Онлайн консультация эндокринолога

Тиреоидит.

6 марта

Здравствуйте уважаемые врачи,помогите пожалуйста разобраться в ситуации, болела ровно месяц (дикий кашель, болело горло, слабость, ломило мышцы, суставы, по лор синусит), пошла на приём с остаточный кашлем, который до конца не проходит, решила сдать свежий анализ крови, также...

Наталья

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
Результаты гормонального исследования характерны для снижения функции щитовидной железы,гипотиреозу . В таких случаях да назначается заместительная гормональная терапия в виде L-тироксина или Эутирокса.
Зачастую причиной снижения функции железЫ является аутоиммунный процесс,поэтому рекомендую сдать кровь на антитела к ТПО.
Скажите пожалуйста какой у вас вес?(чтобы рассчитать примерную дозу тироксина)

Щетовидная железа

6 ответов

6 марта

Сделала УЗИ что это значит.Аналищы сдала не готовы ещё

Татьяна

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, по узи есть увеличение общего объема щитовидной железы и конгломерат узлов левой доли, по характеристикам узла необходимо проведение биопсии узла. контроль кальцитонина

Щитовидная железа.Отеки.Грудное вскармливание.

5 ответов

6 марта

Здравствуйте.11.06.2025 года родила ребенка путем кесарева сечения.Во время беременности был поставлен диагноз ГСД(контролируемый диетотерапией),врач эндокринолог назначал эутирокс 25мг(пила до конца беременности,так как ТТГ во втором триместре было 2,5 и антитела к ТПО...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы, поэтому вызывать отёки она не может. Имеются узелки по данным УЗИ, так как классификация Tirads 4, пункцию проводят при размерах узлов более 1,5 см. Поэтому рекомендуется проконтролировать УЗИ щитовидной железы повторно для оценки роста узлов. Также рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин, если ранее не сдавали. Что касается отёков, рекомендуется сдать анализ крови на креатинин, мочевину, калий, натрий.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Увеличена щитовидка

5 ответов

6 марта

В последнее время выпадают волосы и быстрая утомляемость присутствует. Проверила щитовидку. Просьба сказать, что это значит? Есть ли проблемы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Щитовидная железа

5 ответов

6 марта

В 2024 году было обнаруженоувеличение щитовидной железы при нормальном уровне гормонов (узи прилагаю). Через 1 год и 2 месяца узи и анализы повторила Т4 св 13.52, ТТГ 1.74. А-ТПО В 2014 году

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Далеко не всегда все упирается в дефицит йода

Сахарный диабет

5 ответов

6 марта

Здравствуйте! Мне 41 год, худая, при сдаче анализа сахар в крови показал 11 и ГГ - 11. На приеме врач сказала, что это 1 тип диабета и будет инсулин, но для уточнения диагноза сказала сдать с- пептид и антитела к инсулину. С- пептид 1.25 ( 1.1-4.4) , а антитела к инсулину...

Александр

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Антитела все сдавали или только к инсулину? К сожалению, пептид тоже может не отражать всей картины. Его также надо сдавать через 2 часа после еды, чтобы понимать, как он реагирует на еду. Антитела тоже необходимо сдать все, чтобы иметь представление.

Результаты Анализов

4 ответа

6 марта

Здравствуйте , подскажите по результатам анализов … песпокоит липидограмма 3,7 сдавала 5 месяцев назад было 3 … и она переодически скачет то повышается то падает и эозинофилы повышены… что делать?

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна

ничего криминального и настораживающего по анализам нет,не переживайте

Остеопороз с компрессионные переломами позвонков

4 ответа

6 марта

Остеопороз с компрессионными переломами 4 позвонков. Лечение: Акласта 1 марта 2025г, кальций д3 никомед 1000 мг, аквадетрим 8 кап., альфакальцидол 0.5 мкг. Сейчас назначили Золедроновую кислоту. Можно ли её принять при показателях креатинина 146 мкмоль|л, мочевина 7,9;...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Учитывая СКФ 43, в данном случае вводить золендроновую кислоту можно. Но обязательно медленно, 15-30 минут. При этом нужна очень хорошая гидратация, то есть не должно быть обезвоживания. Рекомендуется контроль СКФ в динамике через 6 месяцев.

Ранки на ноге, чешется нога

5 ответов

6 марта

Появились ранки на ноге, нога чешется очень сильно, в чем может быть дело? Также пятна есть пятна на ноге. Фото есть

Константин

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Причин таких проявлений обычно очень много, от сосудистых до дерматологических. Рекомендуется сходить на очный осмотр к дерматологу. Сдать анализы на глюкозу крови, холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, калий. Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Проблема с похудением

6 ответов

6 марта

Здравствуйте ,проблема с похудением была еще с 21 года объемы уходили но вес стоял на месте.Пила таблетки для похудения сидела на интервале ,помогало избавиться от объемов очень хорошо.В 23 году родила 1 ребенка вес могла удкрживать он был 85-86 кг ,в 24 году родила второго...

Диана

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Установка ВМС не влияет на вес и на препараты для снижения веса.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Уровень ТТГ после полного удаления ЩЗ

5 ответов

6 марта

здравствуйте.задаю вопрос от имени своего брата. 18 лет, 167 см рост , 63 кг вес . 5 февраля удалили ЩЗ полностью, назначили 100 мг Левотироксина. сдал на днях кровь, видно, что дозу надо менять. Тем более, есть неприятные симптомы утомляемости и пр. Скажите, какую дозировку...

Люда

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования ТТГ выше референсных значений. Учитывая ,что времени прошло мало и ТТГ еще не успел снизиться . Рекомендуется проверять уровень ТТГ не ранее ,чем через 6-8 недель .
Поэтому рекомендую ТТГ пересдать в конце марта и если уровень будет выше нормативных значений ,то увеличить дозу препарата на 25 мкг.
Принимать L-тироксин за 30-40 минут до завтрака.
Учитывая жалобы рекомендую проверить уровень витамина Д,ферретина,железа .

Сколько принимать мкг л-тироксина?

3 ответа

6 марта

Диагноз мой тиреотоксикоз. 22 декабря 2025г прошла терапию радиоактивным йодом. 25 января 2026г ттг был 5.6. Назначили 50 мкг л- тироксина. 04 марта 2026 ттг 9.05. Сколько сейчас принимать мкг л-тироксина. Мой вес 105кг.

Лилия

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования ТТГ завышен ,в таких случаях рекомендуется увеличение дозы L-тироксина на 25мкг ,то есть принимать 75мкг утром за 30-40 минут до завтрака.
Контроль ТТГ через 2 месяца ,если его уровень нормализовался ,то оставаться на этой дозе,если нет ,то увеличить еще на 25мкг .

Проблемы с гормонами с 12 лет. Сейчас мне 36

4 ответа

6 марта

Мужчина, 36 лет. 186 см рост, вес 110. Как-то набирал до 130 даже. Легко худеюДо 12 лет был худым, после - появилась грудь и живот, в 17 грудь была как девушки, если наклониться. Гинекомастия ложная, делал узидиабета и всего остального прочего - нет. я здоровый, высокий,...

Борис, Самара

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Форметин (метформин) может помочь с инсулинорезистентностью.
При избытке жировой ткани инсулину трудно работать и из-за этого поджелудочная намерена преодолеть этот барьер и выделяет больше инсулина. Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток нашего организма к инсулину.
Анастрозол не вариант использовать в таких случаях.
Обычно с эндокринологом на очном приеме рекомендуется выполнить пробу с кломифеном, чтобы проверить обратимость снижения тестостерона, затем лучшим вариантом, при реально сниженном как общем, так и свободном тестостероне назначение заместительной гормональной терапии тестостероном, например андрогелем и снижение веса.

Нужно ли принимать Глюкофаж при таких показателях?

1 ответ

6 марта

Эндокринолог сказал что у меня повышен инсулин и назначил принимать Глюкофаж. Стоит ли принимать при таких показателях Глюкофаж?Рост - 155, вес - 66Индекс инсулинорезистентности - 1,98Инсулин - 9,24

Ирина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, ИМТ у вас в норме, инсулинорезистентности так же нет, индекс HOMA считается нормой до 2,7, соответственно, показаний к приему препарата у вас нет, только если есть предиабет или диабет, тогда показано

Железодефицит

1 ответ

6 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи!Начинаю лечение железодефицита.Хотела получить альтернативное мнение по диагнозу и лечению. В приложенном отправила последние анализы (сдавала на 10й день цикла). Прошу прокомментировать.По анамнезу:1) Клинические проявления: практически нет...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Подобная картина называется латентный железодефицит
Это когда на периферии достаточно,но мало в депо
У железа действительно классзависимые побочные эффекты,что делает практически гарантированными проблемы с ЖКТ у пациентов с фоновыми заболеваниями
Поэтому да.Лучше капельно.
Венофер,монофер,ликферр
Все прекрасные препараты с очень хорошей переносимостью
Капают раз в 7-10 дней
Условие только одно-немного поесть перед,иначе подтошнит
В отношении давления
Если капать не менее 30 минут-никакого снижения давления не будет
Лекарственных взаимодействий тоже нет как у перорального железа
Витамин В12 не нужно
Уровень хороший