Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

21 марта

Уважаемые врачи, здравствуйте. Мне 18 лет, у меня установленный врожденный гипотиреоз. Пью Эутирокс 75. Медкомиссию пока не проходил, поэтому не знаю ответа на все следующие вопросы (в этот призыв буду проходить медкомиссию). Есть несколько вопросов:1. Могут ли меня отправить...

А, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-21T03:41:39+03:00

Здравствуйте.
1. Могут ли меня отправить на срочную службу? вряд ли.
2. Какую категорию дадут (если предположить, что у меня идеальное здоровье и единственное заболевание - гипотиреоз). - категория В - ограниченно годен.
3. Нужно будет ложиться в больницу, чтобы подтвердить диагноз, или как? -нет, госпитализация обычно не требуется. нужно собрать все выписки и медицинскую карточку со всеми записями о заболеваниями.
4. Возможны ли какие-то нюансы, которые могут изменить категорию в худшую или лучшую сторону? - если есть тяжелые последствия врожденного гипотиреоза, могут присвоить группу Д.

Question 2

Как можно подкорректировать лечение

1 ответ

21 марта

Около 7 лет тому назад был поставлен диагноз - гипотериоз. Назначено лечение. Принимаю L-тироксин 75 мг.Сегодня по анализам - Т4 (св) - 12,86; ТТГ - 6,52, Антитела к ТПГ - 472,58. По УЗИ - ЭХО-признаки АИТ. Подскажите пожалуйста, как можно снизить показатель антител? Или же...

Ольга, Арзамас

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-21T02:34:31+03:00

Здравствуйте. У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены, медикаментозно их никак не снизить.

При таких показателях ТТГ рекомендую увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Question 3

Пролактин мужчина 19 лет 682

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Расшифруйте анализы сына пожалуйста. Проблема с либидо и эрекцией частичная

Юрий

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-21T01:30:49+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа гормоны ЩЖ, половые гормоны в пределах нормы.

На МРТ гипофиза с крнтрастированием определили микроаденому гипофиза. Пролактин повышен(скорее всего с этим связаны проблемы с либидо). Надо будет повторно сдать пролактин с макропролактином + ИФР-1.
Пролактин надо сдавать натощак через 1,5-2ч после пробуждения, накануне исключить стресс, интенсивные физические занятия, не курить, перед сдачей посидеть минут 10-15 перед кабинетом.
При повторном повышении назначают каберголин(достинекс).

Question 4

Гипотериоз

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! 10 лет гипотериоз , пью дозировку 100мг на данный момент, в январе сдавала ттг, было 5.50, ( были погрешности с таблетками) с этого момента старалась соблюдать рекомендации, сдала анализ 19.03.25, результат повышен. Вопрос: какую дозировку мне нужно пить? И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-20T23:30:49+03:00

Детям на Врождённый гипотиреоз берут анализ в роддоме при рождении

Ваш показатель ттг был в норме,не является показанием к сдаче анализа ребенку☘️

Question 5

Гиперпролактинемия на фоне хронической почечной недостаточности

5 ответов

20 марта

Как лечить и какие последствия при Гиперпролактинемия на фоне ХПН?

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-20T23:35:11+03:00

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, а какой уровень пролактина? И какой уровень СКФ?

Question 6

Расшифровка анализа крови и рекомендации

2 ответа

20 марта

Здравствуйте! Муж набрал вес, рост 169, вес 100, сдали анализ крови , отклонение от нормы. Какие назначения ? И какие еще дополнительные анализы необходимо сдать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-20T22:51:57+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования:

1. Незначительное повышение уровня креатинина, СКФ в норме. Переживать не стоит, нужен контроль в динамике через 3 месяца.
2. Повышение уровня холестерина, обычно рекомендуется модификация образа жизни, снижение массы тела, увеличение физической активности, снизить потребление жиров (исключить жаренное, жирное, соусы, жирные сыры), добавить в рацион больше овощей. Контроль холестерина проводиться через 6 месяцев, если уровень холестерина не снизился и есть дополнительные факторы (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, и т.д., курение), тогда назначают статины.
3. Изменения в общем анализе крови незначительные, рекомендован контроль через месяц.
4. Повышение уровня глюкозы натощак может указывать на преддиабет или сахарный диабет. Необходимо повторно проверить уровень глюкозы в крови из вены и гликированный гемоглобин. По результатам необходима консультация эндокринолога.

Question 7

Узнать про результаты анализов

3 ответа

20 марта

Нужно ли принимать элтироксин при таких анализах?Мне 36 , рост 164, вес 55. Хронических болезней нет.4 года назад,на протяжении 2х лет был гипотериоз, после внематочной беременности был сбой. принимала элтироксин 50 мл.Сейчас после родов , вот уже 4 года я не принимала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-20T23:55:28+03:00

Возможно, что уровень эстрогена повышается и может быть такая реакция, но если невролог отправляют на МРТ, то лучше выполнить чтобы исключить столь сертезное заболевание.

Question 8

Вопрос по гипофизу

4 ответа

20 марта

Добрый день , обратилась к гинекологу изначально с проблемой нерегулярного менструального цикла . Получила результаты гормонов , флг и лг высоченные. Так же проверила щитовидку , узи все ок , один маленький узелок (меньше 5мм) справа , узист просто сказала раз в год наблюдать...

[email protected], Екатеринбург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-20T23:53:34+03:00

Здравствуйте, образование, которое отдельно секретирует ЛГ и ФСГ, встречается крайне редко. Наиболее вероятно нарушение в работе яичников. Так как отмечается снижение АМГ, то обычно в таких случаях рекомендуется проведение УЗИ малого таза с фолликулометрией для исключения истощения яичников и выполнение анализа крови на креатинин и тестостерон. МРТ всё равно рекомендуется, как только сможете его выполнить. По результатам УЗИ щитовидной железы выявлен небольшой узел. Необходимо выполнить анализ крови на кальцитонин и контрольное УЗИ через год.

Question 9

Расшифровка анализа, повышена глюкоза

4 ответа

20 марта

Здравствуйте. Мужу 42 года. Лишний вес, пьёт много пиво, питается не здоровой пищей. Уже три года страдает высоким давлением. Пьёт таблетки от давления, но они не помогают. Ночью спит плохо, потеет. Жалуется на постоянную слабость и плохое самочувствие, головокружение. Частое...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-21T02:02:19+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Печеночные показатели и ферритин повышены, нужно сделать УЗИ брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.
По результатам глюкозы крови и гликированного гемоглобина у вашего супруга сахарный диабет. В первую очередь надо будет придерживаться диеты(ограничить хлебобулочные изделия, сладкое и жирное, исключить сладкие газированные напитки и соки и тд) + физическая активность.
Для подбора сахароснижающей терапии нужен очный прием эндокринолога.

Question 10

Помогите с узи

5 ответов

20 марта

Помогите расшифровать узи, до приема врача еще долго ждать, а меня уже напугало то, что я там прочитала , в особенности лимфоаденопатия. Почему это может быть ?Делала узи щитовидной железы в первый день месячных, это не могло повлиять ?Не болею и не болелаЕсть субфебрильная...

Вера, Новороссийск

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-03-20T21:35:27+03:00

Здравствуйте!

Аоиущи ничего страшного нет, объём в норме, есть небольшие узелки Тирадс 3, это говорит о том, что они имеют низкий риск злокачественности 2-4%, требуется только их наблюдение, делать раз в год узи.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Лимфоаденопатия может быть на фоне кариозных зубов, воспаления лор-органов ( нужна консультация стоматолога и оториноларинголога)

Также, для нормальной работы щитовидной железы необходимо поддерживать нормальный уровень ферритина- более 45 и витамина д3- более 30.

Анализ на АТ-ТПО сдавали?

Question 11

О гормонах

5 ответов

20 марта

Длительное выпадение волос. Три месяца назад сдавала кровь, ТТГ повышен 5.391, при № 4.2Пересдала в марте, все гормоны в №, кроме АТ к ТГ 21.10 при № 4.11.Ничего не принимала из гормональных препаратов в этот период. Узи в марте ДУЗ, TIRADS 3В анамнезе:- 2005 год: галакторея,...

ТАТЬЯНА, Полярные Зори

Вопрос закрыт

Рагимова Эльвира Гусейновна · Answer · 2025-03-20T23:07:00+03:00

Здравствуйте.
При многоузловом зобе по клиническим рекомендациям назначается так же анализ крови на кальцитонин для исключения медулярного рака.
Ферритин ( должен быть выше 45). Необходим прием железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) по 1 т 2 раза в день в течении 8 недель, далее контроль ОАК, ферритина.
Витамин Д ( должен быть выше 30), поэтому необходим прием . Прием Витамина Д (Cholecalciferol) 10000 МЕ в день в течении 2х месяцев, далее дозу необходимо снизить (без отмены) до 2000 ЕД в день, под контролем Витамина Д, кальция общего, ионизированного и фосфора через 8недель.
АТ кТГ могут поражать собственную щитовидною железу и приводить к тиреоидиту, специфического лечения по снижению антител пока не существует, здоровый образ жизни залог лучшей работы организма. Гормональный фон у Вас хороший. В рацион добавляйте йодированную соль.

Question 12

Прием препарата Тирзетта

5 ответов

20 марта

Купила препарат Тирзетта, перед приемом решила проконсультироваться с врачом.Есть ли уже опыт использования данного лекарства врачами? В инструкции много побочных реакций описано, стоит ли принимать? У меня был опыт приема Саксенды, результаты хорошие были, но через 2 недели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-20T21:08:25+03:00

Здравствуйте!

Тирзетта это отечественный аналог Мунджаро,появился пару недель назад

Тирзепатид (Тирзетта) является комбинацией ГПП1 и ГИП,отсюда и эффективность выше,чем у остальных препаратов ГПП1,но и рисков развития побочки не ниже. Инъекции делают 1 раз в неделю

Перед терапией необходимо пройти обследование сдать бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липаза, амилаза глюкоза),узи обп и щж

Если по узи щж выявят узлы,то сдать онкомаркер кальцитонин

Question 13

Анализы ттг т3 т4

1 ответ

20 марта

Посмотрите, пожалуйста, анализы. Все ли нормально? ( мне 36 лет, ж)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-20T20:09:52+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Да. По остальным все в допустимых пределах

Question 14

Анализ крови на лактат с углеводной нагрузкой

3 ответа

20 марта

Как проводится данный анализ? Назначивший врач в другом городе вне связи. В лабораториях не в курсе, в прайсах такого анализа нет.

Валерий

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-20T19:37:10+03:00

Добрый день
Такого анализа в эндокринологии обычно не проводится.
Просьба уточнить с какой целью был назначен тест.
Может быть была высокая глюкоза крови?
Может быть подразумевается пероральный глюкозотолерантный тест?

Question 15

Прокоментировать результаты анализов.

2 ответа

20 марта

Прокоментировать результаты анализов. Щитовидная удалена 22 года назад. Тироксин 150 ежедневно. Не нравится АТ ТГ. ВСе года был до 1.

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Рагимова Эльвира Гусейновна · Answer · 2025-03-20T19:14:10+03:00

Тироксин 150 мкг держит уровень ТТГ в пределах нормы, так как онкологии не было, если себя чувствуете хорошо, то дозировку менять не надо, сдайте повторно ТТГ через 3 месяца, если ниже опустится, то на 25 мкг дозу можно будет снизить, с последующим контролем ТТГ через 3 месяца.