Онлайн консультация детского лора

Question 1

22 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенок 2.5 года. Сегодня 5 день болезни. Начало заболевания- два дня шли обильные сопли, на 3-ий день к вечеру поднялась температура 38.7. В горле с одной стороны увеличена одна миндалина. Горло красное. На 4 день опять температура днем и поздним вечером 38.6....

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2024-12-23T00:00:59+03:00

Здравствуйте
По фотографии и жалобам можно предположить о наличии острого тонзиллофарингита

По анализам нет данных за бактериальное или вирусное воспаление.

Для исключения бактериального воспаления рационально повторить! стрептатест. Делается натощак или через 2-3 часа после еды, питья и обработки горла. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.

В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксициллин (флемоксин) в возрастной дозировке 50мг/кг/сутки разделенная на 3 приема, курсом строго 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано орошение горла Аквалор горло иои если ребенок умеет полоскать горло, то полоскание растворами антисептиков (фурациллин) 3 раза в день

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).

Question 2

Стафилококк Варнери в носу.

3 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Постоянно подолгу зеленые сопли. Посещали много разных лоров, ставили нам аденоиды. Выписывали разные схемы лечения, которые по началу вроде бы помогали, а потом переставали. И тут мы попали к Лору который наконец-взял мазок на флору с...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-23T10:30:29+03:00

По анализам очень высокий IgE
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Аллергия поддерживает отек в носоглотке

По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции

рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 14 дней

Question 3

Не дышит одна ноздря

3 ответа

22 декабря 2024

Добрый день.На протяжении более 3 нед.лечили насморок по назначению лора ринофламуцил,затем через 20 мин просывали аквамарис после заказывали полидекса (не дышит одна сторона носа) дало осложнение на уши (оглох ребенок) назначили закапывать отипакс,амоксиклав и капли...

Наталья, Мирный

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-22T22:43:45+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Выполнить аудиограмму и тимпанометрию, чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 4

Риносинусит на фоне длительного ОРВИ, держится субфебрильная Т

3 ответа

22 декабря 2024

Задавала ранее вопрос педиатрам, но похоже это относится больше к лор-врачам.Здравствуйте, мальчик, 15 лет, хронических заболеваний нет. 19.11 Т37.2, насморк, конъюнктивит. Орви. Лечение симпатическое+тобрекс. 1.12 резкое начало сухого, грубого кашля. Возможно заразили...

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-22T23:07:13+03:00

Здравствуйте
Прикрепите рентген пазух носа и осмотр ЛОР врача
Какое местное лечение носа вы проводите?

Question 5

Анализы плохие причина?

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте Подскажите по какой причине может быть такой результат анализов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2024-12-22T17:26:38+03:00

Иманова Эльнура Назимовна

Пожалуйста

Question 6

Не проходит отит

2 ответа

22 декабря 2024

Ребенок 1,8 лет вес 11400. В ушах отит фото приложу дома есть отоскоп с четверга лечимся суммамед 5 мл полидекса в уши протаргол в нос, соплей нет , температуры нет, и не было просто решили проверить отоскоп и обнаружили отит лечение прописал педиатр ребенка нечего не...

Ангелина

Вопрос закрыт

Леоненко Екатерина Андреевна · Answer · 2024-12-22T16:01:33+03:00

Здравствуйте
Средний отит начинается с блока соустий слуховых труб.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.

Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Давайте жевать , пить через соломинку.
И планово нужно обследование на аденоиды

Question 7

Расшифровка риноцитограммы

2 ответа

22 декабря 2024

Ребенок 3 года.Насморк несколтко месяцев . Савали в ноябре крови и мазки на бактерию ,врач сказал нормально.Но насморк не проходит. Два дня назад сдедала риноцитограмму.Посмотрите ее пожалуйста и расшифруйте.

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-22T21:54:25+03:00

В новом мазке нормальная микрофлора, лечить ее не нужно
Чтобы понять - вирусное или бактериальное воспаление - нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Сейчас рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Question 8

Отит у ребёнка 1 года уже 2 месяца

1 ответ

22 декабря 2024

Обнаружили отит по температуре 39(14 ноября) . Никаких предпосылок не было. Вызвали педиатра- диагноз гнойный отит. Прописали Амоксиклав, Ниатира. Пролечились 10 дней и поехали к ЛОРу. На осмотре так же отит, но уже без гноя (правое ухо хуже). Прописали: Аквамарис, Сложные...

Ксения, Химки

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-22T15:24:29+03:00

Здравствуйте
По крови больше данных за вирусную инфекцию
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Как сейчас общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?

Question 9

Сопли в течении 5 месяцев у ребёнка

2 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте! Дочке 7 лет. С августа этого года бесконечные сопли, то меньше, то больше. 2 месяца назад было ухудшение, острый синусит, были у разных лоров, делали снимок. На снимке острый синусит и кривая перегородка. Лечились: сосудосуживающие капли, потом промывание...

Мария

Вопрос закрыт

Леоненко Екатерина Андреевна · Answer · 2024-12-22T12:23:30+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме воспалительные изменения, повышен IgE .
Либо консультация и обследование у аллерголога нужно, либо самим сдать кровь на специфические аллергены ImmunoCAP 112 аллергенов, Alex 2 или Protia.
Вероятнее аллергический фактор воспаления.
Сдайте дополнительно мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам для исключения присоединения патогенной флоры

Question 10

Как лечить зелёные сопли?

4 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте. Мальчику 6 лет. 2 недели не можем победить зелëные сопли. С наступлением холодов очень часто сопли, день, два в саду, неделю с соплями. В этот раз снова засопливил, лор назначил промывать и Дезринит. Но что-то не проходят, наоборот стали густыми(фото прикреплю)....

Лиза, Приморско-Ахтарск

Вопрос закрыт

Емельянова Дарья · Answer · 2024-12-22T11:57:17+03:00

Здравствуйте.после высмаркивания ,в чистый нос проторгол до 4р в день-5дней.+обильное питье ,больше свежего воздуха,оптималтный микроклимат дома 22С,влажностью 40-60%, с частым проветриванием.
При отсутвии положительной динамики очный прием Лор врача ,для исключения синусита(воспаления гайморовых пазух)
Скорейшего выздоровления)

Question 11

Сопли желтые

4 ответа

22 декабря 2024

Температуры нет , ребёнку 3 года , в сентябре поставили аденоидит лечились вроде полегче стало. Вчера начало закладывать одну ноздрю , хрюкает внутри, промыла гипертоническим раствором , с одной ноздри желтые сопли тянущиеся . Ночью спит плохо вроде рот закрыт но из за того...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Емельянова Дарья · Answer · 2024-12-22T11:51:46+03:00

Здравствуйте.если после промывания носа -нос дышит,это говорит о том ,что носовое дыхание затрудненно изза скопления слизистого секрета,соответсвененно необходимо чаще промывать ,увлажнять нос и больше пить жидкости,но если после отсасывания (высмаркивания )соплей нос не дышит,то имеет место прием сосудосуживающих препаратов,и после уже трамицент(препарат хоть без доказательной базы,но местно пристеночно с микрофлорой поработает).
Если у ребенка аллергический ринит-дезринит имеет место применять.

Question 12

Сколько может болеть лоб после фронтита

2 ответа

22 декабря 2024

Добрый день! Девочка 7 лет, насморк затянулся, в какой-то момент сильно заложило нос и начались жалобы на боль во лбу. Пошли к лору, по рентгену пазух обнаружен фронтит, назначено лечение Панцеф 400 мг по 1/2 таблетки 1 раз в сутки 7 дней. + синупрет и мометазон.Через неделю...

Светлана

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2024-12-22T12:15:41+03:00

Лазарева Татьяна Сергеевна

Эффективнее 2 раза в день мометазон.да,продолжать .

Question 13

Тонзиллит у ребенка

3 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенок заболел в конце ноября горло и нос без температуры. Пролечились симптоматически и все прошло, но присоединился сухой редкий кашель. После этого через несколько дней осип голос, кашель усугубился и поднялась температура. Нам приеме у педиатра по ОАК...

Марина

Вопрос закрыт

Леоненко Екатерина Андреевна · Answer · 2024-12-22T08:23:14+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла.
Сдавали общий анализ крови?
Не обследовались на вэб, цмв? Асло не сдавали?

Question 14

Moraxella cataralis

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте , ребёнок 2.9. Кашляет уже 5ю неделю.Были сопли густые , сейчас они уменьшились , но кашель жутко мучает во время сна , либо после сна. Сдали анализы на коклюш , пневмонию , хламидий , микоплазмы - отрицательно. Кровь тоже пришла хорошая. Посевы из ротоглотки и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2024-12-22T09:34:55+03:00

А, чувствительность к антибиотикам не определялась,тогда конечно стоит дождаться результата.

Дома увлажняете воздух? В идеале 60% в отопительный сезон.

Аденоид нужно все равно исключать.не по симптомам,а выполнить эндоскопию носоглотки.

Кровь на иммуноглобулин Е , эозинофильный катионный белок сдать, риноцитограмму.
Для исключения аллергической природы.может быть сочетание с бактериальной

Question 15

Аденоидит

2 ответа

21 декабря 2024

Здравствуйте, ребёнку 4 года,пол года назад поставили диагноз аденоидит.Прошли первый курс лечения сосудорасширяющим , Назонексом +ингаляции мирамистином , иммуномодуляторы. Результата особо не было , рот открыт дышит горлом, ночью затрудненное дыхание, второй курс назначили...

Алина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2024-12-22T15:33:35+03:00

Белова Маргарита Александровна

За сутки можно отменить все препараты в нос и сдать мазок на флору

Question 16

Задний ринит

3 ответа

30 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Question 17

Чем лечить больное горло ребенку

4 ответа

4 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 18

Боль в ухе у ребёнка

4 ответа

29 ноября 2022

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Question 19

Острый аденоид 2,5 года ребёнок

4 ответа

17 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 20

Может ли долго держаться температура при отите

1 ответ

20 октября 2022

Инна, Белгород

Вопрос закрыт

Question 21

Жёлтые сопли у ребёнка 1.5 года.

4 ответа

12 октября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Question 22

Реакция на отофаг

3 ответа

8 октября 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Question 23

Постназальный затек, кашель

5 ответов

30 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Question 24

Заложило ухо

5 ответов

30 сентября 2022

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Question 25

Как рассчитать дозировку амоксиклава

2 ответа

29 сентября 2022

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Question 26

Густой затяжной насморк у ребенка 2.7

3 ответа

19 сентября 2022

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 27

Амброксол

5 ответов

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 28

Большие миндалины

4 ответа

30 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Ринофлуимуцил + трамицент

4 ответа

24 августа 2022

Имя скрыто, Москва

Вопрос закрыт

Question 30

Как долго проходит кашель

3 ответа

29 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Аденоиды у ребенка

4 ответа

27 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Question 32

Заложенность носа у грудничка

3 ответа

14 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 33

Кашель и сопли зеленые

1 ответ

15 мая 2022

Аня

Вопрос закрыт

Question 34

Гайморит у ребенка

3 ответа

2 мая 2022

Надя, Саратов

Вопрос закрыт

Question 35

Какой муколитик нужен при аденоидном кашле?

3 ответа

21 февраля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онлайн консультация детского лора

Вопросы детскому лору