Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

19 марта

Пролактин 37.69нг.млТестостерон 10.41Лютенеизирующий 13.76ФСГ 17.48Голубин 74.4Мне 41год вес 78

Александр

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-19T11:57:22+03:00

Здравствуйте. Если тестостерон в нмоль/л он должен быть выше 12. Пролактин нужно будет пересдать, гормон очень чувствительный, пересдайте вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение. Лучше прикрепите анализы. Какие жалобы? Рост и вес? Эрекция? Либидо?

Question 2

Семавик и алкоголь

2 ответа

19 марта

Добрый день! Не пью 1,5 месяца алкоголь и колю семавик в дозе 0,25 в течение последних 4-х недель. Вчера с друзьями решила выпить, получилось за весь вечер выпить примерно бутылку сухого белого вина. После этого мне всю ночь было плохо, не отходила от «белого друга» тошнота и...

Юлия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-19T08:55:16+03:00

Челидзе Софико Бежановна

Будьте здоровы ☘️

Question 3

Семавик и онкология

4 ответа

19 марта

Здравствуйте. Вызывает ли семавик онкологию? Принимаю с мая 2024 года по назначению эндокринолога семавик в дозе 0,5(работает, поэтому остановилась на этой дозировке) и глюкофаж 1000.Похудела на 20 кг.Панкреатит и желчекаменную ставили диагнозы. Но! Поджелудочная болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:07:25+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Тогда нужно сдать кровь на кальцитонин, если не сдавали ранее.

Question 4

Дозировка Эутирокса

8 ответов

19 марта

Добрый день! Анализы от 17.12.24:ТТГ - 47,509 (норма 0,35 - 5.1)Т4 - 0,33 (норма 0.6-1.7)Щитовитка в норме, УЗИ приложила.Железо, Д3, ферритин, гемоглобин в норме.3 месяца пила Эутирокс по правилам, из них 1 месяц в дозировке 50 мкг и 2 месяца в дозировке 75 мкг.Анализы от...

Надежда, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-19T07:29:12+03:00

Здравствуйте

Пока ТТГ остается высоким. Дозировки 50 мкг недостаточно. В этом случае обычно рекомендуем увеличить дозировку
С учетом вашего веса я бы рекомендовала увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узловых образований нет
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?

Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Question 5

Отмена эутирокса

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, я длительное время принимала кордарон, на фоне него начало колебаться ттг и т4 св. Эндокринолог дозу регулировала, поддерживала анализы в норме. Но на сегодняшнем приеме кардиолог отменила кордарон.А анализ на ттг сдавать только 1 апреля. Как мне быть, отменить...

Марта

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:02:51+03:00

Здравствуйте.
Кордарон выводится очень долго. Эутирокс не отменяйте. Проверьте ТТГ через 2-3 месяца.

Question 6

Гормоны щитовидка

6 ответов

19 марта

Здравствуйте до этого сдала гормоны все было хорошо в этот раз пришли результаты и повышены,из за чего что может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-19T08:16:08+03:00

Анализ на йод неинформативен в плане оценки йода дефицита
Он показывает, достаточно ли йода в пище, которую принимали в последние дни
Причина образования узлов - это йододефицит. Других причин нет
С родами образование узлов не связано

Question 7

Высокий уровень ТТГ 6,511мМЕ/л

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализов ТТГ 6.511мМЕ/л, что необходимо пропить для снижения уровня. При этом ферритин близок к нижнему порогу, результат 14,3 мкг/л.

Мария

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-20T01:24:05+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа у вас субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном значении свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Ферритин у вас низкий( норма более 45), надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).

Question 8

Чем заменить Эводин

6 ответов

19 марта

Сахарный диабет второго типа больше года, изначально принимал гликлазид 30 мг утром Метформин 1000 на ночь, потом после установления сахара в норму, решил уточнить если иногда выпивать алкоголь то можно ли совмещать с этими препаратами, ( алкоголь в приделах нормы, понимаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заринская Виталина Вадимовна · Answer · 2025-03-19T06:26:12+03:00

Добрый день! Эводин можно заменить любым препаратом из этой группы:
т. гозоглиптин 20 мг 1 т или
т. линаглиптин 5 мг 1 т или
т. ситаглиптин 100 мг 1 т.

Question 9

Препарат семавик

1 ответ

19 марта

Была удалена щитовидная железа папилярная микрокарцинома без метастазирования можно ли колоть симавик для коррекции веса

Инна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:04:10+03:00

Здравствуйте.
Противопоказание только медуллярная карцинома. У Вас противопоказаний к препарату нет.

Question 10

Отрыжка и диарея от Семавик

4 ответа

19 марта

Здравствуйте. Сильная отрыжка от семавик и диарея. Эндокринолог- диетолог назначил 1 мг Семавик. До врача колола по 1 мг, без соблюдения диеты и побочек не было, но и отсутствие аппетита в тоже не было, питалась в большей степени мясом. Врач назначил углеводную диету и...

Елена

Вопрос закрыт

Янковская Анжелика Вячеславовна · Answer · 2025-03-19T04:41:11+03:00

Здравствуйте

Снижение веса должно заключаться в дефиците калорий.

Для этого, как правило, мы ограничиваем простые углеводы и уменьшаем сложные до необходимого минимума ( но не исключаем !)
Ограничиваем жиры.

Семавик- при потреблении углеводов будет вызывать вздутие , брожение в кишечнике и замедление всасывания пищи и опорожненря кишечника

Этот препарат нужен , чтобы сформировать правильную пищевую привычку - чтобы вам было легче отказаться от , например, сладкого. И питаться сбалансированно по потребности без перееданий.

Формируйте это пока принимаете препарат

Углеводная диета - не совсем верное решение , которое привело к вашему вопросу.

Питание по гарвардской тарелке (!)

Витамин Д принимать по 8 тыс 2 месяца , далее 2 тыс ( лето уже будет) под контролем

Белок снижен - нужно искать причину.

Изменения ггтп- больше характерны для застоя желчи, на фоне приема семавика, скорее всего.

Кортизол не критично.

Кальций нужно пересдать - ионизированный кальций.

Будьте здоровы

Question 11

Пункция щитовидной железы

1 ответ

19 марта

Добрый день.Мне сделали пункцию щитовидной железы.Пришли результаты анализа,но я не понимаю,что они означают.Расшифруйте пожалуйста,объясните понятным языком.Вот что написано в бланке:В предоставленном материале большое число эритроцитов, скудный коллоид, одиночные и ввиде...

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:05:57+03:00

Здравствуйте.
В заключении должна стоять цифра - Бетесда 1 или 2 или 3. Что написано?

Question 12

Результаты биопсии

1 ответ

19 марта

Добрый день! По результатам биопсии узла щитовидной железы пришел такой результат: Образование правой доли ЩЖ, вероятно неопухолевое. EU-TIRADS- 3. Цитограмма клеточно-коллоидного узлаBethesda IIЧто обозначает данный результат?

Юлия, Анапа

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:06:54+03:00

Здравствуйте.
По заключению узелок доброкачественный.
Требуется только наблюдение по УЗИ 1 р в год.

Question 13

Здравствуйте, сдала анализы на гормоны щитовидной железы, не могу понять в норме или нет? 🤔 В интернете пишут везде разную информацию

1 ответ

19 марта

ТТГ - 3,02 Реф. Значение 0,3-4 мМЕ/лТироксин свободный (СТ4) - 24,30 Реф. Значение 10,3-24,5 пмоль/л до этого ранее был выставлен диагноз суд клинический гипотиреоз, анализы сдала для контроля. Мне 20 лет, рост 1,73 вес -57

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:09:13+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Сейчас гормоны в норме, коррекции не требуется.

Question 14

Выписали инсулин при ГСД

5 ответов

19 марта

Добрый день.Хочу уточнить мнение врачей.При проверки сахара на инсулин при беременности был высокий уровень натощак.Прикладываю анализы и объясняю ситуацию.Меня направили к диетолог, диетолог выписала диету, дала приборчик проверять уровень инсулина каждый день натощак и 1...

Ekaterina, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-19T03:24:06+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

По клиническим рекомендациям РФ диагноз ГСД выставляется при уровне глюкозы натощак больше и равно 5.1ммоль/л.

При прохождении ПГТТ,натощак у вас 5.8ммоль/л,через час 8 ммоль/л,через 2 часа 6,5ммоль/л. У вас вылет натощак.

Все что натощак больше 91 мг/дц-вылет из нормы.

Через час после еды,все что выше 125 мг/дц-вылет из нормы.

У вас есть показания к инсулинотерапии. Далее в таком случае мы направляем в течении 7-14 дней наблюдать за глюкозой дома,вести дневник самоконтроля. Далее по нему ориентируется эндокринолог

Выбранный инсулин разрешен при беременности. Дозировка рассчитывается по весу и уровню глюкозы

Инсулинотерапию бояться не нужно. После родов её отменяют сразу. Она назначается в интересах плода.

Так же оценивайте кетоны в моче. При их появлении-добавьте сложные углеводы в рацион

Не забудьте про витамин д в профилактической дозировке

Йодид калия в профилактической дозировке

Ферритин держите не менее 45

Question 15

Чувствую себя не важно последнее время , сильно отекаю, набор в весе , и упадок сил.

1 ответ

19 марта

Сегодня получила анализы по щитовидной железе. Все кажется в пределах нормы, но антитела к тиреоглобулину(анти-ТГ) 8.26 пожалуйста помогите разобраться что бы это могло значить? У меня рак?(

Катя

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:11:59+03:00

Здравствуйте.
АТТГ не означают рак. они могут повышаться у здоровых людей. Используются только после удаления рака щитовидной железы для выявления его рецидива. Но для первичной диагностики онкологии не используются, так как означают просто наличие щитовидной железы.