Температуры, насморка и других симптомов не было и нет Ребенок активный, не жалуется, кушает хорошо 2 года назад удаляли аденоиды и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-23T21:47:03+03:00

Здравствуйте

На фото признаки казеозной пробки,
это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Могут появляться на фоне переменной инфекции или раздражение слизистой. Единичные пробки образуются и в норме.

До посещения врача возможно полоскать горло, если ребёнок умеет, за счет работы мышц глотки происходит механическая эвакуация пробки или на фоне употребления грубой пищи, например сухари, яблоко также происходит эвакуация

Question 14

Риносинусит

2 ответа

23 апреля

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , ребенок 10 лет месяц назад переболел орви, но после болезни остались покашливания , утром , перед сном посильнее , днем не часто .Говорит , стекает по горлу , как слизь. Мы были у врача неделю назад , диагноз острый поствирусный...

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-23T21:43:08+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как дышит нос на сегодняшний день? В какой дозе даете ребёнку назонекс?
Нет ли у ребёнка склонности к аллергии.
К меня нет опыта лечения с препаратом эладис. Но согласно инструкции он действительно мог бы подавить кашель, уменьшить секрецию слизи. Действует как противоаллергическое, противокашлевое , противовоспалительное средство.

Question 15

Зеленый сопли и мокрый кашель

1 ответ

23 апреля

Добрый день! Помогите, пожалуйста, вылечить ребенка. Дочке 2 года. Первый год ходим в детский сад. Болеем каждые 2 недели. Педиатры из местной поликлиники назначают одни и те же препараты, которые уже не работают, а именно: ингаляции и физраствором, иногда с беродуалом,...

Кира

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T10:33:03+03:00

До года витамин Д профилактическая дозировка 1000 МЕ, с года до трех лет 1500 МЕ, старше трех 1000 МЕ. При дефиците подбирается лечебная дозировка в зависимости от уровня витамина Д.

По железу обычно тоже ориентируется на значение ферритина. У детей применяется чаще всего Мальтофер по 2 капли на килограмм с контролем ферритина каждый месяц.