Онлайн консультация диетолога

Question 1

Помощь с меню

1 ответ

11 декабря 2023

Доброго времени суток. Очень хочется профессиональной помощи в похудении. Рост 155, вес 95-97. В теории знаю многое, худею чуть ли не с детства, но всегда есть лишний вес. Сейчас уже совсем всё ужасно выглядит, и это я ещё на свои 63кг жаловалась когда-то🥲Сейчас возможность...

Света

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-12T07:18:05+03:00

Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Кето - это диета, нельзя быть в кетозе постоянно! нужен баланс бжу.
днем нет возможности есть, даже если брать свое из дома?

Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дефицит витамина Д, дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).

Question 2

О диете без жиров и углеводов

1 ответ

11 декабря 2023

Мне гинеколог сказал сесть на диету с ограничением жиров и углеводов. Но я не могу понять как питаться и что можно ,а что нельзя? Поэтому хочу проконсультироваться с диетологом. Что как делать при такой диете.

Дарья

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-11T23:05:34+03:00

Здравствуйте. Это сушка называется. Бодибилдеры "сушатся" на таких диетах перед соревнованиями.
Вам такое гинеколог с какой целью назначил?

Question 3

Как убрать полноту пальцев и щек?

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте,посоветуйте пожалуйста таблетки для похудения до 18 лет. Ходила на тренировки 3 месяца,правильно питалась и скинула с 75кг до 61кг. Но полнота в пальцах щеках да и впрочем во всем теле убивает меня. У всех моих ровесников аккуратное тело,а я по сравнению с ними...

Елена

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-11T23:04:29+03:00

Здравствуйте. Чтобы про таблетки решать- нужна очная консультация эндокринолога.

Question 4

Похудение - хочу сбросить вес, но не получается

1 ответ

10 декабря 2023

Здравствуйте. Хочу похудеть, но не знаю с чего начать, большие срывы, недосып, переедание (хотя я сама это ощущаю) не могу прислушаться к своему телу и научить правильно питаться, чтобы не наедаться как в последний раз и не думать что вкуснее еды нету.

Анастасия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-10T11:38:45+03:00

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Question 5

Что делать, если после беременности набрала 20 кг и теперь не могу их скинуть? возвращается за пару дней.

1 ответ

10 декабря 2023

Сначала очень медленно уходит максимум 3 кг за 2 месяца, а потом снова возвращается за пару дней. Сдавала кровь на анализы. Глюкоза в порядке. Только холестерин высокий уже целый год. Рост 164,а вес 88

Евгения

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-10T08:01:52+03:00

Здравствуйте. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Проверять ферритин, проверять витамин Д.

Question 6

Как начать худеть с большого веса

1 ответ

10 декабря 2023

Здравствуйте, я никогда не отличалась худобой, но после родов вес начал очень стремильно расти, если раньше я максимум 80 набирала, то сейчас уже 115 кг, притом что я не ем ничего вредного, стараюсь больше двигаться, результата ноль. Возможности попасть к диетологу нет,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-10T09:57:54+03:00

если есть нарушение цикла - сдавайте половые гормоны на 2-5 день цикла (эстрадиол, тестостерон, прогестерон, фсг, лг).
Проверяйте пролактин+макропролактин.
гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4 своб.

Question 7

Непереносимость лактозы

1 ответ

8 декабря 2023

Добрый вечер такая ситуация , много лет кушала молочку молочные продукты , пока после молочки не начало закладывать нос и не пошли проблемы с ЖКТ я приёмный ребенок в семье и не знала все свои 30 лет что оказывается у меня непереносимость лактозы сдала анализ кровь тип c, с....

Люба, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-09T08:18:58+03:00

Здравствуйте, лактаза - это фермент, который переваривает молочный сахар.
Повода для паники нет от слова совсем, по питанию особенность только с цельным молоком, его вам лучше исключить полностью. И то, фермент у вас все-равно работает, просто его мало. И есть люди, которым если очень принципиально пить молоко- просто они находят свою порцию молока, которая переваривается без симптоматики.
Но лучше просто исключить молоко.

Что касаемо кисло-молочных продуктов - это ферментированные продукты, т.е. получатся они путем работы различных бактерий, которые большую часть лактозы переваривают уже (вместо нас), поэтому переносится обычно без проблем.

Ген.анализ - это не факт, что "стрельнет", это предрасположенность ваша, что фермента мало.

Question 8

Набираю вес

1 ответ

8 декабря 2023

Практически ничего не ем, кофе с молоком лучший друг. За 5мес +5кг, с самого утра настроение 0. Вес ростет. Что делать, пить одну воду? Или как начать питаться, чтобы похудеть, а не набрать ещё. Спасибо.

Елена

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-08T12:24:36+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, рост и вес?

Question 9

Похудеть в ногах

1 ответ

8 декабря 2023

Не могу никак сбросить вес, постоянно срываюсь, хотя бы два раза в неделю хожу на йогу. Сейчас в Таиланде с начала Я весила 76 а сейчас целых 86, Я начинаю себя ненавидеть, хотя и пытаюсь правильно питаться, ем фрукты овощи , иногда ем раз в день

Юлия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-08T12:25:16+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 10

Подросток не набирает вес

1 ответ

7 декабря 2023

Здравствуйте. Дочь, 16 лет. Рост 152, вес 33 кг. Всегда был недостаточный вес. Кушает плохо. Не хочет. Сейчас пошла в колледж, там и рада бы была покушать. Но ей неудобно. В результате терпит до дома. Иногда перед электричкой может по дороге купить булку. Анализы крови в...

Ольга

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-08T12:26:40+03:00

Здравствуйте. По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.
Проверяйте ОАК, ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60). Проверяйте витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60). Гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный. Что с белковым обменом у вас – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, то вы кушаете – делайте узи внутренних органов, проверяйте общую копрограмму.

Question 11

Гипотония и продукты

2 ответа

6 декабря 2023

Здравствуйте! Я с рождения гипотоник. 90 на 60 примерно мое рабочее давление, у нас это наследственное в семье. У меня вопрос по питанию: я очень люблю фрукты, овощи, орешки. Но большинство из них, как я прочитала, понимают давление. Особенно было удивлена, что бананы, мои...

Софья, Краснодар

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2023-12-07T12:29:42+03:00

Снижают ли давление компот из сухофруктов и бананы? - в сутки в рамках здорового питания нужно выпивать 1 стакан компота (максимум 3) и 1 банан - в таких количествах они на давление не влияют.
И насчет морсов: какие и сколько можно пить или вообще никакие не стоит в моем случае? - в сутки в рамках здорового питание нужно выпивать 1 стакан морса или компота (максимум 3) - в таких количествах они на давление не влияют.
Полезнее пить воду, любая жидкость кроме чистой воды это еда. У нас 3 основных приема пищи в сутки, поэтому 3 стакана пейте, остальное чистая вода.

Question 12

Как правильно выходить из диеты, чтоб не было погрешности с ЖКТ?

1 ответ

6 декабря 2023

Здравствуйте! Такая ситуация:15 ноября было пищевое отравление (смешал кофе с молоком и грибную икру), 3 раза была рвота, потом диарея 1 раз. Выпил 6 таблеток акт. угля и 1 капсулу линекс. Стул самостоятельный, но немного натуживаюсь. Сходил к гастроэнтерологу,...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-06T15:42:26+03:00

что ж тут моно? монодиета - это диета одного продукта - одна гречка весь день, или один кефир.
У вас и сейчас неплохое меню, прото суп можно делать на мясном бульоне и добавлять больше овощей. Вечером пробуйте гречку менять на другую крупу или запеченные овощи. Утром вместо каши пробуйте яйца, позже можно творог пробовать.

Постепенно- по 1 новому продукту в день-два.

Question 13

Вопрос по питанию.

2 ответа

3 декабря 2023

Добрый вечер,уважаемые врачи!Хотел уточнить у Вас пару вопросов,касаемых питания.1).Как считаете,насколько правильно я питаюсь?У меня пятиразовое питание,перекусы каждые 4 часа.Завтрак:каша,2 яйца,тыквенные семечки(примерно 70гр),сельдерей(одна веточка),корень имбиря(отрезаю...

Владимир

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-03T19:56:28+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Всего доброго!

Question 14

Ребёнок 8 лет не может сбросить вес

1 ответ

3 декабря 2023

Здравствуйте! Ребёнку 8 лет весит 47кг,причем набирает стремительно быстро, 2 недели назад сбросили почти до 43 и моментально набралось с 45 предыдущих до 47 кг. Помогите сбросить вес. Что сбрасываем приходит в два раза больше. На УЗИ немного увеличена печень, в анализе крови...

Катя

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-03T14:50:43+03:00

Здравствуйте, ферритин?

Три приема пищи! Убирать все перекусики. В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1-1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- ЛЮБАЯ!!!

Question 15

Ем мало, но полнею

1 ответ

3 декабря 2023

Совершенно не понимаю, что происходит.У меня рпп. Диагноз поставлен, но бороться сил просто нет. Да и это не так важно. С этим разобраться можно и потом, сейчас волнует другое.Мне 15, рост 156, вес 48кг. Сбросила с 52 до 47 за месяц, употребляя на 1200-1500кк в день с...

Eustace, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-03T11:01:28+03:00

Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Жиры кушать нужно, иначе у вас будут проблемы с циклом, с кожей, с волосами, ногтями. И организм из белка начнет строить жировую массу!