Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

24 декабря 2023

Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед обращением к диетологу. Рост 153, вес 97. Есть некоторые анализы за июль (сдавала по другой причине)Нужно ли будет пересдавать некоторые из них заново и что ещё сдать? И очень бы хотелось попасть к...

Света

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-24T13:00:26+03:00

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 0.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что вы кушаете – делайте узи внутренних органов, проверяйте общую копрограмму.

Question 2

Как похудеть

2 ответа

21 декабря 2023

Самостоятельно не могу сбросить вес.. стоит на одно месте. Как и что делать, ставят ожирение первой степени........

Олеся

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-21T16:11:10+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, рост и вес?

Question 3

Начать пить протеин

1 ответ

21 декабря 2023

Мне 19 лет, начала ходить в зал, хочу набрать мышечную массу, занимаюсь с тренером, который составляет мне питание, но такое количество калорий, состоящее в основном из белка, у меня не получается употреблять в день, я привыкла просто есть довольно мало. Сейчас тренер...

Виктория

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-21T19:52:49+03:00

Здравствуйте.
В рационе не нужно доводить до безумия белок, потому что потом могут начаться проблемы с почками и печенью.
Пить можно, но качественные.
Если есть три приема мяса- то не нужно ещё грузить себя белками в виде протеинов.

Question 4

Как похудеть пожростку

1 ответ

20 декабря 2023

Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, как сбросить лишний вес дочери 13 лет, рост 164 вес 69 кг. Сидела 5 недель на безуглеводной диете , ушло 5 кг и вес остановился. Каким образом можно еще добиться снижения веса? Заранее благодарю.

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-20T15:39:31+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, ттг, ферритин, гемоглобин, витамин Д?

Question 5

Похудение, лишний вес

1 ответ

19 декабря 2023

Здравствуйте. В 2018 забеременела при весе 58 кг, после роды в весе 73 кг, спустя пол года вес был 63,дальше похудеть не удавалось. В начале 2022 года тяжело болела ковидом на гормонах не ела совсем но вес стремительно рос верх каждый день до 70кг,после удалось с питанием,...

Ирина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-19T20:12:58+03:00

Здравствуйте, витамин Д сколько сейчас принимаете?
ферритин? ТТГ и Т4 своб?
Какой у вас рост?

Question 6

Можно ли похудеть женщине при при приеме нейролептиков

1 ответ

19 декабря 2023

И как это сделать? ................................................... .......... ...................... .................... ..... .... .. ...... ... .... .......................... ....

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-19T19:49:28+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

витамин Д и ферритин проверьте!

Question 7

Разные методы подсчета оптимальной массы тела

1 ответ

19 декабря 2023

Здравствуйте - напишите мне пожалуйста почему врачи для определения оптимального веса (массы тела) используют разные расчеты, порой не совсем корректные и не учитывающие возраст и тип телосложения женщин. То есть почему одни врачи расчитывают оптимальный вес по общепринятому...

Маша, Челябинск

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-19T14:17:36+03:00

ну вы же сами написали, что никогда не были хрупкого телосложения.
я предположила, не определила.
и раз по биоимпедансу при вашем росте и весе все в норме, то тоже как вероятность гиперстенического телосложения.

Question 8

Как похудеть

1 ответ

18 декабря 2023

здраствуйте, пытаюсь похудеть в 14 лет нечего не выходит,вечные загоны из-за живота, ляжек. Сейчас вешу килограмм 57 а хочу сбросить до 50,можете как нибудь что нибудь посоветовать пожалуйста, уже противно от самой себя

Настя

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-18T19:57:11+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Рост?

Question 9

Антидепресанты

1 ответ

18 декабря 2023

Добрый день. От нейропатических болей в шее принимала полгода венлафаксин, увеличился вес с 58кг до 70кг. Венлафаксин прекратила принимать, все анализы, гормоны, железо,витамин д, все в норме, а вес продолжает расти. Диета, спорт не помогают. Очень сильно вечером хочется...

Елена

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-19T08:59:54+03:00

я бы перепроверила все-таки гликированный гемоглобин, по однократному повышению глюкозы не ставят предиабет или нарушение толерантности к глюкозе.
Совместно можно принимать, но если к тому есть показания именно.

Question 10

Кето режим питания

1 ответ

18 декабря 2023

здравствуйте, решила перейти на кето питание, угдевлдыестб не люблю , но иногда срываюсь на фрукты и сладости) теперь хочу перейти полностью на кето, скажите не вредно ли это будет для организма , проблема в снижении веса

Юля

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-18T08:41:24+03:00

Здравствуйте.
Кето - это не питание, это диета!
Диета - это какие-то ограничения питания на ОПРЕДЕЛЕННЫЙ период времени, не постоянно.
Кетоз - это ненормальное состояние организма!

Question 11

Девочка 12 лет плохо ест

1 ответ

17 декабря 2023

Дочь 12 лет, всегда была избирательная в еде. В последний год стало совсем тяжко. Отказывается есть даже то, что ела ранее. Подозреваем подростковую депрессию, лечимся. Аппетит у нее есть, но чем накормить не знаем. Мясо никакой не желает, рыбу в микроскопических дозах, суп...

Кристина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-17T14:45:13+03:00

Здравствуйте, проверяйте обязательно оак, ферритин, витамин Д.
Проблем с жкт?
по поводу подруг - обсуждение веса с ними?
менструации начались?
у самой дочке 11 лет, я вас очень понимаю! 155 рост, 40 кг веса.

Question 12

Лишний вес

1 ответ

15 декабря 2023

ИМТ - 40. Хочу похудеть. Не правильно питаюсь, перекусы, бутерброды сладкое иногда, раз в день. По эндокринолог.статусу - диабет 2 типа. На диетах не сидела, кроме гречки 6 дней, результат был, потом бросала и опять....

Ольга

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-15T14:33:41+03:00

пиколинат хрома, 200 мкг х 3 раза в день перед едой.
также можно омега 3 - 1000 мг тоже принимать до еды, она будет снижать немного аппетит

Question 13

Проблемы с питанием

1 ответ

15 декабря 2023

Здравствуйте!Я девушка, 16 лет, рост 166 и вес 60-61. В повседневной жизни я питаюсь на 500-900 калл + небольшие физические нагрузки дома, легкие тренировки. Понимаю что столько калл мало ,но я довольно быстро наедаюсь, ем по голоду и обычно не переедаю. Но в последнее время...

Яна, Пермь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-15T12:53:58+03:00

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Question 14

Что мне есть

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте, мне эндокринолог сказала исключить из рациона молочные продукты, глютен и фрукты, на фоне болезни желудка и 12 перстной кишки. И вот я теперь совсема не понимаю что мне кушать на завтрак, обед, ужин и чем перекусывать, подскажите пожалуйста.

Ирина, Фокино

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-15T13:05:16+03:00

ЗДравствуйте, эндокринолог по поводу заболевания ЖКТ?
не совсем поняла, причем тут компетенция эндокринолога)

Есть белок - мясо, рыба, птица, субпродукты. В небольшом количестве все-таки хоть сыр оставлять, не знаю - в связи с чем такая строгая диета.
Крупы любые, где нет глютена. Глютен - это пшеница, рожь, ячмень. А есть еще гречка, рис, овес, пшено, кукуруза, проса, амарант, киноа. Бобовые, орехи, семена.
Овощи.

Question 15

Как сбросить вес ?

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте! Дочь 15 лет рост 167 вес и 49-50 кг , знаем что это норма ,но она профессионально занимается балетом, За последний год стала набирать вес ,немного не вписывается в таблицу училища. Есть проблемы с нерегулярным циклом , под наблюдением гинеколога пьет Цитовиту ....

Юлия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-12-12T15:18:54+03:00

Здравствуйте, пролактин сдавали с макропролактином?
Ферритин, витамин Д?
Повышенный пролактин может влиять на снижение веса.

У балерин все-таки диета, это не вполне правильное питание. Потому что вес их постоянно на границе с дефицитом веса. На правильном питании дефицита веса не должно быть.
Считайте калораж.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.