Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте! У девочки 11 лет непроходящие болячки в носу, корки, мешают дышать, мокнутие, по виду без гормональной мази не справиться, но какую можно использовать на слизистой носа? Ребенок аллергик ( береза, ольха). Принимает сталораль первый год в 4 дозах, сейчас...

Оксана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-08T23:31:53+03:00

Здравствуйте

Образование сухих корочек желтого или зеленого цвета, ощущение сухости в носу зачастую связывают с сухим стафилококковым ринитом, то есть происходит обильный рост условно-патогенной флоры в виде золотистого стафилококка.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из носа на флору и при его выявлении используют для лечения мазь Левомеколь 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.

Question 2

У ребенка затяжные сопли

5 ответов

8 февраля

Добрый день. Понимаю , что это больная тема каждого родителя 2 недели назад ребёнок проснулся с высокой температурой и насморком. После похода в больницу поставили воспаление лимфоузлов. Назначили панцеф 2.5 2 раза в день. 5 дней. Лимфомеазот 3к месяцЛизобакт , в нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-08T11:29:02+03:00

Здравствуйте
По ОАК была подтвержденная бактериальная инфекция?
Дело в том, что антибиотики имеют точку приложения только при подтвержденной бактериальной инфекции

Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

Такие проявления могут быть из - за сохранения отёка после перенесенной вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 3

Бесконечный насморк

2 ответа

8 февраля

Добрый день, уважаемые врачи!) Ребенок-девочка, возраст 2,4 года, в сад ходим с 1,8. В октябре 2025 года с помощью эндоскопа поставили гипертрофию аденоидов 2-3 степень, лечение было следующее:1. сосудосуживающее (оксифрин герта) 2. промывание носом солевым раствором 3....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-08T10:38:19+03:00

Здравствуйте
Скорее всего такие проявления остаточные на фоне перенесенной вирусной инфекции , если самочувствие ребёнка хорошее - можно выйти в сад

Назонекс в такой ситуации рекомендовано продолжать полный курс, отменять его не надо
То что на фоне Назонекса было усиление выделений , это наоборот можно расценить как положительный эффект, то что отек спадает и выходит застойная слизь

Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 4

Затяжной насморк и першение в горле

1 ответ

8 февраля

Добрый день! Ребенку 4 года, ходит в детский сад. В начале января заболел, была высокая температура 39.5, осиплость голоса и насморк. Поставили диагноз ларингит, сначала лечились без антибиотика, после недели температура не сбивалась и назначили Панцеф. Сразу пошло на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-08T10:15:16+03:00

Здравствуйте
По описанию симптомов, течение ОРВИ( насморк, першение в горле)
В такой ситуации рекомендуется использовать гипертония раствор Аквамарис Стронг или Аквалор Протект или Аквалор Форте, не обычный ежедневный изотонический, а именно гипертонический
По 2-3 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Забрызгали и ждём минут 5-7, поработает в носу и промываем, высмаркиваем, закрывая одну ноздрю
Далее на чистый нос именно хорошо рекомендуется убрать слизь, чтобы Назонекс ложился на слизистую а не на слизь, тогда эффект быстрее, далее Назонекс по 1 вррыск. 2 раза в день, 30 дней, длительно, оценивать эффект спустя неделю рано, спрей накопительный и работает после накопления, поэтому рассчитан на длительное применение. Работает в носу, не всасывается в кровь и не вызывает привыкания
Для горла рекомендуется продолжать препараты, назначенные очно

Question 5

У ребенка 1,7 лет гнойный отит

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте можно задать вопрос?У моего сына ветрянка длится уже 5 тый день! Сегодня заметила у него с ушок идёт гной, мы уже болели двухсторонним гнойным отитом в позапрошлом году два раза, не знаю что делать сейчас у него идёт гной только с одного ушка и есть насморк и...

Евгения

Вопрос закрыт

Кузьмина Анна Олеговна · Answer · 2026-02-08T15:36:30+03:00

Добрый день!
Гнойные выделения из ушек могут быть признаком гнойного среднего отита, а также могут быть проявлением наружного отита с гнойным отделяемым(то есть когда реагирует только кожа наружного слухового прохода).
Обязательно необходимо показаться лор врачу очно, поскольку в случае подтверждения гнойного воспаления среднего уха необходимо назначение антибиотиков.

Question 6

Приступы кашля в горизонтальном положении

5 ответов

8 февраля

Добрый день. Ребенок 4,6 года. Не спит толком ночью уже неделю , мучает сильный продолжительный кашель. Назначили протаргол 3 раза по 1 впрыску, пульмикорт через небулайзер 2 раза в день 0.25 чистый, без физраствора, сироп линкас 2 раза в день по 5 мл, називин по 3 капли в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-08T08:16:51+03:00

Здравствуйте
По приложенным анализам грубой патологии нет, есть незначительное повышение эозинофилов в %, что нас не интересует, смотрим только на абсолютные значения, тромбоциты в норме( референсы взрослые)
Иммуноглобулин G к зломидиям говорит о том, что организм встречался с данной бактерией, болел, сформировался иммунитет
Есть ли у ребенка насморк?Заложенностью? В какое время вечером даете Линкас? В лёгких что ли выслушивают?

Question 7

Острый назофарингит/риноаденоидит

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте, дочь 3,4 года с сентября пошла в сад, почти сразу заболела (температура 38, ночной/дневной кашель, ночной храп, хлюпанье/хрюканье носом), постепенно храп вроде сам прошел, но кашель, хоть и пореже стал, все равно продолжался+проблемы с носом также. 1 декабря...

Юлия

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-08T03:46:33+03:00

Здравствуйте. Я врач-педиатр, ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными файлами.
В прошлый раз Вашему ребенку назначили антибиотик, по результатам анализа, т.к. кровь имела изменения характерные для бактериальной инфекции (высокое СОЭ, преобладание нейтрофилов, хотя у детей до 5 лет наоборот, должны преобладать лимфоциты), плюс была обнаружена разновидность гемофильной инфекции.
Данных указывающих на бактериальную инфекцию в этот раз, на данный момент нет. Вероятно, Ваша дочь сейчас переносит о. ринофарингит(т.е. поражение слизистой носа и глотки), вирусного происхождения. Т.е. ОРВИ. Вирусные заболевания не лечатся антибиотиками, т.к. вирусы к ним не чувствительны.
В таких случаях рекомендуют:
- промывание носа солевым раствором каждые 3час (пример Аквалор)
- р-р ксилометазолина 0.05%( Снуп или Тизин) -при заложенности носа до 4р/сут- 5дн
-Фарингосепт по 1таб 3р/сут рассасывать 3-4дня - от боли в горле
Можно рассмотреть спрей в горло Граммидин (с желтым шарфиком), но до 4лет спреи не рекомендуют в связи с вероятностью развития ларингоспазма. Также он есть в форме таблеток для рассасывания.
-Нурофен - при повышении температуры свыше 38.5° из расчета 7.5мг×кг, повторный прием дозы не ранее чем через 6-8час.
Если насморк затяжной и есть информация об увеличенных аденоидах, используют Мометазон (например Назонекс, Дезринит) по 1впр 2р/сут-14дн, затем по 1впр1р/сут -14дн.
-витамин Д3 (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 1500МЕ ежедневно, длительно.

Отмечу, что дети первый год в саду довольно часто болеют. Их иммунная система только учится распознавать вирусы и бактерии, и давать им отпор. Лечение большинства вирусных инфекций- симптоматическое, т.е. боремся с симптомами.
Антибиотики применяются только в случае доказанной бактериальной инфекции.

Question 8

Белый налет внутри миндалины

5 ответов

7 февраля

Три недели назад ребенок 12 лет заболели ангиной, пропили 10 дней Амоксиклав. Сейчас уже неделю как не пьем антибиотик. Внутри миндалины белый творожный налет, не точечками, прям творожная консистенция внутри под стенкой самой миндалины. Не вымывается, пьем второй день...

Ирина, Батайск

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-07T22:17:52+03:00

Здравствуйте, в похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО.
Так же может быть эффективен раствор мирамистина для полоскания 3-4 р/день 7 дней до получения результата бак посева, после чего коррекция терапии.

Question 9

Ребенок 3 года выпил диоксидин 0,25% 5 мл, вернее ему случайно дали вместо другого лекарства.

5 ответов

7 февраля

Ребенок выпил диоксидин 0,25% 5 мл, узнала об этом только вечером, прошло уже более 12 часов, так как болеет, не сильно понятно, было ли что то необычное, отек в носу, сопли и кашель был, не усугубило ли все это, что теперь делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-07T21:36:36+03:00

Нет, прием диоксидина не сопровождается никак температурой. Вероятно всего имеется эпизод вирусной инфекции из-за которой может повышаться температура

Question 10

Ребенку 9 месяцев, последние дни заметила что когда начинает кушать прикорм, резко начинает плакать и трогать ухо

6 ответов

7 февраля

Ребенку 9 месяцев, последние дни заметила что когда начинает кушать прикорм, резко начинает плакать и трогать ухо, на секунд 5, потом успакаиваеться и дальше продолжает кушать, 1 раз было 2 дня назад, я даже не поняла что произошло почему заплакал, а сегодня увидела.Ушко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-07T20:06:49+03:00

Здравствуйте! Очень часто подобное состояние может быть связано с прорезыванием Зубов. Во время приема пищи, может нарастать дискомфорт и отдавать в ушко. Воспаление ушка инфекционное, как правило, давало бы боль и в покое, а особенно при дотрагивании до козелка. Но в любом случае, лучше показаться очно педиатру или ЛОР врачу, что бы исключить там воспаления. Экстренности, как правило нет

Question 11

Насморк у ребенка

5 ответов

7 февраля

Добрый день. Ребенок 4 года, насморк с прошлой субботы. Лечили- називин, квикс, изофра. По истечении 5 дней остались только квикс и изофра. Сопли стали более жидкие. Прошу оценить общее состояние ушей, носа и горла. Сопли части переходят в эксудативный отит. Ребенок активный,...

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-07T15:36:27+03:00

Здравствуйте
По видео барабанная перепонка втянута - такое состояние возникает как правило на фоне дисфункции слуховой трубы из-за нарушения носового дыхания
Когда насморк пройдет - давление в барабанной перепонке нормализуется

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 12

Отекает горло

3 ответа

7 февраля

В середине января заметила что у сына, ему 5 лет через месяц, красное и отекшее горло, он стал очень часто делать гхм гхм,как будто ему что то мешает, на боль в горле не жаловался, я у него спрашивала .Перед эти в конце декабря он болел, болело горло. Наш фельдшер предложила...

Дарья, Зверево

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2026-02-07T14:36:46+03:00

Если нет затруднения дыхания, глотания, одышки, то не опасно.
При ухудшении, появлении вышеперечисленных симптомов, обязательно обращаться раньше

Question 13

Покраснел козелок уха у ребенка

5 ответов

7 февраля

С утра заметила покрасневший козелок одного уха у ребенка 1.5 лет. Нажала, не плакал- просто стал чесать. Могла при чистке ушей травмировать внешнюю раковину, допускаю. Температура 37,5. Не знаю с этим ли связано, потому что 10 дней назад ставили прививку вактривир , а там я...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-02-07T14:02:37+03:00

Буренина Эльвира Васильевна

Препятствовать может, в данном случае, лучше часа за 3-4 не капать

Question 14

Болит лоб при насморке

3 ответа

7 февраля

Добрый день! Ребенок (8 лет) болеет Орви (острый трахеит) 8 дней. Беспокоит сильный насморк. Первые 5 дней капали Називин, в четверг педиатр отмнила и выписала Назонекс 1 раз день по 1 впрыску вечером. Нос вроде кое-как дышит, но соплей много. Видимо от Назонекса еще и...

Виктория

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-07T11:35:49+03:00

Здравствуйте
Назонекс может вызывать сухость слизистой оболочки, в такой ситуации после Назонекса через полчаса рекомендовано орошать нос аквамарис плюс по 2 пшика

Такие проявления могут быть и на фоне отёка слизистой оболочки
Для того чтобы исключить острый синусит рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 15

Как разводить / принимать панцеф

5 ответов

7 февраля

Добрый день! Врач прописал ребенку 2.8 лет панцеф. Назначено: панцеф 100 мгр/50 мл по 10 мл. в день. Не могу сообразить, как разводить. Боюсь ошибиться.У меня на руках баночка для приготовления суспензии 60 мл.Правильно ли я поняла, что нужно сделать согласно инструкции:...

Анастасия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-07T11:04:57+03:00

Здравствуйте
Да, верно
20 мл добавить разболтать и потом еще 20 мл и взболтать
Какой вес ребенка?
Можно воспользоваться шприцем 10мл. Сначала 2 шприца налить теплой, кипячёной воды, взболтать и затем еще 2 шприца и взболтать