Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

6 февраля

Добрый день. Начала беспокоить сухость во рту, хочется часто пить.Купил глюкометр Contour PlusЗамерил сегодня утром (натощак), с промежутком 10 минут: показало 2 результата 5.8 и через 10 минут 6.4.Подскажите что делать? И может ли глюкометр завышать результаты? Это не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-02-06T08:57:21+03:00

Здравствуйте.

Согласно измерениям у Вас нет сахарного диабета. Для исключения нарушения углеводного обмена рекомендовано сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и провести глюкозотолерантный тест.

Будьте здоровы!

Question 2

Усталые надпочечники

4 ответа

6 февраля

добрый день . Я смотрел рекламу Супренамин Классик и выяснил что меня беспокоят частые перепады настроения, повышенная тревожность, сложно справляться со стрессом,повышенное давление, учащенное сердцебиение, потливость ,общее недомогание и усталость после пробуждения,...

Евгений

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-02-06T21:46:22+03:00

Здравствуйте
Чтобы исключить эндокринные причины рекомендую проверить ;
Глюкоза
Феритин
Вит д
Алт, аст, билирубин
Тестостерон общий , гспг , индекс свободного тестостерона
Кортизол в крови
ТТГ, т4 св, АТ к тпо

Question 3

Постоянный голод , сильная тяга к сладкому

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте, у меня инсулинорезистентность и узлы в щитовидке , вес не уходит , врач назначил мне сесовик укол , боюсь начать делать так как читала отзывы и противопоказания, написано что может быть камни в желчном , хотела узнать мнение врачей по этому поводу , стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-02-06T07:37:55+03:00

Здравствуйте! Не переживайте. Если есть показания для приема и отсутствуют противопоказания, то поводов для волнения нет. Какой у вас рост и вес? Есть узи щитовидной железы и брюшной полости? Сдавали биохимический анализ крови?
Главное понимать, что прием Семаглутида не исключает коррекцию пищевых привычек и физическую активность. Вам нужно наладить питание и внедрить спорт/ходьбу в повседневную жизнь параллельно с использованием препарата.

Question 4

Длительное время в течение 3 х или более лет наблюдалось изменение зрения, ожирение до 118 кг . Слабость, сонливость, бессонница в ночное время с 1 часа ночи до 3 х и более часов. Потливость, сухость во рту.

5 ответов

6 февраля

В декабре переболел гриппом, состояние ухудшилось, хождение по клиникам привело к эндокринологу, анализы крови и симптомы его не насторожили, у вас все нормально идите к неврологу. Ухудшение зрения, памяти, боли в мышцах, покалывания в подушечках пальцев рук и ног, даже меня...

Сергей, Благовещенск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-06T06:41:39+03:00

Здравствуйте.
Нельзя исключить преддиабет. Для уточнения проводят глюкозотолерантный тест. также можно проверить уровень Гликированного гемоглобина, он покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца.
По другим результатам повышен креатинин и мочевая кислота, что указывает на высокий сердечно-сосудистый риск и требует коррекции.
Для подбора терапии рекомендовано обратиться к кардиологу очно. Перед приемом сделать УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца, липидограмму.
Для снижения рисков рекомендуют снизить вес. Современные препараты помогают снизить вес, глюкозу, давление, холестерин, полечить жировой гепатоз печени, снизить сердечные риски. Например семаглутид и терзипатид - укол 1 р в неделю.
Снижен витамин Д, эндокринолог назначила его принимать?

Question 5

Микроаденома гипофиза

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте! Мне 25 лет В 2022 году поставили микроаденому гипофиза. Не было месячным от слова совсем с 2014 года (с 14 лет) Назначили Достинекс, пила его 2 раза в неделю по пол таблетки В 2023 году пришли месячные, в этом же году сделала повторно МРТ гипофиза с контрастом и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-06T00:22:56+03:00

Здравствуйте

В таком случае необходимо сдать кровь на пролактин (+макропролактин) для оценки изначального уровня, ТТГ.

При значимом повышении уровня пролактина необходимо возобновить прием достинекса. Обычно начинают с маленькой дозировки 0,5 мг/неделю с постепенным увеличением дозы.
Контроль пролактина раз в месяц для подбора дозировки.
Продолжительность терапии должна продолжаться не менее 2 лет.
МРТ контроль раз в год с целью оценки динамики роста.

Question 6

Повышен витамин Д

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте,сдала анализ витамин Д по анализу он 150,пила 1.5 мес вит Д Девилам 10000 по назначению трихолога,до приема был 40.Имеется сахарный диабет 1типа и атрофический гастрит,насколько опасен такой показатель,перестала пить вит Д

Мария

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-05T23:47:41+03:00

Здравствуйте

Обычно передозировка витамина Д неопасна.
Чаще всего достаточно отмены препарата и уровень витамина Д самостоятельно нормализуется, без дополнительной терапии.

Риск образования кальцинатов присутствует при стойком и длительном (более 6 мес) повышении уровня кальция в крови.
В таком случае возможно дополнительно проконтролировать уровень кальция в крови (кальций общий и альбумин крови с подсчетом скорректированного на альбумин кальция).

Проконтролируйте уровень витамина Д в крови через 2 месяца - он должен к этому времени значительно снизиться.

Вы ощущаете изменения в самочувствии в последнее время?

Question 7

Диффузно -очаговые изменения в щитовидной железе

3 ответа

5 февраля

Добрый день.Ж 49 лет.На узи в правой доле по передней поверхности лоцируется гипо-анэхогенный очаг с нечеткими контурами р-р 0.9×0.8 см-участок усиленного сосудистого рисунка?в режиме ЦДК кровоток смешанный.Лимфоузлы и паращитовидные железы не...

Наталья, Мурманск

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-05T23:37:54+03:00

Здравствуйте

По Вашему описанию - в правой доле по передней поверхности лоцируется гипо-анэхогенный очаг с нечеткими контурами р-р 0.9×0.8 см-участок усиленного сосудистого рисунка?в режиме ЦДК кровоток смешанный - конкретно объемного образования не описано.
В таком случае можно повторить узи щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики роста данного очага.

Вероятнее всего это структурные изменения в щитовидной железе - они не являются патологией и не приводят к нарушению функции железы и не способствуют развитию злокачественных образований.

Кальцитонин низкий, что исключает наличие медулярного рака щитовидной железы.

Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.

Повышенные антитела к ТПО говорят о развитии аутоиммунного тиреоидита (для него характерно как раз изменение структуры с формированием как раз гипоэхогеных участков - как у вас и описано) , но развитие в его исходе гипотиреоза (недостаточность гормонов щитовидной железы) совсем не обязательно. Важно наблюдение.

Question 8

Через 5 дней еду на лечение РЙТ. Прокомментируйте пожалуйста анализы

6 ответов

4 февраля

Подскажите , с таким уровнем анализов могут ли допустить до радиойода? Сказали пропить тирозол до сегодня и далее отмена. Анализы сданы сегодня. До администрации клиники не дозваниваюсь, нервничаю. И ещё вопрос , мне нужно сдать анализ мочи, но у меня сейчас месячные 2-й...

Лора

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-02-04T20:17:01+03:00

Здравствуйте
То что ТТГ низкий, ничего страшного , он еще долго может быть такой
Перед радиойодом важен показатель т4 св
Он завышен, поэтому могут не взять
Рекомендую продолжить прием тирозол
Какая дозировка сейчас,? Сколько ее пьете по времени?

На 4 день цикла сдать можете, только соблюдая правила сдачи

Question 9

Зуд при приеме тирозола

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте В декабре был поставлен диагноз диффузно-токсический зобТ4 -52.4, ттг-0.005, атпо в норме ,антитела к рецепторам ТТГ 9.3По УЗИ щитовидной железы узлов нет,но увеличена в размере 19.8Назначили пить тирозол 30 мг и бисопролол 2.5 мг,т.к пульс был 90-100 в...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-02-05T21:19:39+03:00

Здравствуйте
Возможна индивидуальная чувствительность из за приема тирозол
Вместо тирозол можно будет рассмотреть пропицил

По поводу радийода
Лечение тирозолом до 1,5 лет
Далее отмена, контроль гормонов и АТ
И если возникает рецидив , то рассматривается либо операция либо радиойод

Question 10

Диффузно токсический зоб

2 ответа

5 февраля

Добрый вечер! В декабре 2025 года, стала плохо себя чувствовать, потливость слабость, давление 150 на 80, пульс 90-100. Раздражительность, полное бессилие, 10 янв 2036 года сдала анализ ТТ-г результат меньше 0.0083. Лечусь тирозолом 10 мг 3 раза в день, эгидой первые две...

Елена

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2026-02-05T20:50:00+03:00

Здравствуйте
В начале терапии терапии препаратом тирозол рекомендуется ориентироваться на т4 св, т3 св , тк ттг реагирует на терапию медленнее
В таких случаях рекомендуется сдать анализы т4 св , т3 св , оак для определения тактики

Question 11

Усталость, тахикардия, сильные рези в подреберье

5 ответов

5 февраля

Добрый вечер ! Беспокоят сильная усталость , тахикардия , сильные рези в левом подреберье , то ощущения тяжести в грудной клетке , больше блуждающие боли , бывают в челюсти ( боли все очень сильные ), поперхивание пищей иногда , зуд примерно в 3-4 утра , просыпание по ночам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-02-05T20:57:44+03:00

Здравствуйте! Приложите МРТ надпочечников.
По анализам есть железо дефицит , Ферритин низкий, рекомендую прием Феррум 100 мг 2 мес и потом контроль Ферритина
Норма не ниже 45
Дополнительно рекомендую проверить вит д
Цикл регулярный?

Question 12

Дозировка эутировка

3 ответа

5 февраля

Добрый вечер .пишу сразу,что я уже более 5 лет не могу найти грамотного эндокринолога .ттг скачет постоянно :(нужна помощь в дозировке .у меня не в норме только ттг уже более 10 лет .я на эутироксе .начинала с 25 мг ,сейчас 125 мг .и он поднимается .по узи все хорошо .все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-02-07T09:16:20+03:00

Добрый день
Начнем с роста ТТГ
При аутоиммунном тиреоидите рубцуется щитовидная железа
И процесс этот к сожалению прогрессирует
У всех с разной скоростью
Но с годами все большая часть железы выключается из работы и доза тироксина растет
Дозировка 137.5 и ТТГ 1.0 были абсолютно адекватными и не требовали снижения дозировки
Нет понятия очень большая доза или маленькая
Есть адекватная
Второе
Билирубин
Действительно это с большой долей вероятности синдром Жильбера
Нужно сдать скрининг (кровь) на него и уточнить
Он подтвердится
И это будет значить,что повышенный билирубин ничем плохим организму не грозит
Повышенные лимфоциты признак перенесенной вирусной инфекции
Могут сохраняться до 6 месяцев и не требуют никакого вмешательства

Question 13

Низкий уровень тестостерона

3 ответа

5 февраля

Добрый день. Подскажите пожалуйста как лучше поступить.Первично обратился к эндокринологу с усталостью и слабым либидо. Вес 105 рост 180 .Анализы Тестостерон 2,9 реф 2.49-8.36, Свободный Тес 5.87 реф 9.1-32, ЛГ 3,52 реф 1.7-8.6 , ФСГ 2.39 реф 1.5-12.4, пролактин 6,5 реф...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-06T00:49:56+03:00

Здравствуйте. Учитывая то что фертильность не так важна, лучше конечно не ХГЧ. Получается данным препаратом вы стимулируете выработку тестостерона, и эстрадиола также, но при его отмене, свой тестостерон вырабатывается плохо, по хорошему надо восстановится. Андрогель в этом плане достаточно слабый, немного повышает уровень тестостерона. Идеально было бы начать его приём, начать занятия спортом, наладить сон, стресс, питание. И попробовать через 3 месяца от андрогеля уйти совсем.

Question 14

Сахарный диабет

4 ответа

5 февраля

Подскажите по этим анализам крови какие симптомы и курсы лечения можно провести? Женщина 72 года, диабет 2 степени. Плохое самочувствие и сильная слабость.

Андрей

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-02-05T19:47:04+03:00

Здравствуйте

По предоставленным вами данным лабораторной диагностики в анализе резко повышен уровень гликированного гемоглобина (он отражает среднее значение уровня сахара в крови в последние три месяца), что может указывать на длительно не компенсированный углеводный обмен.

В общем анализе крови присутствуют данные указывающие на наличие железодефицитной анемии легкой степени.
А также значительно повышенны показатели лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ - говорит о наличии бактериальной инфекции.
Состояние требует очной консультации врача для выявления очага воспаления, так как может указывать на серьезные патологии (например, пневмония).

Question 15

Аутоиммунный тиреойодит ,гипотиреоз

4 ответа

5 февраля

Добрый вечер. Черт дернул обратить внимание на анализы по щитовидке Ттг и т4 свободный В сентябре была у эндокринолога,прописал мне эутирокс 50 мкгВ декабре забеременела Сейчас 11 недель и 3 дня (встала на учет,сегодня сдала все анализы)10 февраля первый скрининг ,а последние...

Дарьи, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт