Онлайн консультация детского лора

Question 1

26 апреля

После перенесенной простуды с температурой (39), начало болеть ухо у ребёнка 3 года. Сейчас выходные, к врачу попадём только завтра. Вчера начала капать Отипакс 3 раза в день, капаем нос, даю Зодак, когда сильно болит даю Нурофен. Может ещё чем-то можно помочь до похода к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурина Ольга Александровна · Answer · 2026-04-26T18:37:54+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство. В похожих ситуациях боль в ухе возникает на фоне нарушения функции слуховой трубы, соединяющей носоглотку с полостью среднего уха. Основное лечение должно быть через нос. Вы правильно делаете: необходимо применять сосудосуживающее в нос, например, називин детский 1-2 впрыска 3р/д, орошать нос солевыми растворами, на чистый нос может рекомендоваться противоотечный спрей - назонекс/дезринит по 1 впрыску в каждую ноздрю 2р/д 14 дней, затем по 1 впрыску 1 р/д ещё в течение 1-2 недель.
При боли в ухе в похожих случаях назначается нурофен 10мг на кг массы разовая доза (или масса ребёнка в кг поделить на 2 - столько мл суспензии нужно на 1 раз, например, если 14 кг ребёнок- нужно 7мл нурофена). До 3р/д, между приёмами не менее 6 часов.
Желательно до осмотра капли в уши не применять, нужно убедиться в целостности барабанной перепонки.

В похожих случаях для улучшения раскрытия слуховой трубы полезно совершать глотательные, жевательные движения, зевать - можно рассасывать леденцы, пить воду из трубочки или с закрытым носом маленькими глоточками, грызть яблоки, сухарики.

Question 2

Гайморит? Острый синусит?

3 ответа

26 апреля

Ребенок 8 лет. В декабре пролечили гайморит и гнойный отит, с тех пор муки с носом, пили цефиксим.С декабря на назонекс , отменяем не дышит нос и сиплый голос,( убираю через 2 недели тубоотит) сейчас 5й день пошли сопли желтые( до этого их вообще не было )Промываю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-04-26T18:17:43+03:00

Здравствуйте!

На рентгене придаточных пазух носа действительно признаки верхнечелюстного синусита. Четко определяются горизонтальные уровни жидкости. И однозначно сказать что за жидкость-нельзя. В норме даже после промывания жидкость должна покидать пазухи.
Но это не обязательно гной.
В таких случаях следует дождаться результатов анализов крови, а также обычно назначают риноцитограмму для уточнения природы ринита. Имеющийся эффект при Назонекс, повышенный иммуноглобулин Е могут говорит об аллергическом компоненте .
АСЛО может быть повышенным очень долго после перенесенной стрептококковой инфекции( ангина, скарлатина и некоторые другие...)

Занятия на льду было бы целесообразно отменить,пока имеются выделения из носа и по рентгену признаки синусита.

Question 3

Повреждение носа пипеткой

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 9 месяцев. У нас насморк. При закапывании каплями називин повредила внутри нос ребенку, когда он дернулся. У пипетки стеклянный наконечник. Сначала крови не было. После дневного сна заметила чуть-чуть засохшей крови из этой ноздри. Затем при...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-26T15:40:30+03:00

Здравствуйте

На фоне насморка зачастую повышается ломкость сосудов + травматизация слизистой, что может действительно сопровождаться появлением крови.

В этом возрасте еще ограничен выбор препаратов для носа, но с целью заживления и увлажнения слизистой возможно применять морскую воду с декспантенолом, это аквамарис плюс 2-3 раза в день.
+ поддерживать оптимальный микроклимат дома (температура до 22 градусов и влажность не менее 40%)

Изофра это местный антибиотик, на вирусный насморк не действует, не снимает воспаление

Question 4

Горло, миндалины

4 ответа

26 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли по фото оценить состояние горла? Ребенок кашляет, но я не понимаю красное горло или нет. На горло вообще не жалуется. Ко врачу попадем только завтра вечером. И подскажите, нормально ли то, что надгортанник так торчит, что его...

Екатерина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-26T15:18:07+03:00

Здравствуйте.
По фото нет признаков острого воспаления в горле.
Кашель может из-за постназального затека.
В подобной ситуации рекомендуется туалет носа морской водой и Назонекс или его аналоги по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Небные миндалины выступают за края передних небных дужек, что не является патологией . Надгортанник тоже без отклонений.

Question 5

Ребенок 2 года 8 месяцев 2 сутки жалуется на уши поднимается температура 38,8 сбиваю Нурофеном выделений с ушей нет к врачу только завтра что мне делать?

5 ответов

26 апреля

Болят уши у ребёнка возраст 2 года 8 месяцев температура поднимается три раза в день до 38,8 сбиваю Нурофеном. Хорошо пьет аппетит есть но кушает мало температура спадает активный не на что не жалуется с ушей выдилений нет ни каких ко врачу завтра но жалобы уже двое суток

Анастасия

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-04-26T14:13:33+03:00

Здравствуйте, для точного видения картины необходимо уточнить, какие препараты даёте ребёнку?

Question 6

Катаральный аденоидит

3 ответа

26 апреля

Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение других врачей по поводу адекватности лечения при постановке данного диагноза, врач смутил своими якобы догадками, просмотрел нос специальным прибором, даже не проведя эндоскопию. Ребёнку 2,9. Кашель шёл на спад, больше продуктивный,...

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-26T13:52:36+03:00

В такой ситуации рекомендовано выполнять ингаляции с Физ раствором 2 раза в день
Ингасалин разжижит слизь и кашель усилит так как это гипертораствор
Назонекс снимает воспаление и соответственно воспаление уйдёт и стекание тоже

Question 7

Двусторонний отит, насморк два месяца, пить ли антибиотики

3 ответа

26 апреля

Добрый день. С декабря дочь (возраст2 года)ходит в сад, начались стандартные орви(до этого не болели вообще), с начала февраля(последний эпизод орви) до начала апреля по семейным обстоятельствам в сад не ходили. Все это время сохранялся кашель после пробуждения(ни видимого...

Александра, Ступино

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-26T10:54:03+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции.
Эксудативный отит возникает из-за отека и воспаления в носоглотке. Из-за этого закрываются соустья слуховых труб и нарушается дренажно-вентиляционная функция слуховых труб. И лечение направлено на снятие отека и воспаления в носоглотке.
В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис/Оксифрин(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Назонекс илиАвамис(противовоспалительный спрей в нос) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день 1-2 месяца.
Также рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов и соустий слуховых труб.

Question 8

Заложенность носа у малыша

3 ответа

26 апреля

Ребенку 4,5 месяца уже 4 день нос закладывает сопли бегут прозрачные, промываю нос капаю Деринат и снупик особенно на ночь что бы спала нормально, но улучшение не вижу как был заложен так и остался до соплей была температура разово 37,4 больше не поднималась. Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-26T10:49:47+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🙏

Question 9

Болит ухо у ребенка

3 ответа

26 апреля

Ребенку 7 лет, заболела 23.04 - беспокоило горло и насморк, горло полоскали фурацилином, 24.04 вечером сильно заболело одно ухо, закапали анауран, и в нос називин, боль не стихла пока не дали нурофен.25.04 -в обед боль внова начала беспокоить-дали нурофен. Вечером 25.04...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-04-26T08:08:26+03:00

Здравствуйте!

При целостности барабанной перепонки ни одни капли не попадают внутрь уха и не снимут воспаление и боль.
От боли детям назначается как раз Нурофен ,как правило,в возрастной дозировке, согласно инструкции не чаще ,чем раз в 8 часов.

Капли в ухо без осмотра врача не рекомендуют закапывать,можно на турунде.

Сосудосуживающее капли в нос, Фенистил вполне уместны в таких ситуациях они снимают отек в области устья слуховой трубы.
Ухо рекомендуется при любом отите или подозрении на него беречь от попадания воды .

Категорически не рекомендуют в таких ситуациях греть ухо, делать компрессы, закапывать различные масляные капли.

Наверняка в деревне или близлежащих сёлах есть офис врача общей практики или фельдшерско-акушерский пункт, где могут осмотреть ушко.это базовый навык.

При ухудшении состояния, стойком повышении температуры, усилении боли, появлении выделений из уха рекомендуют в таких случаях вызывать скорую медицинскую помощь.

Question 10

Боль в ушке

1 ответ

26 апреля

Ребенок 2,9 Насморк 3 день прозрачные выделения , промывала аквалор актив душ 3 раза и капли називин , есть заложенность , температуры пока не наблюдается, ночью просыпался с жалобами на ушко , утром встал тоже жалуется переодически , я так думаю что стреляет , (умеются...

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-26T09:52:55+03:00

Здравствуйте

Описанную симптоматику зачастую связывают с воспалением среднего уха, то есть острый средний отит на фоне вирусной инфекции.

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют парацетамол 15 мг на килограмм, не более 4х раз в сутки или Ибупрофен по 10 мг на килограмм и не более 3х раз в сутки.

Question 11

Снижение прозрачности верхнечелюстных и лобных пазух!

3 ответа

25 апреля

У дочки 3 года после перенесенного ОРВИ вчера опухла немного щечка , сделали снимок сегодня утром, только что врач прислал овтает : Снижение прозрачности верхнечелюстных и лобных пазух! И дальше не выходит на связь , дочка у бабушки , а я спать не могу , насколько это опасно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-25T22:33:22+03:00

Здравствуйте.
Снижение прозрачности пзух носа в 3 года чаще всего происходит из-за отека слизистой пазух. Дети в этом возрасте очень редко болеют гнойными синуситами.
По возможности рекомендуется сдать оак развёрнутый и срб.
Прикрепите сам снимок.

Question 12

Повторный отит

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте, ребенку 3,5 года. В ночь с 9 на 10 апреля, что болит ухо, в этот день капала отипакс. 11 апреля были у Лора платно. Осмотрел уши и нос эндоскопом. Прикрепляю, что нам выписали из лечения и какой был диагноз. Неделю пропил и антибиотик, 18 апреля повторный прием,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-25T20:44:29+03:00

Здравствуйте
Аденоиды увеличены, соответственно на этом фоне возможно возникает отит
Рекомендуется снимать отёк в носу,коротким курсом использовать сосудосуживающие,например Тизин спрей по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 7 мин нос промыть Акввлор душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос спрей Дезририт или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,7 дней,далее на назначенную дозу перейти
При неэффективности осмотр лор врача
Антибиотики чаще не используются при негнойном отите,если только показание перепонки есть показания: она толстая,выбухает,то да рекомендованы

Question 13

Симптомы аденоидов

4 ответа

25 апреля

сейчас у ребёнка 2,9 года высокая температура, поднимается до 39,5, держится второй день, сбиваем нурофеном высокуюза месяц до этого переболели вирусной инфекцией, был конъюнктивит, температура, кашель, сопли и слабость. после чего, когда пролечились, остались кашель и сопли,...

Ксения

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-25T19:04:48+03:00

Здравствуйте
Когда детки начинают посещать сад,начинает тренировку иммунная система,аденоиды это часть иммунитета и реагируют на вирусы
Посое как лечение закончено ,остаётся часто отек тли появляется храп,что говорит о воспалении аленоидной ткани на фоне орви
Если есть склонность к аллергии то рекомендуется консультация аллерголога так как аллергичеакое воспаление является провокаторы воспаоения аденоидов
Назонекс один из основных препаратов в оечении аденоидита,верно,использовать рекомендовано не менее 1 мес так как препарат накопительный
В такой ситуации рекомендуется ипользовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ, Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 1 раз в день, 30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно

Question 14

Кисты в пазухах, воспаление уха

3 ответа

25 апреля

Здравствуйте, ребенок 12 лет , 3 недели назад заложило правое ухо , потом начало болеть, соплей практически не было и нет , лечились ингаляциями в нос с називином, пшикали в нос Виброцил, Назик , дальше заболела лоб , бровь справа , сделали ренген, на рентгене не понятно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-25T17:49:55+03:00

Здравствуйте
В лобной пазкхе отек,модет быть боль на этом фоне,может заложенность носа
В правой гаймороврй разрастание слизистой по форме похожее на кисты или небольших размеров полипы
Как дышит ребёнок носом когда не болеете?
Нет локально болей или тяжести в области правой гайморовой пазухи?
Изменение в области сосцевидного отростка уха говорит о перенесенном воспалении недавно
Как слышит ребёнок?

Question 15

Консультация по фото, отит ?

5 ответов

25 апреля

Ребенку 3 года. Первый отит 25 февраля. Второй отит 1 апреля. На 13ое апреля диагноз двухсторонний экссудативный отит еще стоял. Аденоиды 2 степени. Мы на назонексе. Появились сопли прозрачно -белые. Нос не заложен. Промывать шприцом не стоит наверное ? Боюсь загнать в уши....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каретникова Ксения Николаевна · Answer · 2026-04-25T12:57:19+03:00

Здравствуйте. Я Каретникова Ксения Николаевна, детский Лор.

На представленном фото можно предположить что экссудативный отит, выставленный 13 апреля, на данный момент в стадии разрешения (когда жидкость покидает барабанные полости). Воспаления в ушках нет, но есть желтушность что может говорить о наличии жидкости у ушах. Чтобы оценить объективно имеется ли жидкость, необходимо провести тимпанометрию очно у Лор врача.

Лечение промыванием при наличии отита не противопоказано, то есть загнать раствор для промывания в уши при правильной технике промывания практически невозможно.