Онлайн консультация диетолога

Question 1

Нужна платная консультация по хмс по Осипову

1 ответ

26 октября 2023

Добрый день, сдала анализ хмс по Осипову, причина много лет меня мучает дерматит, я думаю,что дерматит, на руках, чешутся и трескаются,с рождения сухая кожая, очень люблю,кофе, сладкое и мучное, но в пределах разумного, не перегибаю палку с количеством.от мучного и молочного...

Надежда

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-27T14:19:34+03:00

Здравствуйте, есть сигр (синдром избыточного грибкового роста).
Исключать сахар и мучное на 100% - это все "кормит" грибы в кишечнике.
Снижена своя нормофлора, отсюда плазмалоген низковат.
Нужен прием противогрибковых препаратов, с последующим приемом пробиотиков. Но помните, что грибы (особенно кандида) - невозможно удалить из организма, можно убрать избыточный рост. Как только вновь начинают поступать быстрые углеводы - грибы опять "разрастутся".

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.

Question 2

Дефицит железа

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте. У меня дифицит железа. Сдавала кровь. Гениколог прописала ферритин, но т.к у меня непереносимость лактозы, я купила мальтофер.После мальтофер у меня потемнел кал, затем запор и сейчас жидкий тёмный стул, и до конца не опорожнится.Ещё у меня непереносимость...

Наталья

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-27T14:11:31+03:00

Здравствуйте, проверять в крови трансферрин, ОЖСС, КНТ, если показатели оптимальные для в/в введения препаратов железа - делать в/в капельницы феринжекта.

Question 3

Хочу похудеть, но не знаю как

1 ответ

26 октября 2023

Меня зовут Александра, у меня вес 58, при росте 1.58. Пухлое тело. Занимаюсь йогой и домашними упражнениями. В израиле спортзалы все закрыты пока что(Нужна помощь никак не могу похудеть, не знаю какая диета мне поможет, и так чтобы не вернуть вес обратно.

Александра

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T14:29:34+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 4

Препараты от ожирения

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте, я обследовалась полностью и как таковых у меня эндокринных заболеваний нет, да и вообще в принципе, я бы хотела узнать можно ли при похудении принимать вместе препараты сибутрамин, орлистат и лираглутид, если нет, то как их принимать и можно ли принимать вообще,...

Sirena, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T14:30:16+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 5

Зависимость от сладкого

1 ответ

26 октября 2023

Добрый вечер, дело в том, что я зависима от сладкого. Возможно, вы подумаете, что это преувеличение, но нет, так в действительности и происходит. Каждое мое утро начинается с того, что я просыпаюсь в поисках сладкого, если я в течении дня ничего не съем сладкого, то я буду...

Катя

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T06:30:25+03:00

Здравствуйте, вам нужно обследоваться у гастроэнтеролога на предмет сибр, сигр.

Question 6

Сколько белка можно в день?

2 ответа

25 октября 2023

Здравствуйте! Вешу 35 кг при росте 164 см и пытаюсь набрать вес, врач посоветовал высокобелковую диету, стала есть каждый день творог, мясо птицы, рыбу, орехи, арахисовую пасту, протеиновые батончики. В интернете везде написано, что избыток белка ведёт к проблемам с почками....

Зала

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T06:29:00+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, не более 1-,5-2 г на кг веса.

Question 7

Лишний вес

1 ответ

25 октября 2023

У меня есть лишний вес, сколько бы не видела на диетах, лишний вес не уходит. В связи с этим повышеное давление, очень много болею. Я очень надеюсь что вы ответите мне и поможете решить проблему... !

Алина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-25T14:16:55+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 8

Как мне похудеть

1 ответ

25 октября 2023

Здравствуйте я очень сильно хочу похудеть. Но у меня не как не получается хочу весить 60 а сейчас вешу 83кг пробовал не получалось. Я захотел изменить свою жизнь к лучшему и начал с похудения помогите мне пожалуйста!

Максим

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-25T14:14:08+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 9

Хочу сбросить вес.

1 ответ

23 октября 2023

Мне 25 лет и при росте 172, мой вес 158кг. Сколько себя помню всегда была в теле, но сильно набрала в беременность и после рождения ребёнка, а потом все по накатанной. Днем толком не ем, а вот после работы и перед сном начинаются зажоры. Самостоятельно пыталась справиться с...

Лиза

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-23T11:32:45+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 10

Допустимая норма орехов

1 ответ

22 октября 2023

Дневная норма грецкого ореха — 6, миндаля — 10, бразильского — 2. Можно ли есть ли норму и грецкого, и миндаля, и бразильского, и потенциально какого-нибудь другого ореха каждый день? Или хотя бы грецкого и миндаля.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-23T11:34:40+03:00

Здравствуйте. Орехи- жирный продукт. Норма для каждого разная просто потому, что мы все разные.
30% калоража на жиры, из них 50% - растительные жиры. Не используете масла, авокадо, оливки- берите норму суточную из орехов каких хотите. Главное, что они не жареные и не с добавками.

Question 11

Прибавка в весе

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 34 года, не так давно начал увеличиваться вес, пробовала различные диеты, не помогают, неделю сидела на овощах и все равно прибавка в весе, что это может быть и что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-22T14:28:03+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 12

Парень не может набрать вес!

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте, мой молодой человек никак не может набрать вес, питается нормально, полноценно, занимается спортом, но вес стоит на месте, а для его роста он очень мало весит, уже проверялся у врача на гельминты, он полностью здоров, но при росте 187 остаётся весить 65 кг

Илья

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-22T14:01:28+03:00

Здравствуйте. По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.

Проверяйте ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы, тестостерон, кортизол.

Question 13

Проблема с весом

1 ответ

20 октября 2023

здраствуйте мне 14 лет рост 175 вес 80 кг хожу в тренажерный уже как 2 месяца питался только белком похудел на 3 кг за 2 месяца сейчас вешу 77 кг но меня не устрайвает как то можнно ли похудеть быстро? хочу вес 70-65 кг

Иван

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-22T14:00:20+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 14

Не уходит лишний вес

1 ответ

19 октября 2023

Здравствуйте!Вес стоит на месте, соблюдаю ПП, исключено мучное, сахар на минимум. Бегаю,хожу 10.000 шагов. Вода 1,5 литров в день. Не пью алкоголь, не курю. Пью железо и витамин д. Сдала анализ ТТГ-2.140 Т3-2,65 Т4-1.00 глюкоза 4.66Ферритин 33.1инсулин 7.9

Анна

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-22T13:59:15+03:00

Здравствуйте, пересчитывайте в приложениях по питанию калораж и соотношение бжу.

Question 15

Что делать, как избавиться от лишнего веса

1 ответ

19 октября 2023

Здравствуйте! У меня такая проблема пила год противо-ые(Регулон) набрала 16 кг для меня это очень много и тяжело стало. Рост 160 вес 80. Уже месяцев 5 не пью эти таб-ки, физ нагрузки и диеты не помогают вес становится только больше, подскажите пожалуйста что делать как быть,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-19T19:27:39+03:00

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.