Онлайн консультация диетолога

Здравствуйте

Здравствуйте

Анна, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

- Самое важное - питьевой режим, необходимо употреблять не менее 2,5 - 3 литров жидкости в день. К жидкости относится не только вода, но и сок, молочные продукты, супы, лимонады и т.д. Считается вся жидкость в сумме.
- Должно быть максимально разнообразное питание, которое включает все группы продуктов: овощи и фрукты, цельнозерновые продукты – источники длинных углеводов (неочищенный рис, хлеб, макаронные изделия из твердых сортов, крупы), растительные масла , содержащие полиненасыщенные жирные кислоты омега3, омега-6, а также витамин Е (например, оливковое масло). Белоксодержащие продукты растительного и животного происхождения: орехи, бобовые (чечевица, горох, фасоль, нут), семечки (семена подсолнуха, тыквы и др.), рыба и морепродукты, мясо птицы (курятина, индюшатина, утя-тина) и яйца.
- Исключите любые алкогольные напитки и продукты, на которые есть аллергия или непереносимость.
- Исключите из рациона сырую рыбу (в том числе суши).
- Не употребляйте в пищу продукты сомнительного качества. Если есть какое-то сомнение в их качестве, сразу выкидывайте. Даже если они годны по сроку годности. Пищевые отравления в период беременности и ГВ крайне опасны.
- Употребляйте кофе не более 1- 2 чашек в день. Смотрите за реакцией малыша, если ребенок стал более активным или беспокойным, лучше исключить кофе полностью.
- Помните, что при вашей хорошей переносимости, можно есть все группы продуктов, даже такие распространенные аллергены, как апельсины, клубника и шоколад и др. Чем разнообразнее вы будете питаться, тем меньше риск развития аллергии у малыша в дальнейшем.

Здравствуйте

Здравствуйте

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Проверяли ли вы щитовидную железу? Когда стал снижаться вес?
Меняли ли вы свой привычный рацион перед тем, как он стал снижаться?

Здравствуйте, Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Прием таких капсул возможен, если вы не беременны, не кормите грудью и не имеете заболеваний сердечно- сосудистой системы.
Однако, хочу отметить, что, с медицинской точки зрения, такое лечение избыточной массы тела обладает временным эффектом, так как действует на аппетит (снижает его). После окончании курса препарата, при возвращении к прежнему рациону питания, вес вернется назад, поэтому более эффективно снижать вес, меняя пищевые привычки (переход на здоровое питание) и увеличение физической активности.

Добрый день
Не рекомендуется
Добавки подобного рода не имеют доказанной эффективности, могут быть небезопасны для здоровья

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство по поводу неожиданного изменения веса. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на изменения веса, несмотря на соблюдение калорийности.
Возможные причины увеличения веса:
1. Задержка жидкости: Потребление соли, гормональные изменения и некоторые медицинские условия могут вызвать задержку жидкости в организме.
2. Колебания гормонов: У женщин это может быть связано с фазами менструального цикла, который может вызвать временные изменения в весе.
3. Стресс и сон: Повышенные уровни стресса и недосыпание могут влиять на метаболизм и гормоны, препятствуя процессу похудения.
4. Скрытые калории: Обратите внимание на порции и скрытые калории в напитках и добавках (например, соусы, масла), которые могут добавлять больше калорий, чем вы осознаете.
5. Изменение уровня физической активности: Если вы стали меньше двигаться, это также может повлиять на баланс калорий.
6. Адаптация метаболизма: Ваше тело может адаптироваться к низкой калорийности после значительного периода времени, замедляя метаболизм.

Рекомендации:
1. Ведите дневник питания: Тщательно записывайте все, что вы едите и пьете, включая приправы и масла. Это может помочь выявить источники дополнительных калорий.
2. Увеличьте физическую активность: Попробуйте увеличить уровень физической активности, если это возможно, или добавить новые виды тренировок, чтобы поддерживать метаболизм.
3. Питайтесь разнообразно: Убедитесь, что ваше питание разнообразно и включает все необходимые группы продуктов (белки, жиры, углеводы), чтобы избежать питательных дефицитов, которые могут замедлить метаболизм.
4. Оцените баланс макроэлементов: Пересмотрите баланс белков, жиров и углеводов и убедитесь, что он подходит для ваших целей. Увеличение белков может помочь поддерживать чувство сытости и мышечную массу.
5. Консультация специалиста: Рассмотрите возможность консультации с врачом или диетологом для оценки здоровья и обсуждения стратегий похудения, если ситуация не улучшается.

Некоторые изменения могут быть временными, поэтому важно оценивать изменения веса в длительной перспективе, а не за короткие периоды. Успехов вам в ваших усилиях!

Здравствуйте!

Обычный диапазон работы температуры в холодильнике от +1 до +5, соответственно. Температуры +2 и +4 градуса безопасны для хранения продуктов в холодильнике. Ничего опасного от таких минимальных перепадов температуры не будет с едой, можете спокойно кушать.
Здоровья!

Здравствуйте! Повышение веса после COVID-19 — частая проблема, и важно подойти к ней комплексно. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь:
Постепенное изменение питания:
Питайтесь разнообразно, включайте в рацион много овощей, фруктов, белков (рыба, курица, бобовые) и здоровых жиров (авокадо, орехи, оливковое масло).
Попробуйте разделить день на 5-6 маленьких приемов пищи, чтобы избежать чувства голода.
Ограничивайте простые углеводы и сахара, включая продукты из белой муки и сладкое. Отдавайте предпочтение сложным углеводам, таким как цельнозерновые продукты, киноа, гречка.

При тяге к шоколаду выбирайте черный шоколад (70% какао и выше), он позволит сократить потребление сахара.
Замените потребность в сладком натуральными вариантами, например, фруктами или йогуртом с ягодами и орехами.
Физическая активность:
Начните с малого: Прогулки, легкая гимнастика или домашние тренировки. Постепенно увеличивайте интенсивность занятий, когда организм привыкнет.

Устанавливайте небольшие и достижимые цели, это поможет избежать срывов и повысит уверенность в себе.
Практикуйте медитацию, йогу или дыхательные упражнения для управления стрессом.
Сопровождение диетолога - может помочь разработать индивидуальный план питания и поддержать в процессе изменений.

Ведите дневник питания - записывайте все, что едите, чтобы контролировать свой рацион и видеть, где можно внести изменения.

По анализам - железодефицитная анемия легкой степени, это может быть причиной выпадения волос. В рамках обследования причины возникновения анемии обычно рекомендуют посетить гинеколога (сделать УЗИ органов малого таза), обычно анемия у менструирующих женщин вызвана обильной ежемесячной кровепотерей.
Так же ( в плановом порядке) я бы могла рекомендовать пройти ЭГДС для исключения патологии в желудке и 12- перстной кишке, которая тоже может быть причиной низкого железа.
Витамин Д и железо необходимо принимать, исходя из результатов обследований. Цинк - по желанию, его уровень на нижней границе нормы, поэтому его коррекция не является обязательной в данном случае. К приему витаминов группы В, как я уже сказала, показаний нет.
Что-то по самочувствию на данный момент еще беспокоит вас? Щитовидную железу не проверяли? Выпадение волос и сухость кожи может быть связана с этим органом.

Здравствуйте

Елена, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Я ознакомилась с анализами, но, к сожалению, на сегодняшний день они уже не информативны, так как прошло много времени и картина крови могла измениться
Какие анализы я бы рекомендовала сдать сейчас : ОАК, ферритин, сывороточное железо ( выявление анемии и скрытого железодефицита), витамин Д, витамин Б12 - выявление дефицитных состояний.
Биохимический анализ крови - о.белок, альбумин, глюкоза натощак, кальций, цинк. Так же ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы.

Понимаю ваши переживания насчет дочери, но назначение витаминов без выявления дефицитных состояний особенно у подростков не рекомендуется. Так же не рекомендован прием аминокислот. Питание можно сбалансировать за счет употребления продуктов, которые , конечно, не полностью заменят животные белки, но сбалансируют рацион на вегетарианской диете - это молочные продукты, растительный белок (бобовые, соя, нут), орехи, зерновые.
Основное, что сейчас нужно исключить на первом этапе - анемию, так как болезненный вид и симптомы усталости могут быть признаком этого состояния. Скажите, пожалуйста, как она аргументирует отказ от продуктов, по поводу яиц поняла, у нее дискомфорт, а мясо, рыба? Субпродукты тоже не ест? Морепродукты?

Диана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Ваш индекс массы тела относится к норме, поэтому снижение веса на этом этапе с медицинской точки зрения не рекомендовано, так же для этого будут требоваться усилия - снижение калоража ниже допустимого уровня + кардиотренировки. Чтобы вес снижался - нужно делать дефицит калорий, как вы делали в прошлом, но длительно это очень сложно соблюдать, так как накапливается голод и усталость от тренировок. Почему вес поднялся? Маловероятно, что это связано с щитовидной железой. Просто вы вышли из дефицита калорий и вошли в баланс - сбалансированное питание и отказались от тренировок. Поэтому постепенно вес пришел к своей норме. Если вы не будете переедать и питаться сбалансированно, то он не будет набираться, а останется +-такой, который есть сейчас.
Если сейчас по фигуре что-то не устраивает, лучше не голодать и не сидеть на диете, а подключить силовые тренировки ( не в изматывающем, а в комфортном для вас режиме), увеличить мышечную массу, тело преобразится, не будет иметь болезненно-худой вид.
Но, раз в прошлом была проблема с щитовидной железой, не могу не порекомендовать проверить гормоны щитовидной железы - анализы ТТГ, Т4 св, УЗИ щитовидной железы, чтобы убедиться, что орган сейчас функционирует нормально.