Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

5 февраля

Мне на 9 недели поставили Гсд. Результат был 5.17( на ночь съела хурму, не подумала..) Потом пересдала было 4,6 в другой день, соблюдая всё Но я решила держать диету, поскольку сказали, если разово было, то уже никуда не деться. На данном этапе я держу диету и веду дневник 6...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-05T10:59:49+03:00

Здравствуйте. Попробуйте перенести ужин на более раннее время и делать перед сном перекус без углеводов, например: творог, салат, сыр и т.д. А перед сном совершайте прогулку или зарядку, если прогуляться нет возможности. И посмотрите на результаты. К сожалению, повышение обусловлено не вашей едой, а гормональными изменениями, можно попробовать немного скорректировать, но это не всегда помогает.

Question 2

Гипоплазия щитовидной железы

3 ответа

5 февраля

Добрый день! Пришла на УЗИ щитовидной железы, на первый взгляд показалось, что её нет, но врач рассмотрел очень маленькую. Последний раз пару лет назад была 9м3. Правая доля: длина 20мм, толщина 5мм, ширина 6мм, объем 0,3см3Левая доля: длина 20мм, толщина 5мм, ширина 5мм,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-02-05T13:45:40+03:00

Здравствуйте.
остановить атрофию щитовидной железы не получится. Аутоиммунный процесс нерегулируем.
Прием тироксина при развитии гипотиреоза рекомендован постоянно.
если немного снизить дозу, вряд ли вес повысится. На этот вес 112 мкг - 125 мкг. Но сейчас ТТГ хорошо компенсирован, вряд ли есть причина снижать дозировку. Почему хотите ее снизить?

Question 3

Слабость, усталость, повышенный пульс, субфертильная температура

2 ответа

5 февраля

На протяжении недели мучает высокий пульс около 100 ул/мин, постоянная слабость усталость, к вечеру еще и головная боль.Сдала анализы общий анализ крови, биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ и Т4св. Оказалось, что Т4 немного повышен - 23,67 (при норме 10,8-22,0)....

Екатерина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-02-05T12:06:55+03:00

Добрый день
Нет.Препарат назначен не правильно
Важен ТТГ
Если он в норме,дальнейшие действия прекращаем
Поскольку т4 и Т3 часто дают погрешность
Какой у вас уровень ТТГ?
Тахикардия и прочие ваши симптомы могут быть связаны с дефицитами
Железа и витамина Д

Question 4

Какая доза тироксина нужна и галвуса?

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте! Вопрос по отцу. В феврале 2025 был обнаружен сахар около 9 (вес 133кг) и плохие печёночные и ТТГ 8,6. Врач назначил на 4 месяца фосфоглив, галвус, альфа-липоевую, диету и тренировки (для щитовидки ничего не назначал врач, чтоб пока не нагружать печень). За 4...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-02-05T10:27:04+03:00

Добрый день .
По возрасту целевые значения глюкозы натощак до 7,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10 ммоль/л .
По данным анализов вполне укладываетесь . И Гликированный гемоглобин хороший .
Оставляйте галвус в прежней дозировке + диета и физическая активность .
Насчет Ттг : значения Ттг выше 4 но менее 10 считается субклиническим гипотиреозом и терапия не показана , только наблюдение .

Question 5

В связи с чем может быть связан такое превышение гормонов?

5 ответов

5 февраля

Дочери 17 лет. На лице прыщи. Дерматолог направил на консультацию к эндокринологу. Сдали Анализ гормон 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН (17+опг) показал результат 4,5,а ГОРМОН тиреотропный (ттг) результат 4,154С чем может быть это связано?

Ольга, Владивосток

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-05T10:21:09+03:00

Здравствуйте! Чтобы точнее ответить на ваш вопрос, мне необходимо посмотреть УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. Подскажите, менструальный цикл регулярный у дочери? Какой у нее рост и вес?

Question 6

Субклинический гипотиреоз

5 ответов

5 февраля

Добрый день!Мне 31 год.У меня беременность 7 недель, естественным путем. На 5 неделе сдала анализы:Витамин Д - 22.9Ферритин - 92.7Ттг - 3.75АТ-ТГ - 3.6АТ-ТПО - 1.18Глюкоза 3.99УЗИ щитовидной железы - в норме.Сейчас на постоянной основе принимаю «Элевит планирование и 1...

Александра

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-02-05T10:03:53+03:00

Здравствуйте. Так как беременность естественным путем то такой ттг считается нормальным и эутирокс не показан, если принимать то всю беременность и после родов отменяют. Если будете принимать то ттг контролируйте каждый месяц, если не принимать то не нужно контролировать, но у вас нет показаний к приёму препарата. Витамин д и йод принимайте

Question 7

Повышенный АТ-ТГ и узлы ы щитовидке

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте, по анализам повышен АТ-ТГ, эндокринолог отправил на Узи, на узи два узла и киста, прикрепляю результаты анализов и расшифровку узи.Направил психотерапевт, в данный момент лечусь от тревожно депрессивного расстройства и послеродовой депрессии, принимаю...

Диана, Краснодар

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-05T09:34:28+03:00

Здравствуйте!

АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
ТТГ и Т4 св в норме, то функция железы не нарушена

По узи объем железы в норме. Описаны узлы небольших размеров. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 15 мм. Пока только наблюдать

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимой отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности
При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Question 8

Повышен эстрадиол

3 ответа

5 февраля

Ситуация такая. Мужу 26 лет рост около 1.180 см весит около 120 кг. Растяжки по всему телу, не может похудеть. В прошлом году сдавали вот такие анализы, прикреплю ниже. Повышен эстрадиол. И ниже молочной железы стал прощупывать как плотное уплотнение(фото прикреплю из...

Мария

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-02-05T10:06:56+03:00

Здравствуйте. Эстрадиол повышен незначительно это не рак, повышение у мужчин бывает при ожирении, нужно снижать вес, если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид, последние 2 самые эффективные в виде подкожных инъекций, если есть желание то нужно обследоваться. Сделайте узи грудных желез, сдайте вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма так как есть растяжки

Question 9

Л тироксин правильная дозировка

6 ответов

5 февраля

Гипотериоз на фоне АИТ второй год принимаю л тироксин, на сегоняшний день ТТГ 6,5 т4св 15,4 принимаю Эутирокс 88мг 4 месяца, до этого дозировка была 75мг. Мой вес 70кг 45 лет Помогите подобрать дозировку

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-05T09:26:06+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют увеличить дозировку на 25 мкг. То есть до 112 мкг (она же «идеальная» на данный вес)
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они могут быть снижены при декомпенсации гипотиреоза

По самочувствию что-то беспокоит?

Question 10

Повышенный сахар в крови

5 ответов

5 февраля

В течении недели наблюдаю уровень сахара утром натощак от 5.9 до 7.3

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-05T09:17:06+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Скажите пожалуйста, эти повышения по глюкометру? Если да, то они даже в норме могут давать погрешность до 10-15%. И тогда нужно будет дополнительное обследование
Из венозной крови никогда уровень глюкозы не повышался?
Какой рост и вес?

Question 11

Добрый день! Высокий гспг 116.2. Немного повышен холестерин (плохой). Тестостерон 31.14 (норма)

2 ответа

5 февраля

Добрый день! Высокий гспг - 116.2. Немного повышен холестерин (плохой). Тестостерон - 31.14 (норма)ФСГ - 6.67ЛГ - 1.98ДЭА - SO4 - 4.43ИСТ - 26.8ПСА - 0,478Альбумин в сыворотке - 50.16Кальций в сыворотке - 2.49Териотропный гормон (ТТГ)- 1.650АЛТ - 21АСТ - 23Холестерин -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-05T11:03:47+03:00

Тогда пересдайте ГСПГ после лечения через недели 2. Если есть простатит, а симптомы похожи, ГСПГ может быть повышен.

Question 12

Консультация по анализам

3 ответа

5 февраля

Добрый день.на МРТ гипофиза с контрастом -МР картина кистозной микроаденомы гипофиза.сдала анализ на гормоны.хотела бы получить консультацию по ним.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-02-05T09:19:21+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 13

Консультация эндокринолога, беременность

4 ответа

5 февраля

Добрый день,Планируем с мужем беременность последние 3 месяца (с ноября 2025), но пока безуспешно.Сдавала ранее анализы и уже консультировалась по поводу отклонений в них(во вложении от октября 25)Пугает повышенные ДГЭА, ГСПГ и тестостерон. В динамике сдала 04.02.26 свободный...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-05T09:26:39+03:00

Здравствуйте. Три месяца — это рано для того, чтобы говорить о наличии какой-то проблемы. Но учитывая повышенный уровень тестостерона, может подавляться овуляция. Чтобы это понять, нужно выполнить УЗИ с фолликулометрией и посмотреть УЗИ в предполагаемый день овуляции. Если овуляция происходит, то переживать за повышенный тестостерон не стоит. Если в течение нескольких циклов овуляции нет, значит, нужна будет стимуляция овуляции.

Question 14

Вес идёт вверх после заморозки яйцеклеток

4 ответа

5 февраля

Добрый день, в июне 2025 года удалили эндометриоидную кисту левого яичника, в период восстановления поправилась на 5 кг. Но потом вернулась к тренировкам в зале и подсчёту калорий. Но врачи сказали,надо заморозить яйцеклетки. И я 4 раза проходила стимуляцию и забор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-02-05T09:33:31+03:00

Здравствуйте. Да, вы правы, при приёме стимулирующей терапии может возникать в первую очередь отёчность и задержка жидкости. Это возникает в результате повышения уровня эстрогенов. Поэтому по завершении отёки должны уйти в течение пары месяцев, и вес немного снизится. Напрямую данные гормоны на вес не действуют, но могут действовать опосредованно, когда при том же питании можно начать набирать массу тела. Обычно после отмены терапии и при соблюдении ограничений и спорта масса тела восстанавливается без проблем.

Question 15

Третье подряд повышение ттг

2 ответа

5 февраля

Здравствуйте У Меня подтверженный аит и в беременность я была на гормонах (эутирокс) после мы их убрали, до декабря ттг было в норме с утра когда я сдавала, а сейчас уже 3 раз сдаю держится в районе 5,62 почему забеспокоилась, потому что у меня онимел подбородок и все что по...

Нина

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна · Answer · 2026-02-05T09:16:22+03:00

Здравствуйте, повышенный ТТГ и нормальный Т4 говорят о субклиническом гипотиреозе. Уровень ТТГ 5,6 не требует назначения заместительной гормональной терапии (за исключением планирования беременности), необходим контроль в динамике через 3 месяца. Так же небольшое повышение ТТГ не вызывает вышеописанной симптоматики.
Возможно, нужно искать проблему в дефицитах.
Ферритин низкий - говорит о снижении запасов железа, в таких случаях обычно назначаются препараты железа (например, тардиферон или ферретаб), контроль ферритина через 2-3мес после приёма.
Диагностика дефицита витамина Д.
Необходима консультация гастроэнтеролога по синдрому Жильбера и консультация невролога. При необходимости диагностика на дефицит витаминов группы В (витамин В12, фолиевая кислота)