Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

5 мая

Здравствуйте.Мужчина. 45 лет. По анализам повышен 1. Пролактин 750,53 мМе/а. 2. Т4 св - 7,1 пмоль/л.Принимаю таблетки: Паксил, Рисперидон, Кветиапин, Клонозепан, Нольпаза, Глюкофаж.Сильно набрал вес за 2 месяца ( с 80 до 94 кг). Терапия таблетками с ноября. С марта увеличены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-05-05T16:36:12+03:00

Тестостерон уходит в эстрадиол, при увеличении веса у мужчин это часто наблюдается, нужно худеть, можно попробовать семаглутид или тирзепатид они самые эффективные

Question 2

Частичное удаление щитовидной железы

3 ответа

5 мая

В первых числах марта удалили левую долю щитовидную железу из за аденомы на парашитовний железе, что до что после не проходит состояние, слабость, плохой сон, тревожность, боли в мышцах постоянное тревожное состояние периодические ПА, сдавал после анализы, пью аквадетрим 14...

Зелимхан, Саратов

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T13:35:51+03:00

Здравствуйте, после операции у вас значительно стал лучше паратгормон, и в настоящее время нет данных за рецидив именно первичного гиперпаратиреоза ( который связан с образованием на паращитовидной железе), наиболее вероятно вторичное повышение за счет того, что ранее длительное время был дефицит уровня витамина Д , так же есть небольшое снижение почечной фильтрации. Для нормализации показателей в похожих случаях часто рекомендуется продолжить прием аквадетрима в дозе 14 капель еще на 1 месяц, далее стоит снизить дозу до 5 капель в сутки для приема на постоянной основе. Для нормализации непосредственно паратгормона желателен прием препарата альфакальцидол в дозе 0,5 мкг 1 раз в сутки продолжительностью минимум на 3 месяца, через 1 мес нужно сдать кальций общий альбумин повторно, через 3 месяца нужно снова пересдать паратгормон,кальций общ, альбумин, креатинин.

Question 3

Можно ли с терзеттой пить витамины д3 и другие витамины?

1 ответ

5 мая

Можно ли пить с терзеттой витамин д3 и другие витамины?

Юлия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-05-05T17:31:27+03:00

Добрый день.
Перечисленные препараты совместимы.
Тирзетту колите 1 р в недель в одно и тоже время.
Витамин Д принимаете каждый день в первой половине дня ( в зависимости от производителя запиваете водой или капаете в еду).
Остальные витамины соответственно инструкции.

Question 4

Узел щитовидной железе

6 ответов

5 мая

По результатам узи нашли образования, гормоны вроде в норме, какое лечение и нужна ли пункция?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-05-05T12:36:13+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, есть узел, по описанию ничего критичного.
Пункция не показана.
Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Question 5

Квинсента можно ли колоть с 1мл и 05 остаток с другой

6 ответов

5 мая

1мл уже не действует квинсенты . И в двух ручках осталось по 1мл квинсенты. Могу ли я колоть с двух ручек чтоб чтоб получилось 1,5 или 2 мл ?

Муси, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-05-05T12:25:21+03:00

Здравствуйте. Если семаглутид (квинсента) в дозе 1мг не дает эффекта снижения веса, рекомендуют перейти на дозу 1,7мг (велгия, семавик Некст). В данном случае можно рассмотреть введение из 2 ручек дозу семаглутида 1,5мг.

Question 6

Сильно потеет подросток

5 ответов

5 мая

Сильно потеет подросток 15 лет. Ему всегда душно , в школу ходить не может из за того что жарко и душно, пот капает . Эндокринолог назначил анализ( прикрепила) что это может быть и как убрать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2026-05-05T23:39:02+03:00

Нарушева Анна Андреевна

Да, возможно

Question 7

АИТ послеоперационный гипотериоз

5 ответов

5 мая

Добрый день, постоянное давление скачет то ниже выше до 82 и доходит 140-150. Нормальное мое давление 107 на 70. И сердцебиение постоянно беспокоит, (чувствую слабость каждый день) , два месяца все это происходит, пью препарат Эльтероксин 100, от сердцебиения Эгилок, от...

Рушана

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-05-05T11:46:12+03:00

Здравствуйте

Уточните, пожалуйста, по поводу какого заболевания была операция и удалена одна доля щитовидной железы, как давно?

Опираясь на представленные вами результаты анализов присутствуют данные за передозировку тироксина.
На фоне заместительной гормональной терапии целевой уровень ТТГ находится в диапазоне от 0,4 до 4,0 мкМе/мл.

В подобных случаях рекомендуется уменьшить дозировку левотироксина (до 88 мкг в сутки) с последующим контролем уровня ТТГ через два месяца.

Question 8

Плохие анализы ТТГ

5 ответов

5 мая

5 лет на эутироксе 75, АИТ, по узи состояние щз нормальное без изменений, антитела к ТПО 3,12. В сентябре планово сдавала ТТГ 3,5 (до этого всегда был 2,5), сейчас ТТГ 3,7 Т3 - 1,56, Т4- 1,1, Ферритин 94, Д - 38,4. Врач предлагает увеличить дозу эутирокса до 100. В целом...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-05-05T11:26:24+03:00

Здравствуйте.
ТТГ на данный момент находится в нормальном значении, норма ТТГ 0,4 до 4,0, при этом если ТТГ находится ближе к верхней границе нормального значения, это тоже считается вариантом нормы, тем более в данном случае нет нарушения общего самочувствия.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Question 9

Описать анализ, высокий гематокрит

2 ответа

5 мая

У родственников диабет второго типа, я качаюсь в зале интенсивная нагрузка, строго диета сбалансированная, но жировая масса не уходит с живота и лицо очень отекшее.

Александра, Киров

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-05-05T11:52:16+03:00

В данной ситуации рекомендую временно, на 10–14 дней, прекратить прием добавок и снизить интенсивность тренировок, после чего пересдать общий анализ крови и биохимию (мочевина, креатинин). Как правило, это позволяет понять, являются ли изменения следствием режима тренировок или требуют внимания врача. Также важно увеличить потребление чистой воды, так как при приеме креатина потребность организма в жидкости существенно возрастает. Ближайшим шагом будет контроль питьевого режима и повторные анализы в состоянии физического покоя.

Так обсуждается сдача анализа на уровень эритропоэтина, гормона почек, который регулирует образование эритроцитов. Также целесообразно проверить уровень сывороточного железа, ферритина и витамина B12, чтобы оценить запасы ресурсов для кроветворения. Учитывая повышение мочевины до 8,5 можно общий анализ мочи и УЗИ почек для оценки их фильтрационной функции.

Question 10

Упал показатель ТТГ

4 ответа

5 мая

Гипотиреоз уже 25 лет, АИТ, мне 59 лет. На тироксине -50 мкг. ТТГ всегда около 4, при референсах 0,4-4. Месяц назад сдала анализы и ТТГ стал 1,5, при нормальных Т3 и Т4. За этот месяц появилась боль в суставах, головокружение и резкая боль в почке иногда, стало бросать в...

Эльмира, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-05T10:32:11+03:00

Здравствуйте , если на фоне приема тироксина появились неприятные симптомы , такие как: приливы жара , беспокойство, тревожность , головокружение , то следует уменьшить дозу принимаемого тироксина до 37,5 мкг утром , строго натощак , за 30-40 минут до еды , контроль анализов следует сделать через 1-1,5 месяца , так же рекомендуется исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы , так как щитовидная железа очень чувствительна к ним , для этого следует сдать кровь на Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Question 11

Большое мочеиспускание за ночь

5 ответов

5 мая

Добрый день. Ввиду хронического стресса, большого объёма работы у меня развился ГТР. В течение дня тревога беспокоит меньше а к ночи сильнее, страдаю бессонницами как плохое засыпания так и пробуждение ночью. Не так давно я лечил гайморит и поэтому жду две недели после чтоб...

Александр

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-05-05T10:16:37+03:00

Здравствуйте.
Данные показатели глюкозы крови по глюкометру находятся в нормальном значении. Ранее глюкоза крови по анализу тоже была в нормальном значении. Все глюкометры имеют определенную погрешность, для установления диагноза сахарный диабет не подходят. Подходят только пациентам с уже установленным диагнозом сахарного диабета. Если есть какие либо сомнения в наличии данного диагноза, рекомендуют сдать анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

Question 12

Отмена Седжаро

1 ответ

5 мая

Добрый день. Принимала препарат Седжаро 2,5 мг в теч 10 мес для снижения веса по назначению врача. Вес снизился на 10 кг с 70 до 60 кг. Хочу перейти с инъекций каждую неделю на поддерживающие 2 раза в месяц. Можно ли так? Боюсь повторного набора веса поэтому не хочу отменять...

Зоя

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T12:12:35+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу возможного набора веса без препарата, однако длительность действия препарата Седжаро после введения составляет 1 неделю , в связи с чем переход на введение препарата реже, чем 1 раз в неделю не будет иметь клинического эффекта. Более правильно в такой ситуации рассмотреть переход с препарата Седжаро на препарат Велгия Эко в дозе 1,7 мг. Данная доза будет обладать чуть меньшей эффективностью, чем 2,5 мг Седжаро , поможет контролировать аппетит, но чтобы при этом не было сильной потери веса, если почувствуете, что вес уходит более активно, чем планировалось, тогда можно будет снизить дозу до 1 мг препарата Велгия Эко 1 раз в неделю.

Question 13

Высокое диастолическое давление при беременности

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Беременность 12 недель. Принимаю утрожестан 3 раза в день.Около недели назад начала болеть голова. Измерила давление- 114/87. Отеков нет, наоборот похудела на 3 кг. У меня в последний месяц было очень много стресса, и сейчас повышена тревожность. Только начинаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-05-05T08:30:34+03:00

Добрый день.
По анализам гормонов с щитовидной железой все хорошо.
Есть снижение витамина Д, его необходимо принимать по 7000 ме в сутки ( это 14 капель).
Так же обязательно принимать Йодомарин 200 мкг весь период беременности и гв, можно магний б6 форте.
Так же необходимое вести дневник давления, а лучше повесить смад, чтобы определить действительно вам нужна терапия или нет.
С результатами смад и ЭКГ лучше посетить кардиолога.

Question 14

Полип на желчном пузыре и препарат велгия

1 ответ

5 мая

Здравствуйте! Колю велгию для уменьшения веса, недавно обнаружила полипы на желчном пузыре. Можно ли продолжать колоть, её или нельзя то просто прекратить? Сейчас Колю 1,7 в обратном счете. Всего припорат колю 6 месяцев.

Наталья

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T07:46:42+03:00

Здравствуйте!
Наличие полипов желчного пузыря не является противопоказанием для постановки данных препаратов.
То есть дальнейшая постановка препарата в вашем случае не противопоказана

Question 15

Передозировка l-тироксина 75

1 ответ

5 мая

Я принимаю l-тироксин 75. Сегодня в 22 часа выпила случайно вторую таблетку ( перепутала с эзетимибом ). Что делать подскажите, пожалуйста ! И как завтра быть утром ? Отменить прием тироксина или, может быть, уменьшить дозу ? Пока ничего особенного не чувствую,

Татьяна

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T07:51:06+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Однако хочу вас успокоить, что чего-то страшного на фоне приема второй таблетки не произойдет, так как данная ситуация произошла однократно , так же важно учитывать, что вторая таблетка была принята вечером, не на голодный желудок, а это очень снижает усвоение препарата, поэтому сильной передозировки произойти не должно. На следующее утро лучше пропустить прием препарата, и уже спустя день стоит возобновить прием в обычном режиме. При передозировке препарата могут возникать такие симтомы, как учащенное сердцебиение , повышение давления .