Онлайн консультация эндокринолога

Стоит вес,хотя правильно питаюсь и хожу в зал

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте Мне 23 года Стоит вес,удачная отечность,сухость кожи, встаю с утра ничего не делаю и уже устаюСдала анализыФерритин 15Витамин Д 8,1Ттг 7,28 Т4 свободный 12,10АТ-ТПО 30,3

Анна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
1) Повышение ТТГ без значимого снижения свТ4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние мы не лечим, только наблюдаем. Через 3 месяца необходимо повторно сдать ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10, то рекомендовано начинать лечение левотироксином.
2) Ферритин снижен, что говорит и малом запасе железа в организма, ведь рекомендуемая норма - более 45. Поэтому в подобных случаях рекомендуется курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер) 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
3) Витаумин Д у вас снижен значительно (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим либо вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Субклинический гипотиреоз, как правило, протекает бессимптомно. Ваши жалобы, вероятно, обусловлены дефицитами витамина Д и железа.

Анализы , квинсента

5 ответов

20 февраля

Хочу начать ставить уколы квинсента , сдала анализы , в том числе кальцитонин. Всё в порядке по результатам ? Могу ли начинать ?

Кристина, Тверь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Ожидаю подгрузку результатов обследования, в основном необходимы: общий анализ крови, стандартный биохимический анализ крови и уровень базального кальцитонина сыворотки крови.
Инициацию и схему лечения расписывает ваш лечащий врач на очном приеме

Киста шишковидной железы, ребенок 7 лет

3 ответа

19 февраля

Добрый день! По МРТ выявили кисту шишковидной железы 12.6*9.2*14мм, может ли она влиять на функционирование железы? Какие анализы нужно сдать, чтобы это проверить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Киста шишковидной железы - вариант нормы. Обследовать ее обычно не требуется. В процессе развития осталась ткань с жидкостью - кисточка, которая никак мозгу не мешает.
Контроль МРТ через год. если роста не будет, далее наблюдение не рекомендуют.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Диффузный токсический зоб

4 ответа

19 февраля

У меня диффузный токсический зоб. Два дня назад обратила внимание, что ЩЖ увеличилась, стала немного давить на гортань, теперь чтобы уснуть приходится пол ночи подбирать удобную позу дня сна. К эндокринологу попаду только 25.02, раньше не получилось записаться, так как нет...

Светлана

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Нет.Не про эти
Те,что вы сдали-это маркеры аутоимунного тиреоидита
А антитела к рецептору ТТГ это маркер болезни Грейвса
И они очень важны
Сдайте их

Увеличили дозу тироксина ттг ещё вырос

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте. С 2021г поставлен диагноз АИТ. И назначен был левотироксин. Первые три года была на эутироксе (25, 37.5, 44). ТТГ был от 2 до 3. Два года назад перешла на турецкий левотирон в дозировке 37.5. Свободный Т4 поднялся почти до верхней границы нормы. Но при этом ТТГ...

Анжела

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, действительно, очень многое зависит от качества препарата и производителя. Лучше использовать либо эутирокс или л-тироксин Берлин Хеми, правильнее будет начать с 50 мкг в сутки, через месяц сдать ТТГ и уже затем уточнить дозу. Принимать строго за 30 минут до еды, приема других препаратов и бадов. С препаратами кальция и железа нужен интервал не менее 4 часов.

Пролактин повышен

5 ответов

19 февраля

Расшифруйте анализы Это нормально или нетНужно делать МРТ гипофиза?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы 🌸

Высокий альдостерон 663, альдостерон-рениновое соотношение 14,78.

1 ответ

19 февраля

Добрый день. С июля 2025 года мучаюсь скачками давлением и тахикардией. Приступы начинаются внезапно, где нет стресса. Могу просто гулять в парке и резко начинается тахикардия и поднимается давление. Также появились по утрам отеки и за 7 мес прибавка веса почти 9 кг, месяца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не переживайте, это больше скажется на давлении. Сейчас точно можно успокоиться.

Повышенный пролактин

2 ответа

19 февраля

Решил сдать комплекс гормонов (тестостерон, СГ, ГСПГ и т.п.)Все значения в принципе неплохие, но сильно повышен пролактин.Из жалоб конкретно не могу сказать, но в общем плохой сон, встаю разбитый, апатия, быстро устаю. Также понижено либидоПодскажите куда дальше копать? Может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё сдать анализы на пролактин по фракциям - макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Прекратила колоть квинсенту уже 3 месяца. Прару кг вернулось. Может ли вес рости в дальнейшем?

1 ответ

19 февраля

Прекратила колоть квинсенту уже 3 месяца. Пару кг вернулась. Может ли вес рости в дальнейшем?

Людмила

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна

Здравствуйте!

Вес расти может. Но все зависит от образа жизни. Имеют значение и физические нагрузки, и питание.
Это основные триггеры набора массы тела.

Чувствую себя нормально, однако анализы шалят

5 ответов

19 февраля

У меня аутоиммунный тиреоидит, поставленный в 2021 году. С этого момента принимала Эутирокс в дозировке 100 мкг. В феврале 2025 испытала сильный продолжительный стресс, в следствие чего пересдала анализы, которые показали ттг 3,49 мЕд/л (инвитро). Врач эндокринолог поднял...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

По анализу имеется снижение ферритина, что достаточно часто является причиной данных описанных жалоб, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Витамин д3 ранее по анализу в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Тиреотоксикоз

4 ответа

19 февраля

Здравствуйте.ХАИТ длительно, но ттг все время держалось в пределах 1,9-4.0 , в основном показатель 2,1-2,78, Т4 тоже в пределах референса. 16.02.26 - сТ4-17(11,5-22, 2) Ттг 0,091(0.3-4.5) Ат к рТТГ- 2.85(

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Месяца через 2 от начала лечения перепроверьте ат к рТТГ .

Прием тирозола

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте лечу щитовидку дтз 1 год и 3 месяца ,последние 3 месяца все анализы в норме ,ттг меняеться стал чуть меньше ,принимала последние 3 месяца 7.5 тирозола ,и перешла на пропицил врач сказал 50 мг принимать , стало слабость в мышцах , получаеться я принимаю 50 мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Если за 18 месяцев не удается достичь ремиссии, то решается вопрос о радикальном лечении, как правило этого срока достаточного для достижения хорошего эффекта от терапии

Помогите расшифровать анализы.

4 ответа

19 февраля

Слежу за уровнем пролактина, который постоянно повышен.

Виктор, Владивосток

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Виктор!

Обычно подобное повышение не характерно для пролактиномы. В этих единицах измерения пролактин до 100 считается не опухолевым. Для микропролактиномы характерен пролактин более 200 в этих единицах измерения.
Показатель пролактина очень чувствительный и к его сдаче нужна подготовка
Скажите, верно готовились?

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Так же незначительно повышен кортизол. Кортизол в крови смотрят обычно для исключения надпочечниковой недостаточности (ищут снижение кортизола). Его повышение в крови чаще всего носит ложный характер, так как показатель очень чувствительный (даже может повыситься на факт забора крови)
Поэтому в подобных случаях смотрят кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм

Расшифровать анализы

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте. Сдавала анализы липидограмма и витамины. Чтобы проверить здоровье. Сильно сыпятся волосы . Сильная усталость . По предыдущим анализам понижено железо и Вит Д. Был повышен холестерин-решила достать показатели. Прошу посмотреть их . Из жалоб этим летом ходила на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
Немного повышен уровень ЛПНП - липопротеинов низкой плотности, но индекс атерогенности на отличном уровне, что говорит о низком риске атеросклероза.
При ваших жалобах может быть рекомендована проверка уровня ферритина, общего анализа крови, компенсация витамина Д.
В таких ситуациях (при понижении ферритина менее 30) рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы скомпенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон/гино-тардиферон/феррум лек по 1 таблетке 2 раза в сутки в обед и ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц.
По поводу дефицита витамина Д - В подобных ситуациях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 или 2 месяца, в зависимости от степени его снижения (до недостаточности или дефицита)
При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Можно ли начать колоть терзету с отсутствием желчного пузыря

1 ответ

19 февраля

здравствуйте скажите можно ли начать колоть терзетту 12 лет назад удалили желчный пузырь. вес большой 146 рост 170.

Екатерина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, да, данная операция в анамнезе не является абсолютным противопоказанием к постановке препарата тирзепатид. Важно так же исключить патологию щитовидной железы, пройти узи