Онлайн консультация детского лора

Question 1

12 февраля

11.02 ребенок 4 года начал жаловаться на горло, ночью поднялась температура 40, сегодня весь день стабильно держится 38, ни насморка ни кашля нет, кушать и пить не может все время жалуется на горло,больно разговаривать, вечером пошла кровь из зо рта, причём обильно, затем...

Анна, Ишимбай

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-02-12T19:10:27+03:00

Здравствуйте, в таких случаях нельзя исключать паратонзиллярный абсцесс, конечно скорая не сможет посмотреть эффективно,в таких случаях рекомендуется очный осмотр ЛОР врача, для ларинготрахеита ( стенозирующего или нестенозирующего ) обычно кровотечения не характерны, порекомендовала бы, самотеком обратиться в приёмный покой боль детской больницы или вызвать повторное СМП ( особенно если кровотечение случилось после вызова СМП )

Question 2

Чихание, хрюканье младенца 8 месяцев

3 ответа

12 февраля

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, где-то с месяц начал хрюкать и храпеть во время сна (ночного, в основном). Сходили к Лору, сказали сдать мазок на риноцитограмму. Сдали - результаты не совсем понятны. Подскажите, какое лечение необходимо в данном случае ?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-12T17:19:04+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Всего Вам доброго!

Question 3

Отит у ребенка

3 ответа

12 февраля

Здравствуйте! Уважаемые врачи, беспокоит ситуация с соплями у ребенка затяжными и переходом все а отит. Ситуация следующая: в январе 09.01.26 нам поставили гнойный отит на фоне сильных соплей. Назначили АБ курсом на 7 дней - Экоклав! Пропили, сходили на прием гной ушел и...

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-12T18:07:40+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста, здоровья вам 🙋💐

Question 4

Красное горло

5 ответов

12 февраля

Добрый день. 2 дня назад дочка 10лет начала жаловаться на боль в горле с одной стороны, было покраснение и небольшое белое пятно, полоскает, спрей , таблетки для рассасывание , ромашка все делаем. За 2 дня пятно увеличилось, боль чуть меньше, по словам ребенка. Температуры не...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-12T13:09:27+03:00

Здравствуйте

На передней дужке по фото наиболее вероятно может иметь место афта- вирусная язвочка- признак вирусного фарингита или результат травматизации слизистой оболочки грубой, раздражающей или горячей пищей

Афта как правило проходит самопроизвольно в течение 7-10 дней при условии соблюдения щадящей диеты на местном противовоспалительным лечении без применения антибиотика и может несколько увеличиваться за этот период

В таких ситуациях рекомендуют продолжать полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Местно также рекомендуют в подобных ситуациях обрабатывать слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день.

Также в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящую диету: избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, газированных напитков.

Уточните как дышит нос, есть ли насморк? Не кушали ли грубую, раздражающую или горячую пищу за последнее время?

Question 5

Пансинусит

4 ответа

12 февраля

Добрый день!Ребенок, 12 лет, заболевание началось с подъема температуры до 38,3. 3 дня температура держалась (купировалась приемом жаропонижающих), начиная с 3 дня, заканчивая 6 - утром норма, вечером субфебрильная до 37,4, плохое самочувствие. Помимо жаропонижающих,...

Леонид

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-12T11:11:49+03:00

Здравствуйте.
Результат повторного снимка интерпретировать как явление положительной динамики. В принципе верхнечелюстные пазухи воздушны. А слева, возможно, есть небольшая киста в пазухе. В лобной пазухе справа вероятнее всего сохраняется ещё отёк, Без уровня жидкости.
В подобной ситуации действительно рекомендуется длительное применение препарата "назонекс", в дозе, которой назначил доктор.
Если нет аллергии к травам, то также на 2-3 недели можно оставить и препарат Синупрет. У которого есть также небольшой противовоспалительный эффект.

Question 6

Носовые кровотечения

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте! У ребенка каждодневные носовые кровотечения, кровь останавливается сама, с воскресенья кровь из носа перестала течь и началась рвота жидкостью розового окраса, может ли это говорить о том, что носовые кровотечения теперь идут по задней стенке, попадают в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-12T09:59:13+03:00

Здравствуйте

Действительно в подобных случаях рвота может быть вызвана попаданием кровянистых выделений из носоглотки по задней стенке глотки в желудочно-кишечный тракт

Если есть возможность прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние задней стенки глотки

В таких случаях рекомендуют посетить лор врача для осмотра полости носа и оценки источника кровотечения и при необходимости выполнения коагуляции (прижигания) сосудов в носу учитывая его рецидивирующий характер

Question 7

Фронтит у ребенка плюс гайморит!!!!

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Дочери 6 лет. Сильная аллергия на березу и пвлевых клещей. Часто страдаем аллергический ринитами. Практически круглогодично. Плюс аденоиды 2-3 степени(снимок первый во вложении). С 6 по 18 января были сопли, прошли лечение( лечение прикрепил, снимок 2 во...

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-11T09:51:53+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Подскажите применяли ли вы для лечения противовоспалительные препараты как мометазон или Флутиказон длительными курсами, монтелукаст? Как обычно контролируете симптомы аллергического ринита?

Question 8

Затяжной насморк

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Ребенку 6,5лет. Где то в середине января заложило нос и был кашель. Пошли к врачу, лечились назонекс. Через недели полторы заложенность прошла и пошли сопли. Густые, периодически зелёные.Прошли курсы лечения, сначало синусэфрин, потом сиалор.Сейчас всё равно...

Ксения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-12T09:24:12+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован как вариант допустимой нормы

Окрашенный цвет выделения из носа нередко бывает на фоне воспаления в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции за счёт окрашивания выделений ферментом пероксидаза в такой цвет

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Нет ли у ребёнка головных болей при наклоне головы вниз или после физической активности?

Question 9

Боль в ушке у ребенка 1,10

3 ответа

12 февраля

Добрый день ! С 3 февраля поднялась температура 38-39, вызвали врача - очень красное горло. Лечились симптоматически. Насморк , промывали солевой водичкой. 4 дня температура, 8 февраля сдали кровь, результаты прикреплю. Вчера , 11 февраля были на приеме у педиатра , горло еще...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-12T08:12:48+03:00

Здравствуйте

Острый средний отит у детей до двухлетнего возраста в подобных случаях является показанием для применения антибиотика внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита у деток в таком возрасте

Поэтому в таких ситуациях рекомендуют посетить лор- врача а при его отсутствии педиатра который может осмотреть ухо с помощью отоскопа для оценки состояния перепонки

Антибиотиком выбора при наличии проявлений среднего отита в таких случаях может являться Амоксиклав из расчёта 40 -45 мг на килограмм массы тела в сутки в 2 приема в течение 7 дней, если пациент не принимал данный антибиотик за последние три месяца нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда

Капать какие-либо капли в уши в таких случаях при отсутствии выделений из уха не рекомендуют так как капли не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого эффекта при среднем отите

В нос для снятия отёка со слуховых труб в носоглотки как основной причиной возникновения среднего отита отита в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Question 10

Плохо дышит нос

5 ответов

11 февраля

Добрый день!Ребёнку 18 дней, в основном в ночное время суток иногда начинает дышать с хрипотой (такой звук как будто заложен нос), при использовании соплеотсоса (и электрического и механического) соплей нет, но хрипы то какие-то есть, но в тоже время когда спит дыхание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-11T21:37:53+03:00

Сама слизь находится в носоглотке.
Такую слизь механические и электрические аспираторы не вытягивают. Для этих целей используется аспиратор Baby vac/medivac, он работает от пылесоса

Question 11

Гнойный отит после ОРВИ, кровь из уха у ребенка

4 ответа

11 февраля

Здравствуйте! Ребенку 5,5 лет (23кг).Утром 6/02 резкий подъем температуры (39.2), далее 4 дня 39.2 (на жаропонижающем), без - 40+С третьего дня (9/02) + яркие катаральные явления. Лечение симптоматическое, чередование жп по весу, единожды литичка смп, називин, nacl0,9...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-11T21:10:38+03:00

Лечение адекватное, дополнительно может быть рекомендовано использовать в нос местный гормональный препарат – назонекс или дезририт , так как они снимают отек в носоглотке и способствуют улучшению аэрации среднего уха
Назонекс в таком возрасте назначается по 1й дозе 2 раза в день минимум месяц, так как данный препарат с накопительным эффектом

Question 12

Не дышит нос

4 ответа

11 февраля

После перенесенного ОРВИ у ребенка 1,5 года перестал дышать нос, была температура до 38 и кашель от насморка ЛОР назначил авамис по 2 дозы, 2 раза в день используем 2 недели. Было улучшение, но 4 дня назад ребенок опять не дышит носом, ночью когда дышит ртом сильно храпит,...

Наргиза, Оренбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-11T18:47:52+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации что-то дополнительное добавить скорее всего не получится без результатов анализов. Мы можем предположить либо развитие тяжёлой формы аллергии, либо возможно развитие бактериальной инфекции, как, например аденоидита. Возможно, требуется антибиотик к лечению. Или подобрать другой антигистаминный препарат. Доза авамиса, если используется по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, это большая для этого возраста, учитывая тот факт, что препарат вообще используется с 2 лет. Что-то более сильное, к сожалению, нет. Перед сном можно использовать гипертонический солевой раствор, сосудосуживающий препарат перед промыванием полости носа и далее уже авамис или Назонекс с антигистаминным препаратом внутрь.

Question 13

Гайморит у ребенка

5 ответов

11 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ребенок 9 лет вес 29 кг. Заболели с температурой 39, появились сопли и кашель. Легкие чистые. Через неделю очень сильно отек нос, сопли зеленые и очень частые. До этого пили синупрет, тизин, изофра, делали Солнышко 5 дней. Улучшений не...

Наталья, Тосно

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-11T18:28:49+03:00

Здравствуйте

В случае бактериального синусита дозировка аугментина рассчитывается по 45-60 мг на килограмм в сутки. То есть на вес 29 кг получается по 8,1-10,8 мл 2 раза в сутки

Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста, воспаление в пазухах может быть на фоне отека, в таких случаях антибиотики внутрь не требуется, а также на фоне патологической жидкости, как раз необходим в таких случаях антибиотик внутрь

Question 14

Не проходит насморк.

4 ответа

11 февраля

Ребенку 3 года. Неделю лечили сухой кашель пульмикортом. Кашель был не сильный. Но так и не прошёл. Начались сопли, отёк носа. Сопли зеленоватые. Промывали физраствором. Врач сказал, что кашель не проходит из-за соплей. Промываем физраствором. Кашель сейчас бывает днем, но...

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-02-11T14:58:39+03:00

Здравствуйте
По описанным симптомом можно предположить у ребенка затяжную форму назофарингита.
В ситуации описанной выше можно рекомендовать промывание морской водой и аспирация соплей, с последующем введением в нос капель протаргол или Сиалор.
Так же рекомендовано добавить мукалитические средства такие как Ринофлуимуциил орошать нос по 1 впрыску 3 раза в день,и капли Синуперт по весу ребенка (1кг-1 капля) три раза в день, при отсутствие аллергий на данный препарат.
Прибегать к ГКС назальным не рекомендуется при наличии слизисто гнойный соплей, только после подсушивания прости носа , можно пройти курс в две недели (Назонекса) по 1 впрыску два раза в день.
Скажите как часто болеет ребенок ?
Так же рекомендовано сдать риноцитограмму для выявления аллергических проявлений заболевания .

Question 15

Кровь из носа при промывании

6 ответов

11 февраля

Ребенку 1.11 есть сопли, всегда промываю солевым раствором, все отлично проходит, в этот раз первые дни все было как обычно, потом во время промывания начали выходить кровяные сгустки. Так же просто при сморкании, в основном из одной ноздри. Педиатр сказал сухость в носу, но...

Алина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-11T09:09:57+03:00

Здравствуйте

Примесь крови в слизи в подобных случаях вполне допустима на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа на фоне воспаления или сухого, жаркого воздуха в помещении

В таких случаях нос для увлажнения слизистой оболочки может быть рекомендовано использовать спрей аквамарис плюс с декспантенолом до 3 раз в день до 7-10 дней

Ингаляции с физраствором в таких случаях также может быть рекомендовано выполнять для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до 3-4 раз в день

Кашель в таких случаях чаще всего возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки при воспалении в носоглотке

Уточните хорошо ли дышит нос после промывания, есть ли храп?