Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте
Если уже приобрели гларгин 100, то начните его 1 р в день, дозировку подбирать по уровню глюкозы натощак постепенно, но нормализации сахаров.
Для перехода на гларгин 300 дозу придется также титровать, возможно потребуется больше для снижения сахара.

Здравствуйте, такое возможно потому что ХГЧ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, возможно у вас остались ткани которые работают, также эмтрогены стимулирую выработку тироксинсвязывающего глобулина. Но обычно беременность все равно требует увеличения дозировки левотироксина, особенно в первом триместре, так как до 12 недель у плода не работает своя щитовидная железа.

Здравствуйте. То что показатели имеют почти одинаковые значения это не страшно, главное, что они входят в норму, которую прописала лаборатория. И эстрадиол (основной женский половой гормон) и тестостерон (основной мужской половой гормон) в абсолютной норме. Переживать не стоит. Анализы сдавали просто для себя или что-то беспокоит по самочувствию?
Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе, так как у нас у всех наблюдается дефицит йода. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Повышение полученных данным вероятнее всего преддиабет. В таких случаях обычно рекомендуется гипоуглеводная диета. Не надо пытаться только зеленью.
Принцип в исключении сладкого, мучного, шоколада, бананов, винограда.
Ограничить: хлеб, крупы, картофель, макароны, бобовые (их можно но не все вместе, в небольших порциях).
Можно без ограничений: нежирное мясо, молочные продукты без наполнения, овощи, зелень, нежирные сыры.
Обычно в данном случае дают метформин 500 мг перед сном, ваш скф такое позволяет, в дальнейшем дозировку можно поднять до 1000 мг. Контроль глюкозы крови рекомендуется натощак и через 2 часа после еды несколько раз в неделю и контроль гликированного гемоглобина и креатинина через 3 месяца.

Здравствуйте, опираясь на данные гликированного гемоглобина мы не может выставлять диагнозы, так как при наличии ГСД уровень ГГ не будет повышение, в связи с тем, что у вас сахара в принципе входят в норму, но для беременных немного другие нормы, поэтому если натощак по лаборатории у вас уровень глюкозы крови выше 5,1 ммоль/л на этом основании выставляется диагноз ГСД.

Здравтсвуйте, Диана. Уровень ТТГ 19.53 говорит о том, что дозы Эутирокса недостаточно и требуется коррекция с увеличением дозы. Какой у Вас вес?

Нет,препараты принимать при нормальном Т4 не нужно,динамическое наблюдение-контроль анализов через 3 месяца УЗИ щитовидной железы.

Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес сына?

Уровень глюкозы не высокий.
Чем измеряли?

Есть ли жалобы на жажду, учащенное мочетспускание, потерю в весе?

Здравствуйте

Скажите, сейчас терапию по поводу гипотиреоза получаете?

По анализам наблюдаем повышение ТТГ и снижение Т4 св. Обычно это говорит о наличии манифестного гипотиреоза. То есть о снижении собственной функции вашей железы. Повышены АТ-ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Повторно анализ на эти антитела уже никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения (чтобы понять причину гипотиреоза)
В данном случае показана пожизненная заместительная терапия, так как под действием аутоиммунного процесса в железе самостоятельная функция ЩЖ снижена. К сожалению, она не восстанавливается.

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узелок маленький. По описанию доброкачествннный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Так же по анализу снижен витамин Д. Такое снижение характерно для дефицитного состояния
Восполнить его рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Здравствуйте, уточните пожалуйста какой у вас вес?
При инсулинорезистентности не возникают такие жалобы как вы описываете, в принципе инсулин не информативный анализ, если у вас нет диабета, так как он закономерно повышается при наличии лишнего веса.
При ИМТ выше 30 кг/м2 вы можете начать введение семавика, но необходимо дообследование и исключение других патологий.

Сдайте для начала сдать развернутый анализ крови ( Креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза, общий белок, глюкоза крови, амилаза панкреатическая)
Кальцитонин
Исключить наличие панкреатита в анамнезе, сделать узи брюшной полости
Консультация невролога учитывая перечисленные вами жалобы

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Что именно описано по узи?
Какие уровни ттг, т4, ат к тпо (смотря, что сдавали)?

ТГ - это показатель, который повышается на фоне воспалительных процессов в щитовидной железе. Рутинно он не исследуется.

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, узлы по описанию неплохие, не переживайте. Биопсия НЕ показана.
Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Надо проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем чуть увеличен(норма до 18,0см3), ничего критичного.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Надо проверить функцию ЩЖ, нужно будет сдать ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем чуть увеличен(норма до 18,0см3), ничего критичного.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Надо проверить функцию ЩЖ, нужно будет сдать ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Здравствуйте. У вас наблюдается дефицит витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.