Онлайн консультация детского лора

Question 1

28 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста у ребёнка 16 лет ангина , всё горло в налёте, сначала были небольшие островки, сейчас слилось всё в большие…. Температура 37Сдали общий анализ и сдали на Эпштейн Бар. Педиатор назначила Клацид, Ингавирин, обрабатываем горло люголь,...

Олеся

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-28T15:01:07+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов

Обнаружение вирусных частиц ВЭБ в крови методом ПЦР подобных случаях может являться признаком острого течения ВЭБ инфекции, что может сопровождаться признаками ангины и налёта на миндалинах.

В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на с- реактивный белок а также анализ крови на иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM

Острый тонзиллит при вэб инфекции не имеет точки приложения для лечения антибиотиком внутрь и поэтому в подобных случаях может не быть положительного эффекта от применения антибиотика

Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и
задней стенки глотки

Уточните как дышит нос, есть ли насморк, кашель?

Question 2

Аллергический синусит+ отечность мягкого неба.

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте! Ребенок реагирует 2 год на цветение лещины, ольхи, берёзы. На данный момент беспокоит заложенность носа, без насморка, отечность мягкого неба, так ребенок говорит и отхождение мокроты. Ребёнок проф вокалист. 3 мая петь с оркестром на серьёзном мероприятии. Как...

Ирина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-28T14:51:57+03:00

Здравствуйте

В таких случаях помимо антигистаминного препарата внутрь и Реалтрис моно в нос также может быть рекомендовано использовать монтелукаст или сингуляр внутрь и выполнять ингаляции с пульмикортом для уменьшения проявления аллергического ринита и отёка слизистых оболочек лор-органов

Уточните пожалуйста возраст ребёнка?

Question 3

Затяжной кашель у ребенка

3 ответа

28 апреля

Добрый день , ребенку 2.8. Заболел 04.04.2026 началось всё с соплей ,были и зеленые и прозрачные , температуры не было ,с 9.04 начался кашель в основном во сне(ночной и дневной) и после сна , сопли закончились, как таковые числа 15.04.2026, т.е он и дышит хорошо и когда спит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-28T14:16:47+03:00

Здравствуйте.
В риноцитограмме изменения характерные для воспаления.
В анализе крови нет значимых изменений.

В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.

В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения и этого бывает достаточно.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 4

Сопли, кашель

4 ответа

28 апреля

Добрый день. Ребенок болеет часто, в том году были на больничном 6 раз и 2 раза без больничного. Причем с температурой был 1 или 2 раза. В остальные раз сопли и кашель, проходят за 10-12 дней.Вот в этом году заболел 3 раз, в пятницу побежали сопли, немного кашля. в субботу...

Сергей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-28T17:25:32+03:00

Если не считать стафилококк то сейчас действительно модно продолжить использовать Назонекс и зодак. Беродуал при наличии сухого/влажного кашля с элементами обструкции в бронхах.

Question 5

Заложенность носа

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте. У ребенка 1.6 с 12.04.2026 сильная заложенность носа без температуры. Соплей нет но как будто что-то мешает ему. Начали на ночь капать називин. Так делали 5 дне не помогло. Купила аквамарис стронг и аквалор. Стронг 3 раза в день и ночью , аквалор через...

Оксана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-28T09:17:06+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 6

Часто болеющая Фигуристка

1 ответ

28 апреля

Помогите пожалуйста, ребёнок занимается фигурным катанием. У нас режим, питание, витамины. Хватает абсолютно все вирусы. Болеем 2 раза в месяц с января, в этом году уже 9-й раз. Сдавали анализы все и на аллергии и проверили на астму, есть аденоиды, но они хорошо отвечают на...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-28T08:53:45+03:00

Здравствуйте. До занятия фигурным катанием ребенок также часто болел? Болеет часто насморком или горло также присоединяется? Смотрели посевы на флору из носа и горла?
Возможно, холод провоцирует переохлаждение слизистых, после чего вирусы и бактерии начинают активность. Переохлаждение-снижение местного иммунитета, даже кратковременного достаточно для возникновения заболевания

Question 7

Ребёнок ударился переносицей

4 ответа

28 апреля

Здравствуйте, я прикрепляю фото , надеюсь по фото вы что-то поймёте.Сегодня в детском саду моя дочь бежала и упала, как объяснила воспитатель ударилась переносицей о край стола. Появилась ссадина , первую помощь оказали приложили холодное , намазали спасателем.Синяка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-28T00:28:55+03:00

Здравствуйте.
У детей в этом возрасте переломы, трещины костей носа очень редкое явление, т.к. кости ещё эластичные и не подвержены переломам.
По фото носик по средней линии и правильной формы.
Повода для беспокойства нет.

Question 8

Затяжной насморк

4 ответа

27 апреля

Ребенку 1 год 2 мес. Режутся зубы периодически, насморк не проходит, бывает притихает на пару дней.Появился кашель, видимо от соплей, беспокоит во сне, бывает что то откашливает, а бывает сухой. Продолжается три недели. Когда пьет с бутылочки, нос хрюкает. Закапываем...

Наталья, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-27T23:08:27+03:00

Кашель возникает из-за стекания слизи по задней стенке из полости носа или носоглотки. Такой кашель не лечится препаратами, акцент на туалет полости носа и носоглотки

Question 9

Затяжной ринит

3 ответа

27 апреля

Добрый день!Девочка 2,3 года, ходит в сад с февраля, началось все с насморка, который не проходит до сих пор или проходит на короткий срок. Лечились: сс називин, ринонорм адванс, синусэфрин, синупред, клацид (бронхит лечили, но нос проходил дней на 5), фрамицетин, дезринит....

Софья, Воронеж

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-27T18:08:30+03:00

Здравствуйте. В мазке найдены 2 микроорганизма, которые могут усложнять течение вирусных инфекций, но в нор к они могут быть слизистых в небольшом количестве. . Растворы с фагами используют что ы подавить активность бактерий. Но на сколько это будет эффективно в будущем сложно сказать, так как таких исследований официальных нет, чтобы мы могли быть уверенными.
Чаще всего риниты вызваны вирусными инфекциями, повреждают слизистую оболочку носа, носоглотки а потом уже может присоединиться бактериальная инфекция. Как будет потом сложно сказать. Но пока можно использовать фаги и в виде раствора и в виде геля на местном уровне, чтобы снизить активность бактерий, снизить титр.

Question 10

Миндалины 2-3 степень

4 ответа

27 апреля

Здравствуйте ситуация такая ,с детства большие миндалины 2-3 степень ,живем в маленьком городе ,наблюдаемся в другом городе по бесплатному направлению ,раз в пол года,из за зимы не могли выехать были последний раз 8 м назад ,вот сейчас собирались ехать,но тут у ребенка...

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-27T12:25:29+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин визуально

Увеличение миндалин может являться индивидуальной конституциональной особенностью, лечение в таких случаях требуется если есть клинические проявления то есть в частности храп, ротовое дыхание

1.2. Рентген не является достоверным методом оценки состояния носоглоточной миндалины так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке, в таких случаях золотым стандартом диагностики является эндоскопический осмотр гибким фиброскопом у лор- врача, который рекомендуют в таких случаях выполнить планово вне активных проявлений болезни.

3. Операция в подобных случаях как правило бывает показана при наличии стойкого храпа с апное (остановками дыхания), ротового дыхания или затяжных рецидивирующих отитов без эффекта от медикаментозного лечения в том числе применения назонекса длительно

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 11

Ларингит отит

4 ответа

27 апреля

Добрый день поступили с ребенком 1,5 года с ларингитом, в итоге сейчас уже кашель с мокротой, также сегодня смотрели уши сказали не большой отит, уши трогаю никак не реагирует, лежим в стационаре, сейчас принесли капли отипкс в уши сказали будут колоть антибиотики, если уши...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-27T11:37:52+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как дышит нос на сегодняшний день?. Есть ли какое-то отделяемое из носа?
Сдавали ли анализ крови за время, пока лежите в больнице? Антибиотик назначается при средним отитом всем деткам до 2 лет. Но, возможно, проблема не только в отите, но, допустим, если есть признаки бактериальной инфекции по анализу крови, то антибиотик в любом случае назначит не только из-за отита.

Question 12

Лимфоузлы, температура, ангина?

3 ответа

27 апреля

Здравствуйте. Прошу совета. Ребенок 4 года. 22 апреля нащупала за ухом у лимфоузел. Ребенок было достаточно больно дотрагиваться до него. Не горячий, не красный. Фото прилогаю. Сдали анализ крови. 23.04 температу 38,6 которая сохраняется до сегодняшнего дня, сбивается хорошо...

ЛиКа, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-27T11:00:05+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста, здоровья вам. 💐🙋

Question 13

Какой то кружочек в горле ребенка

6 ответов

27 апреля

Добрый день. Дочке 10 лет. Температуры нет, но в глотке такой «кружочек», он ее беспокоит, хочется постоянно пить, он как будто ей мешает.Что это может быть? Чем нужно полоскать? И к какому врачу бежать?Благодарю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-27T10:25:47+03:00

Здравствуйте

По фотографии можно предположить лимфоидный фолликул, это скопление лимфоидной ткани в виде бугорков, которые относятся к органам иммунной защиты и реагируют на воспаление или раздражение. Повода для беспокойства, как правило, нет.

Но, если приносит дискомфорт, то обычно рекомендуют посетить Лор-врача с целью удаления шарика. Специфического лечения нет, может уменьшиться в своем размере и самостоятельно

Question 14

Лечение аденоидов

5 ответов

26 апреля

Добрый вечер, сыну 3 года, ходим в сад часто болеем, нос стал хрюкать, сделали ренген ну он был простывший поставили 3 степень, подскажите пожалуйста чем можно пролечить нос

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-26T23:51:16+03:00

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, на сегодняшний день есть какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета?
Как я понимаю, ранее никак не лечили аденоиды? Третья степень тяжелее поддаётся лечению, но в любом случае мы начинаем с медикаментозного лечения. Как правило в ситуациях без присоединения бактериальной инфекции, рекомендуется проводить промывание полости носа, если есть какое-то отделяемое. И применение противовоспалительных препаратов, как, например, мометазон или флутикозон. Это все препараты снимают воспаление и отёк глоточной миндалины. Но лечение при этом должно быть не менее месяца может продлиться и до 3 месяцев. Начинается с дозы в 1 впрыск 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа. Далее дозу можно снизить до 1 раза в день и оставить на остальное время.

Question 15

Насморк при аденоидах 2 степени

3 ответа

26 апреля

Ребенку поставили аденоиды 2 степени Пол года были на мометазонеКроме орви относительно частых, больше ничего не беспокоит (дыхание через нос, отитов нет) Болел примерно 1 раз в месяц Насморк + кашель от затека соплей Месяц назад убрали все лечение, чтобы посмотреть картину...

Виктория

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-26T23:56:16+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, препарата с активным противовоспалительным противотечным эффектом, у нас больше нет, кроме гормональных средств. Мы можем промывать полость носа гипертоническим солевым раствором с 1 дня, появление 1 симптомов ОРВИ. Препарат помогает дополнительно снимать отёк и лучше удаляет слизь. Используется сосудосуживающее средства в течение 5 дней перед промыванием полости носа.
Дополнительно могут назначить Синупрет в каплях или Тонзилгон. Синупрет больше помогает сделать слизь более жидкой, легко отделяемой. А Тонзилгон работает больше с лимфоидной тканью носоглотки и глотки. Но препараты растительные, поэтому важно убедиться, что у ребёнка нет аллергии на травы.
Если мы знаем, что у ребёнка есть склонность к аллергии также с первого дня орви добавляется антигистаминный препарат. Даже у детей без аллергии применение в первые дни помогает снизить степень отёчности и воспаления.