Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Падаю в обмороки при этом кипит мозг и ледяные конечности

20 марта

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯСОЭ 27Выполнено по методу ВестергренаЭритроциты 4.77Гемоглобин 110Гематокрит 36.2Средний объем эритроцитов (MCV) 75.9Средняя концентрация Нь в эритроцитах (МСНС) 30.4Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 23.0Отн. ширина распред.эритр....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-03-20T07:23:22+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста какой у вас вес?
При инсулинорезистентности не возникают такие жалобы как вы описываете, в принципе инсулин не информативный анализ, если у вас нет диабета, так как он закономерно повышается при наличии лишнего веса.
При ИМТ выше 30 кг/м2 вы можете начать введение семавика, но необходимо дообследование и исключение других патологий.

Сдайте для начала сдать развернутый анализ крови ( Креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза, общий белок, глюкоза крови, амилаза панкреатическая)
Кальцитонин
Исключить наличие панкреатита в анамнезе, сделать узи брюшной полости
Консультация невролога учитывая перечисленные вами жалобы

Question 2

Повышен тиреоглобклин

1 ответ

20 марта

Добрый вечер,ребенку 9 лет, девочка,на УЗИ обнаружили диффузное изменение щитовидки, эндокринолог назначил сдать кровь на ТТГ,в итоге повышен тиреоглобклин, при норме до 5.61,у нас 92.6.На прием к эндокринологу только через неделю, подскажите пожалуйста,очень переживаю

Юлия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-20T08:03:56+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Что именно описано по узи?
Какие уровни ттг, т4, ат к тпо (смотря, что сдавали)?

ТГ - это показатель, который повышается на фоне воспалительных процессов в щитовидной железе. Рутинно он не исследуется.

Question 3

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, сделала после родов узи щитовидной железы (ничего не беспокоило) в левой и правой доле обнаружили узлы ,в левой почти 9 мм. Очень страшно ,что это и что с этим делать ?Подскажите пожалуйста.Результат узи прикрепляю .

Анна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T02:29:47+03:00

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, узлы по описанию неплохие, не переживайте. Биопсия НЕ показана.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Надо проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Question 4

Увеличение щитовидной железы

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, ходила на узи щитовидной железы, заключение: 19.2см³ , консультация Эндокринолога

Жанна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T02:35:07+03:00

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем чуть увеличен(норма до 18,0см3), ничего критичного.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Надо проверить функцию ЩЖ, нужно будет сдать ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Question 5

Есть ли проблемы с щитовидной железы

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, ходила на узи щитовидной железы, заключение 19.2 см³ консультация эндокринолога

Жанна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T02:34:00+03:00

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем чуть увеличен(норма до 18,0см3), ничего критичного.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Надо проверить функцию ЩЖ, нужно будет сдать ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Question 6

Понижен витамин D

1 ответ

20 марта

Добрый день!Сдала анализ на витамин D он у меня 15,8 мкг/л, как рассчитать дозировку для восполнения?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T01:30:33+03:00

Здравствуйте. У вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Question 7

Гормоны в менопаузу

1 ответ

20 марта

Доброго времени суток!Подскажите, пожалуйста, на какие гормоны сдать кровь. Возраст 55 лет. Гистерэктомия в 2016, приливы,гипергидроз, артериальное стало повышаться. Заранее благодарю.С/у Наталия С.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T01:34:57+03:00

Здравствуйте. Вам нужно сдать на анализы: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, общий кальций, альбумин, ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д, ренин, альдостерон.

Question 8

Расшифровка глюкозотолерантного теста при беременности

1 ответ

20 марта

Здравствуйте! 24 недели беременности, сдала ГТТ. Натощак - 4,89/ через 1 час после приема 75г глюкозы - 7,96/ через 2 часа - 6,59.Такие показатели говорят об отсутствии гестационного сахарного диабета? Почему третий показатель ниже нормы?

Анна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T01:29:14+03:00

Здравствуйте. У вас хорошие показатели, все соответствует норме, нет ГСД.
В норме первая порция должная быть ниже 5,1ммоль/л, вторая- ниже 10,0ммоль/л, третья- ниже 8,5ммоль/л. Поэтому у вас нет повода для беспокойства.

Question 9

Температура 37 почти 2 месяца, вздутие, озноб, потливость, учащенное сердцебеение.

4 ответа

20 марта

Добрый день!В 20 числах января начали беспокоить желудочные симптомы недомогания, тяжесть в правом подреберье, ноющие боли, постоянное вздутие. Обратился к гастроэнтерологу, начал проходить обследование,все анализы в норме(только немного повышен билирубин и ТТГ 4,4,на который...

Антон, Ижевск

Вопрос закрыт

Рагимова Эльвира Гусейновна · Answer · 2025-03-20T01:02:33+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все результаты анализов, что-бы лучше разобраться в причине назначения препарата. Так же рост и вес напишите.

Question 10

Повышен гормон ТТГ у ребенка

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, дочке 6 лет, повышен гормон ТТГ, его значение 6,04, Т4 свободный 11,20, вес дочки 25,300, рост 122. Витамины пьем Д3 и Йодомарин 100. На УЗИ щитовидной железы записаны и к эндокринологу, но запись ещё далеко.

Светлана

Вопрос закрыт

Шулепин Дмитрий Вячеславович · Answer · 2025-04-18T16:12:51+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов субклинический гипотиреоз. Это не всегда большая проблема. Необходимо дообследование. Сдать кровь на ат к ТПО. Сделать узи ЩЖ. Если на Узи щж будут признаки хаит, и будут повышены ат к ТПО, то возможно назначение препаратов левотироксина натрия. Если на узи будет все хорошо и ат у тпо будут в норме, то возможно просто наблюдать гормоны. Часто они приходят в норму самостоятельно.

Question 11

Переход с апидры на новорапид

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, я на инсулине апидра, нигде не нашла инсулин пришлось сегодня взять новоропид, а затем сново перейти на апидру можно? У меня сд 1 тип и беременность 18 недель

Венера

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T00:44:40+03:00

Здравствуйте. Апидра и новорапид это ультракороткие инсулины, механизмы действия одинаковые, они взаимозаменяемые, делайте столько же единиц сколько делали апидру. Не переживайте, можете потом обратно переходить на Апидру, никаких проблем.

Question 12

Вес стоит либо прибавляется

5 ответов

19 марта

Здравствуйте💚 ситуация такая, сыну подростку почти 17 лет . Высокий 178 вес 100 кг парень ооочень активный от природы гиперактивный , ходит в спорт зал , на баскетбол , гуляет каждый день , придерживается питания иногда ест 2 раза в день иногда 3, как для примера 1 день из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-19T23:52:32+03:00

Здравствуйте, по предоставленным результатам обследований отмечается дефицит витамина Д. Егт необходимо восполнить, приёмом прппарата витамина Д (вигантол, аквадетрим, детримакс) по 50000 ме в неделю или по 7000 ме ежедневно в течение 2 месяцев с последующим переходом на 2000 ме.
Обычно при повышенной массе тела для исключения гормональных причин выполняются следующие исследования:
Анализ крови на ТТГ, пролактин и отдельно выполняется проба с 1 мг дексаметазона ( в 22 ч даётся2 таблетки дексаметазона, утром сдаётсякровь на кортизол).
Независимо от результата рекомендуется пересмотреть питание. Из названного у вашего сына одни углеводы. Обычно рекомендуется придерживаться правила гарвардского тарелки, берете тарелку, диаметром где-то с руку сына, делите её на 4 части: половина тарелки это овощи (за исключением картофеля или батата), 1/4 это белки (мясо, рыба, морепродукты), 1/4 это углеводы (макароны, хлеб, крупы). Таковы принципы правильного питания. Судя по продуктам которые ест ваш сын более вероятно он перебивает по калориям, при этом кушая немного.

Question 13

Анализ на кальцитонин

4 ответа

19 марта

Здравствуйте,по узи признаки увеличения и диффузные изменения щит.железы,вероятно хронический аутоиммунный тиоредит.Узел левой доли изоэхогенный 8*5*7ммКонтуры ровные четкие однородный ,с кровотоком по периферии.Без динамики роста TI-RADS2Т3,Т4,ТТГ НОРМАФЕРРИТИН 17Витамин D...

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-19T23:41:15+03:00

Здравствуйте. Tirads 2 это доброкачественное образование. Но при обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

При дефиците витамина Д нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Ферритин у вас низкий( норма более 45), надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).

Question 14

Какие побочки у семавик

1 ответ

19 марта

Добрый день! Предожирение, идет постоянный медленный набор массы . В семье у всех после 45 диабет 2го типа. Мне как диагноз не поставлен. Прочитала о том что семавик рекомендуют для контроля набора веса.Спросила у эндокринолога, она замахала руками - якобы "куча страшных...

Оксана

Вопрос закрыт

Шулепин Дмитрий Вячеславович · Answer · 2025-04-18T16:25:26+03:00

Здравствуйте, препарат подавляет аппетит и замедляет пищеварение. Соответственно пища, которая будет вами употреблена перевариваться будет долго. Отсюда имеем побочные эффекты: чаще в, его в основном тошнота, отрыжка, изжога. Реже боли в животе, рвота, нарушение стула.

Question 15

Изменения щитовидной железы

5 ответов

19 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, по узи есть изменения за несколько лет в щитовидной железе, последнее время идет набор веса при правильном питании и спорте, скинуть вес не получается, так же есть отеки , врачи в поликлинике говорят что все в норме, но почему тогда...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт