Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

7 марта

Добрый день. В 2023 году поставили диагноз субклин гипотериоз, все анализы по щитовидке в норме, а ттг всегда около 4, и симптомы сухой кожи и выпадения волос. С 2023 по 2024 пила эутирокс 25, потом отмена, и с сентября 23 года при ттг 4,95 снова эутирокс 25мг, в декабре 24...

Юлия

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-03-07T08:48:55+03:00

Добрый день
Повышение анти ТГ и ТТГ это характерная клиника аутоимунного тиреоидита,субклинического гипотиреоза
Но
Если женщина не планирует беременность-до ТТГ 10 тироксин не показан
А рекомендуют сдать и восполнить дефициты железа и витамина Д
Поэтому имеет смысл сдать ферритин,вит Д

Question 2

Аутоиммунный тереоидит при беременности

5 ответов

7 марта

Здравствуйте, у меня аутоиммунный тереоидит, срок беременности сейчас 12,5 недель. На 2 недели беременности( за пару дней до месячных) я узнала, что беременна, сразу на следующий день (5 января) сдала ттг и показал 4.760 Я несколько лет принимала дозировку л тироксин 50. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-07T05:55:23+03:00

Здравствуйте , не переживайте , на момент зачатия вы принимали тироксин , поэтому никаких отклонений в развитии малыша быть не должно , подобная патология может развиваться на фоне непомпенсированного гипотиреоза и недостатке гормонов щитовидной железы, на фоне ЗГТ гормоны работают .

Question 3

Стоит вес на дозировке 5мг - Седжаро

1 ответ

7 марта

Добрый день. Мне 53г, рост 160см. Так уж вышло, что я прописала сама себе Седжаро. ТТГ в норме, узи щитовидки - есть Зоб 14мм, он на контроле. Моя мама умерла от сахарного диабета. 2 года назад у меня была глюкоза 5,8 и я испугалась, что в преддиабете. Решила, что нужно...

Наталия

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-07T17:00:37+03:00

Здравствуйте, лучше добавить хотя бы шаговую активность, и если на протяжении месяца вес будет стоять, тогда уже увеличивать дозировку. Вес имеет колебания- вздутие живота, задержка жидкости , был ли стул и т.д. поэтому кроме весов важно так же делать замеры, либо выбрать контрольную вещь-одежду,которая пока вам маловата, таким образом в динамике несмотря на килограммы вы сможете отслеживать, есть ли динамика

Question 4

Лишний вес

1 ответ

7 марта

Здравствуйте! Пол года назад обратилась с ожирением к эндокринологу. Сдав ряд анализов, мне были прописаны таблетки "сигдуо лонг" и диета. Всё было хорошо я сбросила вес до нужных мне цыфр, но спустя пол года вес опять начал повышаться. Могу ли я повторить лечение теми же...

Любовь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-07T17:02:01+03:00

Здравствуйте, данный препарат является комбинированным сахароснижающим препаратом , снижать вес с его помощью без наличия диабета противопоказано

Question 5

ГСД скачки глюкозы

1 ответ

7 марта

С 10 недели беременности поставили гсд, уровень глюкозы был 5,3 на диете уровень глюкозы через час был менее 7,0 но поскольку тощаковый оставался на уровне 5,2-5,5, то был назначен левемир, с начала 4ед, но снижаться начал на 6ед на ночь. Сейчас 25 недель и дозу инсулина...

Марина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-07T17:12:46+03:00

Здравствуйте, при гестационном сахарном диабете нам важны глюкоза натощак и через 1 час после еды, через 2 часа промеряем, только если через 1 час была выше нормы, то есть мы смотрим, если через 1 час была не в норме, то нормализуется ли она через 2 часа

Question 6

ТТГ-8, Т4 св.- 16, АТПО-110, беременность 8 недель, что делать?

1 ответ

7 марта

Жалоб нет. При сдачи анализа на ТТГ -ТТГ-8, Т4 св.- 16, АТПО-110, беременность 8 недель, что делать?

Марина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-07T16:56:12+03:00

Здравствуйте.

Необходимо начать прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 50 мкг. ТТГ пересдайте через месяц
Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая обычной водой.

Question 7

Дефицит витамина Д

1 ответ

7 марта

Здравствуйте! У меня дефицит витамина Д, значение 17.7. В аптеке настаивали на каплях liksivum D3 500me, купил их. Однажды приходилось их пропивать, но не припомню точно, сколько капель. В аптеке сказали, что одной капли достаточно, в интернете пишут то же самое. По моему, я...

Игорь, Киров

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-03-07T03:11:56+03:00

Здравствуйте! Для взрослых норма витамина D обычно 400–1000 МЕ в день. Если планируете постоянный прием то 1 капли (500 МЕ) будет достаточно. Если планируете пропивать курсами по 3 месяца, с перерывами 2-3 месяца, то лучше по 2 капли (1000 МЕ).

Question 8

Щитовидка

1 ответ

7 марта

Здравствуйте мне 40 лет, принимаю эутирокс 75 , проблема с щитовидкой, так же сделала узи она рыхлая не увеличена, анализы все практически в норме кроме Антитела к тиреоидной пероксидазе,концентрация в условных единицах в сыворотке илиплазме крови их 330, что надо проверить...

Юлия

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-07T17:15:37+03:00

Здравствуйте, вам ставили ранее аутоиммунный тиреоидит ? При наличии снижения функции щитовидной железы, характерных изменениях на узи и повышенных антителах речь идет о аутоиммунном тиреоидите, то есть заболевании, при котором щитовидная железа имеет стойко сниженную функцию, пог поводу чего назначается заместительная терапия тироксином\эутироксом, и в этом случае антитела являются только лишь маркером заболевания, не меняют функцию щитовидной железы

Question 9

Ттг выше нормы, появился узел

1 ответ

7 марта

Здравствуйте, у меня хронический тиреоидит , на последнем узи обнаружили узел 0,7 мм, сдала ттг 6,5 выше нормы, т4 - 10 в норме. Какое лечение нужно? И нужно ли брать пункцию с узла?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-07T17:17:53+03:00

Здравствуйте, нужен подробный протокол узи, чтобы сказать, есть ли показания к биопсии. По гормонам есть снижение функции щитовидной железы, но незначительное, показаний к приему тироксина сейчас нет, через 3 месяца нужно повторить контроль ТТГ и дополнительно АТТПО для уточнения диагноза

Question 10

Чем заменить Метформин при сд2 типа

5 ответов

7 марта

Здравствуйте. С осени этого года у папы выявлен сд2 типа. Был назначен Метформин и Асиглия. Сахар в такой комбинации держался отлично. После стресса у папы произошло обострение ХОБЛ, из-за не совсем верных действий медперсонала состояние ухудшилось, папу ввели в...

Мария, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-07T00:40:58+03:00

Здравствуйте!
Пул сахароснижающих препаратов достаточно обширный. Метформин в группе бигуанидов единственный, противопоказанием к его приему является в основном тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
В таких случаях обычно рассматривают препараты из группы сульфонилмочевины, например гликлазид модифицированного высвобождения или глибенкламид (манинил), данные препараты напрямую стимулируют поджелудочную выделять инсулин, тем самым снижая уровень сахара крови.
Форсига выводит сахар с мочой.
Допускается такая схема в аналогичных ситуациях- утром форсига 10 мг, что-то из иДПП-4, например линаглиптин или ситаглиптин или алоглиптин и препарат из группы сульфонилмочевины, например гликлазид МВ (Диабетон) 60 мг утром после завтрака

Question 11

Повышен ТТГ

1 ответ

7 марта

Добрый день! Нахожусь на сроке беременности 12 недель. При сдаче анализов, выявился ТТГ 7,38, эндокринолог выписал Левотироксин (l-тироксин или эутирокс) 75 мкг со сроком приема в один месяц, с последующей повторной сдачей ТТГ... Прочитала в интернете, что это гормональные...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-07T17:13:59+03:00

Здравствуйте.

"от которых прибавляется вес и выпадают волосы... " - это не так

Во время беременности повышается потребность в тироксине, поэтому часто требуется прием тироксина в таблетке.
Начинайте прием левотироксина натрия 75 мкг с контролем ТТГ через месяц.
После родов отменяйте препарат с контролем ТТГ, свТ4 через 3 месяца.

Question 12

При беременности ттг 43

1 ответ

7 марта

13 недель, ттг по анализу 43. Решили пересдать и назначили 50 мкг эутирокс в случае, если анализ придёт с показателем более 10. Мне сказали медицинские работники, что такого ещё не видели. Врач, которая открыла анализ, вообще закричала, что это ужас. Я в панике дикой. Есть ли...

Екатерина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-03-07T10:29:43+03:00

Добрый день. Прерывать беременность ни в коем случае не надо.
Начинайте терапию эутироксом, доза подбирается с учетом веса. Контроль ТТГ каждые 4 недели.
Так же в частной лаборатории можете сдать на макроТТГ, чтобы понять высокие цифры откуда идут.

Question 13

Здравствуйте!Повышен ттг55,52, т-4 0,51,паратгармона68,8.Два года назад перенесла тяжёлый иридоциклит ,есть АД .Очень плохо себя чувствую помогите пожалуйста что я могу предпринять в моем случае

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Вчера сдала анализ очень сильно повышен ттг55,52, т-4 0,51,паратгормона 68,8. ЯОчень плохо себя чувствую, два года назад перенесла тяжёлый иридоциклит причина не выявлена но склоняются к аутоиммунной природе , есть АД с детства . Могу ли я начать принимать...

Марина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-06T23:03:54+03:00

Здравствуйте! Такое состояние называется манифестным гипотиреозом, причину которого вам предстоить выяснить с врачом на очном приеме.
При таких ситуациях обычно рекомендуют прием левотироксина натрия (в аптеках называется Эутирокс) дозировка 50 мкг.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Причину повышения паратгормона также предстоит выснить на очном приеме, также необходимо в таких ситуациях проконтролировать уровень общего кальция, альбумина и ионизированного кальция

Question 14

Гормоны, расшифровка анализа, подготовка к Эко

3 ответа

6 марта

Здравствуйте. Планируется программа на апрель 3 раз (мужской фактор). Мужу рекомендовали пить андрокомплекс. Решили сдать гормоны и дефрагметацию ДНК, так как раньше в других программах их проверяли, тут не просили. Видим, что анализы неочень. Необходимо ли при таких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-03-07T15:07:21+03:00

снова должна быть стимуляция, несмотря на гипергонадотропный гипогонадизм, на фоне стимуляции ожидается улучшение показателей спермограммы. А уже потом, после успешного зачатия, с учетом гипогонадизма можно рассматривать заместительную терапию тестостероном. Попробуйте обратиться к урологу-андрологу, или андрологу другого репродуктивного центра

Question 15

ТТГ при подготовке к беременности

1 ответ

6 марта

Завышен уровень ТТГ, планирую беременность. Кто-то из врачей говорит, что нужно принимать гормон, другие говорят не надо, гинекологи также расходятся во мнении, слышу от "просто пробуйте зачать" до "категорически нельзя беременеть с таким уровнем ттг". Ниже расписала подробно...

Адина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-06T22:39:32+03:00

Здравствуйте!
Мнения врачей многих специальностей действительно расходятся относительно целевого ТТГ на стадии планирования беременности.
Суть в том, что высокий ТТГ действительно может быть фактором риска выкидыша на раннем сроке, но речь идёт прям о сильно выраженном гипотиреозе, когда ТТГ более 10.
Очень важно брать в расчёт, что у вас адекватный уровень Т4 своб. и нет повышения АТ-ТПО (это важнее), так как ТТГ через плаценту не проникает, а АТ-ТПО и Т4 своб. проникает и оказывают свойственное себе воздействия.
Текущий уровень ТТГ может быть чуть выше нормы ввиду сниженного ферритина. Адекватный уровень 40-60.
Смысл больше в восполнении ферритина, постоянный приём йодида калия 200 мкг/сут и селен еще обычно добавляют, так как гормоны хорошо и правильно образуются в щитовидной железе при достаточном количестве этого микроэлемента.
Чаще за основу при планировании берут уровень менее 2.5
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.