Онлайн консультация диетолога

17 февраля 2025

Добрый день! Большую часть жизни вес было относительно стабильным: 64-66кг при 173 см. Могла набрать пару кг, но легко худела. В 28 лет в течение полугода употребляла антидепрессанты, вес скакнул до 70 кг и с тех пор стало значительно сложнее удерживать его при том же уровне...

Лина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

ферритин сейчас сколько?

Рекомендую Вам найти в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

Про витамины

2 ответа

17 февраля 2025

Занимаюсь спортом самостоятельно 3 раза в неделю, пытаюсь питаться правильно, принимаю витамины (кальций, д3, омега) хочу похудеть, и узнать каких витаминов не хватает, какие анализы нужно сдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Контролировали ли вы изначально уровень витамина Д, кальция?

Если есть избыточный вес обычно назначают следующие анализы:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Из витаминов при отсутствии жалоб, я бы рекомендовала, получается, только витамин Д, так как сдавать все группы витаминов нет необходимости, авитаминозы при разнообразном питании крайне редки и имеют характерные жалобы.

Побочка от витамина Д

1 ответ

16 февраля 2025

Анализ на витамин Д 15 ед. Принимал по 2000ед в день. Примерно через 10 дней появились боли в груди при наклонах, при расплавлении плечь, сильно утром при вставании с кровати не мог встать. Три дня не принимаю витамин Д боль прошла. Как мне поднять витамин Д при такой побочке...

Вадим

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна

Вадим, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Симптомы, которые вы описываете, маловероятно связаны с приемом витамина Д. Я бы рекомендовала в подобном случае проконсультироваться с врачом амбулаторно, чтобы он вас осмотрел, при необходимости - исключил остеохондроз и провел ЭКГ сердца для исключения сердечной патологии.
Возможно, не подошел сам препарат и будет лучше сменить его на другой или поменять дозу, но лучше сделать это будет под руководством амбулаторного врача, чтобы он мог контролировать симптомы, которые у вас возникают.

Так же в рационе при дефиците витамине Д я бы рекомендовала увеличить его источники: : лосось, сельдь, тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, сом, сардины, молоко, яичный желток, сыр, печень .

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Приём препарата

1 ответ

16 февраля 2025

Доброе утро сегодня первый день уколол себе семавик, можно ли в промежутке между приёмами препарата, в течении недели пить Редуксин?

Арнис

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте

Как справиться с лишним весом ?

1 ответ

15 февраля 2025

Мой вес начал стремительно рости достиг максимально 82 ставили 2 степень ожирения Ходила к эндокринологу с щитовидкой все хорошо ( думали на обмен веществ ) не получалось забеременеть выяснилось что у меня гормон пролактин был сильно завышен, его сбили до 0, забеременела и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Я бы рекомендовала повторно сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 св) и еще раз проконтролировать пролактин. Какой-то диагноз вам выставляли, когда он выл повышен? Делали ли вы МРТ гипофиза?

Если вес встал, и похудение остановилось, возможно, что речь идет о метаболической адаптации. (Организм подстроился под дефицит калорий). Здесь я бы рекомендовала а) продолжать правильное питание б) подключать физическую ежедневную активность. Старайтесь ходить не менее 8-12 тысяч шагов в день. Так вы увеличите расход калорий, организм преодолеет метаболическую адаптацию, и похудение продолжится. В норме похудение за счет живорой ткани - не быстрый процесс, в среднем за месят уходит от 2-4 кг жира, чем дальше по времени, тем медленнее оно будет, но главное тут - запастись терпением и худеть именно за счет жировой массы, не урезая сильно калораж, чтобы сохранить мышцы.

Подбор диеты

5 ответов

15 февраля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста:У моей супруги поставили диагноз (прилагаю фото) хронический панкреатит, и загиб желчного пузыря.Врач назначила лечение, а рекомендаций по диете не дала. Подскажите пожалуйста, как правильно питаться, что можно кушать, а от чего лучше...

Максим

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.
Жалобы у нее есть сейчас какие-то? смотрю прикрпеленные файлы.

Можно ли принимать спортпит при синдроме Жильбера

2 ответа

15 февраля 2025

Здравствуйте я парень 18 лет Много хожу в зал и хотел начать пить спортивное питание (креатин моногидрат, аргинин и л-карнитин), но у меня есть синдром Жильбера.Хотел бы узнать может ли это как-то пагубно сказаться на организме.Делал анализ крови, всё в норме, но немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.
Спортпит может повысить нагрузку на печень, и билирубин может подскочить.

Лишний вес после беременности

2 ответа

14 февраля 2025

Добрый день, 28 лет, родила почти 3 месяца назад. До беременности был вес 55-56 кг. Набрала за время беременности около 20 кг. Сейчас ем мало, вредную пищу не употребляю.Подключаю понемного спорт. А вес стоит уже почти 2 месяца. За время беременности были вопросы по...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Добрый день. Какой рост у вас? Вы на ГВ?

Диета и спорт не приводят к результату

3 ответа

14 февраля 2025

Здравствуйте, месяц назад занялась активно спортом, тренировки 5-6 раз в неделю, соблюдаю диету с дефицитом калорий. Рост 170, вес 67, калории в день в среднем 1700, за месяц вес прибавился на 1,5 кг. Что не так, сдала анализы, есть анемия, дефицит витамина Д, буду принимать...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, не зная состав тела - сложно сориентироваться.
Возможно, меняется состав тела - растут мышцы, сжигается жир.
Объемы тоже не изменились?

Набрала около 20 кг за пол года

2 ответа

14 февраля 2025

Чтобы я ни делала, какие диеты не пробовала (даже голодание), ничего не помогает, продолжаю набирать вес, подскажите пожалуйста, что делать

Елизавета

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.
Обследоваться

Что делать если акне

1 ответ

14 февраля 2025

Ничего не помогает не знаю что делать помогите пожалуйста дайте совет

Самир

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Добрый день. Проверять кишечник, нужна консультация гастроэнтеролога.
Также брать соскоб с высыпаний.

Что можно есть

1 ответ

14 февраля 2025

Проблемы с сердцем, давлением. Врач сказала на диету садится холестерин высокий. Что есит непонятно.

Елена Ивановна

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте. Лишний вес?

Снизить вес

2 ответа

14 февраля 2025

рост 174, вес 71 кг. Но качество тела не оцень, везде целлюлит.

Олеся

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте

Заменитель сахара

1 ответ

13 февраля 2025

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, заменители сахара полезны или лучше не употреблять? Спасибо

Мария

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна

Мария, здравствуйте. Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Сахарозаменители не опасны сами по себе, однако, не все из них действительно низкокалорийные, некоторые сахарозаменители имеют калорийность практически равную калорийности обычного сахара, поэтому перед употреблением продуктов, содержащих замену сахара, лучше внимательно изучить входящий в состав продукта сахарозаменитель. Так же, есть ряд исследований, доказывающих связь между употреблением сахарозаменителей и развитием в дальнейшем жировой болезни печени. И, большое употребление сахарозаменителей приводит к проявлением со стороны ЖКТ - бурлению, расстройствам. Поэтому, я бы не рекомендовала заменять сахар на заменители без необходимости. Но, иногда в умеренных количествах употребление заменителей возможно при их хорошей переносимости.

Большой вес

1 ответ

13 февраля 2025

Здравствуйте, мне 43 года, рост 170, вес 88 кг. Очень хочу похудеть 😭!!!

Олеся

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Рекомендуется три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Рекомендуется минимизировать из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Рекомендуется минимизировать из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется - 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.