Онлайн консультация эндокринолога

Нужна консультация по результатам анализов

19 февраля

Добрый вечер. Я мужчина 44-163-95. Есть лишний вес. Мучало давление. По совету врача начал пить: утром в 8 утра:- Эдарби 80 мг, Эплеренон 25 мг, Небиволол 2,5 мг.- в 16 часов вечера:- Коринфар 20 мг. По необходимости Небиволол 2,5 мг.- в 18 часов вечера: - статин Роксера 5...

Виталий

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Описанная вами картина требует следующих пояснений:
1. Глюкометр - сложное техническое устройство, имеющее погрешность и чем дальше показатель крови от уровня 3.3-5.5, тем больше её вероятность.
2. Диагноз преддиабета/диабета никогда не устанавливают по данным глюкометра.
3. Гликированный соответствует норме, но близок к пограничной линии в 6%
4. Для реклассификации степени "возможного" наршуения углеводного обмена можно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы.

Высокий сахар после родов.

1 ответ

19 февраля

Мне 42 года. Сахарный диабет 2 типа. 13 ноября родила ребенка на сроке 37 недель. Во время беременности колола инсулин и сахар был в пределах 5-5, 5 на тощак, через 1 час после еды 6-7. Сейчас держатся очень высокие сахара на тощак 15, даже бывает и выше. В течении дня сахара...

Юлия, Рошаль

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, если была прибавка веса, если есть недосып,хроничский стресс- все это будет повышать сахара. Помимо инсулина и форсиги хорошо бы было бы добавить Глюкофаж Лонг или Сиофор Лонг 1500 мг в ужин для повышения чувствительности к инсулину, но нужен очный прием, чтобы оценить, нет ли у вас противопоказаний по анализам к данному препарату. С учетом выосокой гликемии натощак , нужно увеличить дозу длинного инсулина, например, по 25 ед 2 раза в сутки ( так как сахар должен быть у вас натощак менее 6,5), короткий инсулин можно будет корректировать через 3-5 дней, когда будет виден эффект на фоне увеличения дозы длинного инсулина

Инсулинорезистентность

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора, помогите пожалуйста расшифровать анализы, что мне делать и куда двигаться??? Очень обеспокоил инсулин

Татьяна, Городец

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Повышение инсулина и индекса Хома обычно является следствием лишнего веса и/или неправильного питания. Сегодня эти показатели практически не смотрят (только по показаниям в редком случае)
Какой рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного сбалансированного питания?

Повышена мочевая кислота. Чаще это бывает при подагре или иных заболеваниях суставов, при наличии лишнего веса, при особенностях питания, недостаточном питьевом режиме в виде чистой воды и др

Повышены так же Триглицериды
В подобных случаях обычно рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты, прием препарата Омакор + узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ттг, беременность, субклинический гипотериоз

4 ответа

19 февраля

Добрый день! Динамика ТТГ20.05.2025 ТТГ - 5.9, Т4св -14.81, Т3св - 4.21 (обратилась к эндокринологу , так как планировала беременность, назначили эутирокс 37,5)14.08 ТТГ - 5.5 , Т4св -12.84, Т3св - 4.28 (пересдала спустя пару месяцев, ттг не сильно изменился и есть...

Сабина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Нет, сильно не влияет

Коррекция лечения

1 ответ

19 февраля

Принимаю ситаглиптин 100 и семавик 0,25 мне хорошо, нет голода, гликированный 5,8. В клинических рекомендациях написано, что такая комбинация препаратов не рекомендуется. Что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, все верно , данная комбинация является нерациональной, имеет риск гипогликемии, и не имеет смысла, так как пересекаются пути действия препаратов. На чувство голода влияет только семаглутид. Семаглутид нужно оставлять, ситаглиптин отменять, дальше смотреть по сахарам. Либо увеличить дозу семавика, если позволяет самочувствие, либо усиливать терапию за счет других групп препаратов.

Семовик и семовик некст

5 ответов

19 февраля

Принимала семовик сейчас, его нет но есть семовик некст. Как можно из семовика некст набрать дозировка как у семовика 0.25 и 0.5

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. У семавика некст есть дозировки 0.25 и 0.5 мг. Если взяли дозировку препарата больше, например 1.7 или 2.4 мг, то, к сожалению, набрать меньшую дозировку невозможно. Данный препарат для этого не предназначен, можно получить неправильную дозировку.

Сбросить вес после гормонального препарата

1 ответ

19 февраля

Проставляла Дипроспан от псориаза, увлекалась и пошли растяжки сильные и вес в животе. Остальное вроде все хорошо. Рост 160 вес 88. Хочется свой вес 50

Елена

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, с учетом увеличения живота в объеме и появления стрий в первую очередь необходимо исключить развитие лекарственно индуцированного синдрома Кушинга- сдать кортизол в слюне на 23:00. Если все хорошо будет, тогда уже подбирать лекарственную терапию

Образование в щитовидной железе

4 ответа

19 февраля

Добрый день! Мама 4 дня назад от боли заметила шишку в районе щз , в первый день показалось будто лимфоузел воспалился ,поэтому такая боль, при движении шеи и даже когда жуёт, на следующий день она сделала узи у незнакомого врача и сегодня переделала у знакомого ( в файлы...

Диана

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Повторюсь, это лично моё мнение и оно не относится к окончательному диагнозу или каким-то выводам. Всё достаточно субъективно и зависит от многих факторов, поэтому просто рекомендуется выполнить пункционную биопсию, получить результат и удостоверится до конца.

Антитела к тпо повышены

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте По результатам анализа такие значения ТТГ 3.816 мМЕ/л 0.400-4.000T3 свободный 4.43 пмоль/л 4.14-6.09T4 свободный 8.99 пмоль/л 7.70-14.20Антитела к ТГ 4 МЕ/мл 0-20Антитела к ТПО ↑ 860 МЕ/мл 0-10Могли бы пожалуйста дать немного расшифровки, я не беременна, кроме...

Анна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Анна!

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
У вас сейчас ТТГ и св. Т4 в норме, щитовидная железа работает хорошо. Повторите анализ на ТТГ, св. Т4 через 6 месяцев. Антитела больше пересдавать не надо, их смотрят 1 раз в жизни, теперь они у вас всегда будут повышены.

МРТ с контрастом гипофиза

5 ответов

19 февраля

Пролактин 2800. Назначили МРТ. Пью антидепрессанты, была недавно операция удаляли долю щитовидки. Можно ли мне делать МРТ гипофиза с контрастом? Напугали, что это признак онкологии. Очень тревожно. Всегда ли это признак онкологии?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
МРТ с контрастом делать можно
Повышенный пролактин это никогда не онкология
Вероятно все же есть аденома в гипофизе
Аденома-это доброкачественное образование
И она хорошо лечится медикаментозно

Повышенный ТТГ после криопереноса.

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Готовилась к криопереосу, 26 января сдавала все анализы, в том числе и ттг. Ттг был 2,86. , АТ к ТПО

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна

Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания … уровень ттг в протоколе эко должен быть не более 2,5. Соответственно, изначально показатель был немного повышен . Верно поступили, что начали прием эутирокса в дозировке 25 мкг утром натощак. Очная консультация эндокринолога.
Контроль ттг каждые 3 недели . Целевой диапазон ттг в 1 триместре 0,4-2,5, во втором и третьем 0,4-3,0. Через 3 недели можно сделать вывод о том, верная ли дозировка препарата .
Вовремя зарегистрированный и коррегированный повышенный показатель ттг - не опасен.

Резкое выпадение волос

5 ответов

19 февраля

Добрый день.Начала беспокоить проблема выпадения волос, не обильная, но вызывает внимание.Что могло поспособствовать:Уколы тестостерона по 1мл в неделю в качестве курса, занимаюсь активными физическими тренировками 3 раза в неделю.Идёт 5 месяц курса. Ничего другого не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Опишите подробнее пожалуйста, что за препарат тестостерона вы используете, как давно сдавали общий и биохимический анализы крови, если есть результаты по возможности подкрепите их.
На волосы, а именно на их хрупкость влияют очень многие факторы. Сам тестостерон нет, но вот ДГТ может, причем так, что волосы становятся более тонкими и сокращается их период активного роста, отчего они могут быстро выпадать. Дополнительно идет воздействие на фолликулы волос, они могут атрофироваться (уменьшаться) под действием ДГТ. Напишите нормы ДГТ той лаборатории, в которой сдавали анализы.
Очень важен в таких ситуациях контроль ферритина, дефицит которого является одной из самых частых причин описанной проблемы.

Метаболические нарушения

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте. Решил пройти чек ап из за проблем по жкт: вздутие, газообразование, урчаний,боли , запор,изжога, отеки и постоянная жажда и быстрая утомляемость. Нахожусь в шоке от результатов. Мне сказали , что идёт нарушения в работе обмена веществ всего организма. Проблема...

Мария

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном свТ4.
Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Индекс Homa может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, показатель должен придти в норму.

Повышенный показатель ферритина и СОЭ говорят о наличии воспалительного процесса, есть отклонения в биохимии, в таких случаях рекомендуют очную консультацию терапевта для дообследования и назначения соответствующего лечения.

Снижение веса

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте! Мне 35, мой вес 86 кг при росте 161 см, талия в узкой части 90 см, по линии пупка - 102 см. С детства я была крупнее сверстниц, и борьба с лишним весом всегда была для меня испытанием. Чтобы похудеть, мне приходилось сидеть на крайне скудном рационе, что...

Дарья

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Вы можете это делать здесь через личные консультации с конкретным врачом.

Повышен ТТГ и инсулин

1 ответ

19 февраля

Добрый день, у ребенка (10л), ТТГ 8,871, инсулин 20, АСТ 37, паратгормон 75,9 , Какое лечение посоветуете?

Лусинэ

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте.Желательно провести узи щитовидной железы, сдать АТТПО- что поможет определить причину снижения функции щитовидной железы. Инсулин повышен натощак при избыточном весе, либо если анализ был сдан не строго натощак. Повышение печеночного показателя незначительное, однако так же нужно сделать узи брюшной полости. Повышение паратгормона не могу оценить, насколько выше нормы, так как не прикрепили референсы лаборатории, самой частой причиной является нехватка витамина Д25 ОН, в идеале нужно посмотреть его уровень