Онлайн консультация детского лора

Question 1

Насморк отит

25 апреля

Добрый день!С 23.03 по 15.04 ребенок был на больничном, лечили острый катаральный отит, потом экссудативный отит. После выписки Ребенок отходил неделю в сад, И опять появились прозрачные тягучие сопли. Имеет ли смысл сейчас делать темпанометрию для контроля?Из назначенного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-25T11:44:55+03:00

Здравствуйте
Сейчас если нет симптомов со стороны ушек: заложенности, боли, то рекомендуется пролечить хорошо нос, так как учитывая воспаление в носу тимпанометрия соответственно может быть не в норме.

Question 2

Через 2 мес после прокола ушек опухла мочка

4 ответа

25 апреля

здравствуйте , дочери 1,6 года , в феврале месяце прокололи ушки , до конца марта носили медицинские сережки , в начале апреля надели золотые . Мочки не были красными и опухшими , но при замене сережек на золотые обнаружила, что на сережках был как засохший гной немного ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-04-25T10:43:30+03:00

Здравствуйте, воспаление достаточно выраженное. Скорее всего от сережек придется пока отказаться. Нужно полечить и дать ранке зажить.
Для этого мочку и саму зону прокола тщательно обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, затем можно наносить мазь левомеколь. Если есть гнойное отделяемое, то может потребоваться промывания и зондирования точки прокола. В этой ситуации понадобится осмотр врача отоларинголога.

Question 3

Заложенность носа

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте. Ребенку 3.6 г, ходит в сад, часто болеет. После очередной болезни долго не проходила заложенность носа, назначили назонекс 1 р в день. Брызгали около месяца, все было хорошо, затем заболел и получается перерыва в лечении не было, лор опять назначает назонекс....

Екатерина, Барнаул

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T09:33:49+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Назонекс для снятия отека является препаратом выбора, он подходит для длительного применения вплоть до 6 месяцев, но детям обычно достаточно до 3 месяцев. Если не видно на нем эффекта, то проволят замену действующего вещества, например на авамис по 1 дозе 1 раз в день.
Перед применением препарата промывают нос морской водой

Question 4

Аденоиды и кашель

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте. Ребенок 3 года. 15 феврали заболела,сопли и кашель. Через несколько недель сопли прошли,но кашель остался. Кашель был в основном после активности и во сне. За ночь ребенок кашлял один раз,но минут 5. Утром тоже был отхаркивающий кашель. Были у нескольких педиатр...

Лика

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T10:52:36+03:00

Он подходит для длительного использования вплоть до 6 месяцев, но детям обычно достаточно до 3 месяцев

Question 5

Затяжной насморк

1 ответ

24 апреля

Ребёнку 1 год 2 месяца.03.04 — температура до 38,7, вялость, отказ от еды.05.04 ночью — температура 39,5, вызывали скорую.Осмотр педиатра: лёгкие чистые. Назначено: Виферон, Мирамистин, Називин, промывание носа.С 06.04 — насморк, заложенность, храп во сне, кашель...

Евгения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-24T07:37:22+03:00

Выжидать время если отёк в носу выраженный в таких случаях не рекомендуют, так как сильный отёк в носу может приводить к осложнением в том числе к среднему отита или воспалению в пазухах.
Назонекс за рубежом в клинических рекомендациях рекомендуют к применению с возраста 1 года, поэтому препарат обладает высоким профилем безопасности и может быть рекомендован к применению в подобных случаях по согласованию с лечащим врачом

Question 6

Подозрение на фронтит у ребенка 4 лет

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Ребенок 4 года, в среду поднялась температура до 37,5, насморк, лечили обильным питьем, пару раз капали аквамарис. В четверг утром температура 37,3, нос заложен, почти ничего не отсморкалось, но выделения желтые. Днем 39, жалобы на боль и...

Полина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T09:28:03+03:00

Здравствуйте

Боль возможна и на фоне отека полости носа. Если нет усиления такой боли при наклоне головы вниз, то обычно синусит исключается. Так быстро он не развивается.
Но, если жалобы на головную боль сохраняются на фоне лечения 3-4 дня, то в таких случаях рекомендуют исключить синусит, с этой целью делают рентген пазух носаи сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Назонекс на иммунитет никак не влияет, это местный препарат, то есть оказывает свое действие только в носу.
Применяется при любом воспалении

Question 7

Подозрение на гайморит у ребенка 4 лет

2 ответа

25 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 4 года, вчера утром поднялась температура 37,5 и насморк, пили ромашку, в нос пару раз брызгали аквамарис. Сегодня утром было 37.3, а в обед резко ухудшилось самочувствие - 39,6, жалобы на боль и усталость в ногах, животе, насморк....

Полина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T09:27:05+03:00

Здравствуйте

Боль возможна и на фоне отека полости носа. Если нет усиления такой боли при наклоне головы вниз, то обычно синусит исключается. Так быстро он не развивается.
Но, если жалобы на головную боль сохраняются на фоне лечения 3-4 дня, то в таких случаях рекомендуют исключить синусит, с этой целью делают рентген пазух носаи сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Назонекс на иммунитет никак не влияет, это местный препарат, то есть оказывает свое действие только в носу.
Пробиотик и отофаг в лечении вирусной инфекции не требуются

Question 8

Острый тонзиллит ангина

2 ответа

25 апреля

Доброго дня суток . Мы семьей улетели в отпуск за границу. Сразу по приезду на 2 день вечером дочка младшая , 4.5 года стала температурить. 23 апреля температурила каждые 3 часа, с температурой 39.6. Жаловалась на горло и голова болит. Жаропонижающее помогали на 3-4 часа. В...

Надежда

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T09:20:12+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста. Воспаление в горле возможно как на фоне вирусной, так и бактериальной инфекции. При вирусной инфекции белым налетом является фибрин, это белковая структура.

Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. Если тест выполнен верно, то его трактуют как отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции.

Дозировка амк при бактериальном воспалении в горле составляет 40 мг на килограмм в сутки. Пиогенный стрептококк не теряет своей чувствительности к амоксициллину, поэтому его применение возможно даже если был прием за последние 3 месяца.

Какой вес ребенка?

Question 9

Нос у малыша с зелеными соплями

2 ответа

25 апреля

Малыш заболел 6 месяцев нам Следи зеленые густые ( уже 2 недели) Хрюкает прям ( я так понимаю по задней стенке скапливаются и он не может отхоркнуть их Капала називин бэби 5 дней Аквалор промывала Грипферон капала не помогает Капаю изофру, но что то тоже не очень Сходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T09:14:42+03:00

Здравствуйте

Признаков острого воспаления, в том числе бактериальной инфекции по анализу не выявили.

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции или перенесенной вирусной инфекции

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Тобрекс не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и возможным прорезыванием зубов. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют гипертонический раствор морской воды, как альтернатива називину , например аквалор протект или квикс 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой с изотоническим раствором, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Question 10

Кажется что новорождённый не слышит

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте. Нам 10 дней . скрининг в роддоме делали на уши все хорошо , не чего не сказали . но нам кажется что он не слышит . особо не пугается не на что на погремушки особо не реагирует . не понимаем как проверить

Аня, Иваново

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-24T23:28:07+03:00

Здравствуйте. Обычно на резкий звук малыш реагирует тем что резко отводит ручки - это рефлекс Моро. Посмотрите появляется ли такой рефлекс когда делаете хлопок рядом с малышом.
Повторную проверку слуха проведут Ещё через 1-3 месяца.

Question 11

Болит ухо у ребёнка 6 лет

4 ответа

24 апреля

Начала жаловаться что болит ухо решила аккуратно проверить не засовывая глубоко ватную палочку в ухо она сразу впитала коричневый оттенок я так понимаю что это гной какие лекарства нужно принимать и что это может быть начальный отит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кондратьева Мария Николаевна · Answer · 2026-04-24T22:15:43+03:00

Здравствуйте!

Коричневые выделения часто связаны с застоявшейся серой, сформировавшейся серной пробкой. Не рекомендуется использовать палочки, поскольку они утромбовывают серу дальше вглубь.

В любом случае, необходим очный осмотр лора для оценки слухового прохода и барабанной перепонки. Если до этого не было никаких катаральных проявлений (насморка, температуры, других симптомов ОРВИ), сомнительно, что указанные выделения связаны с гнойным процессом.

До обращения к врачу и проведения осмотра при болевом синдроме самым правильным действием считается приём обезболивающего, типа Нурофена в дозировке 10 мг/кг с интервалом 6-8ч, поскольку капли в уши можно капать только убедившись в целостности барабанной перепонки.

Question 12

Отит, стоит ли принимать антибиотики?

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте ребенку 13 лет 18.04 заболело ухо, до этого были небольшие сопли несколько дней, сходили к Лору поставили отит, поднялась температура 38-39 держалась три дня, промывали нос, закапывали назонекс, в уши сказали капать смысла нет, через два дня одно прошло,...

СВЕТЛАНА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T21:57:57+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено. Уровень лейкоцитов в пределах референсных значений, нет изменений нейтрофилов и лимфоцитов в абсолютных значениях, повышение СОЭ, больше такие изменения говорят о перенесено вирусной инфекции

Антибиотик внутрь назначают только в случае гнойного среднего отита.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Обычно ушные капли в таких случаях действительно не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос, с этой целью назначен назонекс, его используют по 2 дозы 2 раза в день до 10-14 дней

Question 13

Средний гнойный отит

2 ответа

24 апреля

Неделю назад на приеме у педиатра выявили у ребенка средний гнойный отит. Ребенку 2 года и 6 месяцев. С начала этого года уже второй отит и все лечим антибиотиками: первый отит лечили панцеф, на второй отит педиатр назначила амоксицилин+ клавулановая кислота 600мг+42,9мг\5мл,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-26T17:50:29+03:00

Белое это остаточный экссудат скорее всего с той стороны перепонки. Это не воспаление, лечить не нужно

Question 14

Температура после удаления аденоидов и гланд у ребенка

4 ответа

24 апреля

Ребенку (2года , 5 месяцев)делалась 23.04 операция 3в1, удаляли аденоиды, подрезали гланды, и удаляли эксудат из ушейВыписали 24.04, в обед начала подниматься температура-39,5, сбили, через 2 часа снова 39, но сбивать пока нельзя (не прошло время с последнего приема...

Тамара, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T18:18:11+03:00

Здравствуйте

В раннем послеоперационном периоде в течение примерно 7 дней может повышаться температура, но обычно к третьему дню она не такая высокая.
Лучше не ждать времени приёма нурофена, а начать чередовать его с парацетамолом (его применяют с интервалом 6 часов). Дальше эти интервалы будут увеличиваться и потребность во втором препарате отпадет.

Но, если такая высокая температура сохраняется на 3-4 день, то дополнительно сдают общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы оценить воспаление в организме

Question 15

Остаточный насморк у ребёнка

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте. Ребенку 3 года, были сопли 2 недели. Брызгали на ночь назонекс. Вижу что стало лучше сопли ушли, но меня беспокоит что ребенок сильно сопит на спине и видно в носу большие раковины. Сегодня пошли к Лору , она сказала убрать назонекс якобы пересушила . Сказала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T16:58:23+03:00

Здравствуйте

Остаточные жалобы обычно связаны с сохранением отёка слизистой оболочки, такой отек может сохраняться до 1-1,5 месяца и с целью снятия отека подходит как раз назонекс или авамис по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца.

Этот препарат может применяться с первого дня насморка, единственное он начинает свое действие на чистых слизистых, то есть предварительно нос хорошо промывают.

Виброцил применяется в случае аллергического ринита, а називин и снуп больше подходят на вирусный насморк. Но эти препараты ограничены временем использования, не более 5-7 дней, поэтому все таки более предпочтительным является назонекс или авамис