Онлайн консультация детского лора

Question 1

23 апреля

Добрый день! У ребенка появился белый прыщик в носу. Уже около 3-х недель. Сегодня заметила рядом еще несколько. Ребенок жалуется на боль при надавливании на нос и промывавынии носа. Что это может быть? Может чем-то мазать? У ребенка аденойды 2 степени.

Юлия, Красногорск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-23T20:23:15+03:00

Мурадов Камил Ахмедович

Да можно, если нет возможности сдать анализы.

Question 2

Реглисам при аденоидах

1 ответ

23 апреля

Ребенку 2 года и 4 месяца, были на эндоскопии аденоидов. Доктор поставил аденоиды 2 степени, треть носового прохода свободна и сказал, что присутствует отек. Назначил Назанекс/Дезринит/Авамис по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день -30 дней (на момент посещения...

Анна, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-23T18:28:11+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Всего доброго🙏

Question 3

Расшифровка графика тимпанометрии

1 ответ

23 апреля

Здравствуйте! Ребенку 2 года и 9 месяцев. В феврале поставили диагноз двусторонний отит. Сказали,что за барабанной перепонкой жидкость в ушах. Капали назонекс 3 месяца, делали пневмомассаж,электрофарез на уши, сейчас закончили пить антибиотики. Сейчас еще делают продувание в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-23T23:11:33+03:00

Ну в целом экссудативный отит это проблема связанная с нарушением работы слуховых труб. Они открываются в носоглотке, соединяя ее со средним ухом. Если бы она хорошо открывалась то жидкость из среднего уха легко бы вышла в носоглотку.
Аденоиды могут перекрывать соустья слуховых труб, что делает лечение менее эффективным. Но пока стоит продолжать активно лечить. Вполне возможно что процесс лечения пойдет быстрее.

Question 4

Аденоиды,задержка дыхания,храп

1 ответ

23 апреля

Добрый день!Были сегодня у врача. Ребенок 2,7После простуды начал храпеть ночью,нос будто заложен,соплей нет. Ночью заметила задержки дыхания. Вдыхает и тяжко выдыхает. Подскажите,насколько опасно это для жизни? Очень переживаю :( в комнате всегда температура 21 градус....

Ирина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-23T13:20:59+03:00

Вряд ли он на что то глобально влияет, отмените через 3-4 дня после начала лечения

Question 5

Синусит у ребенка

3 ответа

23 апреля

Ребенок 8 лет, 3 дня назад начались сопли, чихание, температуры все это время нет, лечились дома самостоятельно - тизин 2 впрыска 3 раза в день, душ для носа аквамарис и с утра и вечером назонекс. Сегодня пошли к ЛОРу сделали снимок, ставят синусит, прописали антибиотик. Если...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-23T13:06:41+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Суточна 1900 мг. Ну округлить до 2000 в сутки. Верно.

Question 6

Слизь в горле у ребенка

2 ответа

23 апреля

Добрый день. Ребенку 5.5 лет. С января 2026 г жалуется на «слизь в горле». С января по апрель 3 эпизода орви. (В принципе, ребенок болеет почти каждый месяц с 3 лет, удалены аденоиды в 4г8мес, в сад не ходим) Переодически осипает голос, и ребенок делает «кхе-кхе», слышно ,...

Аниса

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-23T12:23:25+03:00

Здравствуйте.
Судя по фотографии, приложенные к вопросу, мы можем сказать, что вероятно на задней стенке глотки увеличены лимфоидные фолликулы. Это часть иммуносистемы глотки. Они проявляются, когда есть воспаление, когда есть раздражение слизистой оболочки. Учитывая симптомы, которые описаны в вопросе, мы можем предположить, что возможно есть все-таки нарушение со стороны ЖКТ и тут необходима консультация гастроэнтеролога И исключить рефлюкс - обратный запрос желудочного содержимого в пищевод и глотку. В мазке обнаружено немного кандиды. Тут мы должны сопоставить этот результат с Местными симптомами, поэтому в подобных случаях необходима консультация лор врача для того, чтобы исключить грибковое воспаление в роттоглотке.

Question 7

Гнойный отит

2 ответа

23 апреля

Добрый день. Дочь-подросток 15 лет. На третий день орви с кишечн синдромом резко заболело одно ухо с новой волной высокой температуры ( до 39.5). Был осмотр педиатра. Назначены амоксиклав и отипакс. Вечером того же дня температура еще выше и боль сильнее. В итоге потек гной...

Наталья

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-23T10:33:51+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить наличие острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки.
Действительно, вероятно, прием антибиотика оправдан. В случае гнойного отита с перфорацией рекомендуют 10-тидневный курс антибиотиков. Препаратом первой линии является амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав и др.). Эффективность оценивают через 48-72 часа от начала терапии. Уточните, сколько полных дней принимаете антибиотик и в какой дозе? Какая масса тела у девушки?

В случае перфорации отипакс противопоказан. Разрешены антибактериальные капли на водной основе (фторхинолоны, Рифампицин). Использование отофы возможно, но до осмотра у врача не стоит. Так как данные капли окрашивают кожу и барабанную перепонку, что может несколько затруднить оценку отоскопической картины (осмотр уха) врачом, привести к неправильной интерпретации. Возможно рассмотреть данцил, если нет аллергии. Во второе ухо, которое не беспокоит, капать не нужно.
Да, ухо нужно беречь от попадания воды до тех пор, пока не закроется перфорация.

Лучше воздержаться от активных физических занятий до стихания острого периода, возобновить как нормализуется самочувствие.

Если остались вопросы, готова ответить.

Question 8

Сильный насморк

1 ответ

23 апреля

Здравствуйте ребенку 7 месяцев есть сильный насморк не даётся вообще закапать нос Аква Марисом и аспиратора боится Ребенок вертица крутится не даётся что мне делать скажите

Кристина

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-23T12:39:22+03:00

Кристина, здравствуйте
Насморк проходит и самостоятельно со временем, все наши действия при лечении только помогает облегчить дыхание ребенку
По возможности закапывайте физраствор в течение дня, аспиратор нужен, если очень обильное слизистое отделяемое, которое не даёт дышать
1-2 раза в день можно закапать Називин для младенцев в течение 2-3 дней

Question 9

Что делать, нос не дышит

2 ответа

23 апреля

Ребёнок 6 лет с рождения плохо дышит носом, но со временем как стал болеть гриппом, простудой ухудшилось ещё дыхание, стал дышать с открытым ртом, храп. Врачи ставили аденоиды 3 ст. Удалили 3 года назад, но лучше стало только на одну неделю, дышал идеально . Опять всё...

Алиса

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-23T06:57:13+03:00

КТ выполняется по строгим показаниям это облучение. Если др причин нет. Если не обнаружено увеличение повторное аденоидов если исключена аллергия, если нет ответа на др спрей, как писала выше, а проблема сохраняется
Так как общий иммуноглобулин Е не исключает аллергию, рекомендуется сдать кровь на респираторную панель аллергенов, это самый эффективный метод исключения

Question 10

Отит у ребёнка 6 лет не проходит ухо после антибиотиков

3 ответа

22 апреля

Полторы недели назад у ребёнка 6 лет заболело ухо. Капали капли отипакс. Ухо не прошло, поехали к врачу. Врач прописал антибиотик амоксиклав. Сегодня последний день пьет антибиотик, на ухо уже два дня не жаловался , а сегодня снова заболело. Сейчас нет возможности попасть к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-22T18:43:38+03:00

Здравствуйте
По фото ни на одном фото не видно перепонки к сожалению
Приложите пожалуйста выписку от врача
Какой вес ребенка?
Как дышит нос, был ли насморк?
Отиты чаще вирусной природы и антибиотик чаще не нужен, а нужна качественная терапия носа

Question 11

Гайморит ? Или отек ?

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте! С марта месяца переодически к ребенка стал закладывать нос , при лечении помогал , потом снова ! То сопли текли , то внутри были ! Сейчас опять появились сопли и кашель по утрам и во сне , днем почти нет ! Один раз кашель был с мокротой желто -зеленой , и была...

Кристина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-22T17:44:25+03:00

Здравствуйте

По описанию рентгенографии прикреплённой к вопросу есть изменения которые интерпретируют как отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух и полости носа без убедительных признаков наличия жидкости в пазухах что чаще всего может соответствовать проявлениям вирусной инфекцией и не является значимым поводом для применения антибиотика внутрь, особенно учитывая хорошее общее самочувствие ребёнка.
Каких-либо серьезных признаков по приложенному описанию рентгенограммы не отмечено.

Пульмикорт в таких случаях может быть рекомендовано использовать при затяжной или сильной осипласти голоса, зиртек прии наличии проявлений аллергического ринита.

Уточните не бывает ли зуда в носу,чихания? Смотрел ли лор-врач носоглотку эндоскопом?

Question 12

Дозировка Аугметина для ребенка

1 ответ

22 апреля

Лор назначил ребенку аугметин 600, на вес ребенка 13кг по 4,5 мл 2 раза в день. Но в аптеке есть только аугметин 400, какую дозировку нужно будет дать?

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-22T14:39:31+03:00

В таких случаях при рецидивирующем характере средних отитов антибиотик Аугментин рекомендуют использовать из расчёта 90 мг килограммы массы тела, для чего действительно используют специальную форму суспензии 600 мг в 5 мл, которая содержит меньше клавулановой кислоты чем 400 мг в 5 мл, что предупреждает её передозировку при назначении амоксициллина в высоких дозах.

В таких случаях желательно найти именно форму суспензии 600 мг в 5 мл, если нет такой возможности то дополнительно к приему антибиотика в суспензии 400 мг в 5 мл может быть рекомендовано использовать амоксициллин в растворимых таблетках или капсулах по 250 мг на 1 прием 2 раза в сутки + антибиотик Аугментин в форме суспензии 400 мг в 5 мл по 4 мл 2 раза в сутки

Question 13

Ангина у ребёнка

3 ответа

22 апреля

У сына (6 лет) хронический тонзиллит и аденоидит, атрезия правого уха. Ежедневно вечером после промывания используем Назонекс. 13 апреля у сына появились сильные сопли, температура поднималась 3 дня до 38, сбивала нурофеном, промывала нос морской водой, капала називин, горло...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-22T13:22:59+03:00

Здравствуйте
Аугментин из расчитан верно
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу
Какой день принимаете антибиотик?
Как дышит нос у ребенка?
Более вероятно процесс вирусный, но бактериальная инфекция может наслоиться, ждем ОАК, но раз принимаете антибиотик , то чуть анализа просто узнать какая инфекция

Question 14

Насморк у ребёнка

4 ответа

22 апреля

Здравствуйте! Ребёнку 2 года 10 месяцев, впервые пошли в детский сад, отходил неделю и начались сильные жидкие прозрачные сопли. Сейчас насморк уже 5-й день, сопли теперь уже не такие жидкие, немного загустели, цвет бело-зеленоватый. Температуры нет и не было все эти дни,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-22T13:03:37+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке на фоне течения вирусной инфекции. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет и такие выделения сами по себе не являются гноем и поводом для применения антибиотика местно в нос или внутрь. Выделения при течении вирусного насморка в норме густеют и такая подобная динамика при хорошем общем самочувствии ребёнка также не является значимым поводом для беспокойства

В нос при сильном отёке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут при сохранении проявления в динамике может быть рекомендовано использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?

Question 15

Пансинусит гиперпластический ринит

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте, начну немного с предыстории.Дано ребенок девочка 5 лет. в 4года в феврале 2025 удалены аденоиды 3 степени.ввиду повторяющихся эссудативных отитов и частых насморков гнойных. после этого наши болезни перешли в другое русло- стали начинаться с кашля, лающего или...

Ильмира, Нижнекамск

Вопрос закрыт