Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

20 января

Добрый день, подскажите пожалуйста, у меня сейчас идет 11 неделя беременности. До беременности проверяла щитовидную железу узи (все в порядке) и ттг 1.59. Сейчас уровень ттг 4,72. Насколько это критично и могло повредить плоду? К эндокринологу меня записали на 13.02, боюсь...

Кристина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-20T10:57:09+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 2

Можно ли вместе

1 ответ

20 января

Я начала ставить велгию , до этого врач прописал глюковаж , можно ли их вместе

Татьяна

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-01-20T14:32:32+03:00

Здравствуйте, да, данные группы препаратов применять вместе не противопоказано. Однако важно учитывать, с какой целью назначали глюкофаж, в некоторых случаях достаточно только приема велгии, и прием глюкофажа не является обязательным

Question 3

Снижение веса

5 ответов

20 января

Несколько лет не могу сбросить вес.Сейчас соблюдаю дефицит калорий.Вес уходит очень медленно и чуть лишнее съем-сразу плюс на весах.Какой есть препарат чтобы завести метаболизм,раскачать его,чтобы уходил вес.Дефицит калорий буду соблюдать,спорт запрещен.Прогулки,танцевальные...

Людмила

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-20T10:56:19+03:00

Добрый День
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу.
Какой сейчас рост и вес ?

Есть препараты которые могут помочь в снижении веса ,но у всех у них есть опрелеленные показания и противопоказания .

Question 4

Сколько можно по времени ставить Тиррзету

1 ответ

20 января

По рецепту врача ставлю по схеме Тиррзету. Перешла на дозу 7.5. Можно ли дальше переходить на дозу 10 потом на дозу 15 при хорошем самочувствии. Вес был 116. Похудела за три месяца на 10 кг. Сколько по времени можно принимать Тиррзету

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-01-20T14:40:03+03:00

Здравствуйте, данная группа препаратов с целью снижения массы тела должна приниматься не менее 6 мес, желателен более длительный прием : год и более, то есть на фоне данного препарата важно дойти до целевой массы тела. успеть изменить пищевые привычки, чтобы не было эффекта отмены

Question 5

Лечение после удаления доли щитовидной железы

1 ответ

20 января

Здравствуйте! 15.01.26 сделали операцию - удалили левую долю щитовидной железы. Скажите, пожалуйста, необходимо ли мне принимать какие-то препараты и через какой период со дня операции необходимо сделать обследование, и какое именно - УЗИ, анализы и т д .Заранее благодарна за...

Марина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-01-20T08:24:21+03:00

Добрый день.
Если оставили часть щитовидной железы, то она будет продуцировать гормоны. Соответственно дополнительно препараты принимать не надо.
После операции через два месяца необходимо сделать контроль ТТГ, Т4 св.
Узи щж 1 р в 6 мес.

Question 6

Расшифровка МРТ

5 ответов

20 января

Прошу посмотреть результаты МРТ, рекомендовать дальнейшие действия

Елена

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-01-20T07:50:25+03:00

Здравствуйте, Елена!

Заключение МРТ говрит о наличии микроаденомы гипофиза, размер небольшой. Такие образования всегда доброкачественные. Чаще всего являются случайной находкой при МРТ.
Важно в подобной ситуации исключить гормональную активность аденомы, для этого рекомендуют следующие анализы:
- ифр-1
- ТТГ, т4св
- АКТГ, кортизол
-пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный- этот анализ сдаем строго согласно правилам сдачи:Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

В связи с чем проходили МРТ?

Question 7

4 месяца назад сильно заболела орви , прекратила прием л - тероксина.

5 ответов

20 января

На сегодняшний момент заболели мышцы или суставы , выпадают волосы и структура волос стала другой , жжение в глазах . Понимаю что необходимо возобновить прием и проблемы с железом. Посмотрите пжл результаты анализов , что необходимо делать Ранее принимала 50

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-20T06:55:14+03:00

Здравствуйте, дисфункция щитовидной железы и описанные симптомы могут быть на фоне железодефицитного состояния , так как по результатам анализов определяется снижение Ферритина, в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в деньь-3 месяца, контроль ТТГ и ферритина следует сделать через 2 месяца, так же рекомендуется исключить дефицит витамина Д ( анализ крови), как будет готов результат анализа , присылайте , дам рекомендации.

Question 8

Лишний вес

1 ответ

20 января

5 месяцев назад завершила грудное вскармливание и после этого вес растёт как на дрожжах, хотя стараюсь не переедать, не есть мучного жирного, вредности не ем. Заисключением праздников. Делаю упор на сложные углеводы, белки, много употребляю клетчатки. Поправляюсь кажется даже...

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-20T10:05:24+03:00

Орлистат без рецепта, сибутрамин по рецепту, семаглутид и тирзепатид могут без рецепта продать но могут и потребовать, они же самые эффективные. При повышении холестерина стоит отказаться от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло, от сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки, от сгущенки, жирного молока,

Question 9

Анализы крови

5 ответов

20 января

Добрый день. Подскажите какие анализы нужно сдать чтоб понять каких витаминов и микроэлементов не хватает в организме?

Виктор, Иркутск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-20T04:35:21+03:00

Виктор, здравствуйте.
Обычно начинают с общего анализа крови.
По нему обычно видно нужно ли сдавать отдельно на витамины В9, В12, которые участвуют в формировании клеток крови.
Если есть жалобы на общую слабость, головокружение, упадок сил, то сдают гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ), ферритин, витамин Д.
В остальном уже по ситуации.

Question 10

Не понимаю, паничка или гипогликемия

4 ответа

20 января

Здравствуйте, такая проблема, страдаю ожирением, недавно обратился в клинику доктора Калинченко, так как хочется уже похудеть и избавиться от всех проблем, врач назначил много анализов, часть из них уже пришли, и носить нпг, у меня люмифлекс, так вот сегодня я убирался в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2026-01-20T05:05:07+03:00

Здравствуйте!

5,2 ммоль/л-абсолютно нормальная глюкоза, особенно после физической активности (уборка квартиры,прием душа)

Описываемая вами картина,это классическая паническая атака с адреналиновым выбросом.

При этом резко может снижаться глюкоза с повышенной до нормальных цифр

При настоящей гипогликемии хочется срочно есть (чего у вас не было по описанию),бросает в холодный пот,спутанность сознания,внутренняя дрожь

Печенье,вероятно , помогло не изза поступления сахара в организм,а из-за:
ритуала безопасности,фокусом внимания; сигналом безопасности для "мозга",что приняты меры

По предоставленным результатам анализов, уровень гликированного гемоглобина в норме. Т.е сахарного диабета по жанному результату нет.

По оак след перенесенного ОРВИ

Незначительно повышена мочевая кислота. В таком случае помогает диетотерапия и снижение веса.

Витамин Д ,учитывая реф рамки вашей лаборатории , соответствует недостаточности. В таком случае врачи рекомендуют принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000ме) во время завтрака 4 недели. Далее переходят на профилактическую дозировку 1000-2000 ме длительно

Лактат 2,42 (чуть выше нормы) бывает при тревоге,гипервентиляции
физической нагрузке,инсулинорезистентности

Соматомедин (ниже нормы) зачастую при ожирении,дефиците витамина ,инсулинорезистентности,хроническом стрессе,нарушении сна

Question 11

ТТГ при беременности

5 ответов

20 января

Обратилась к эндокринологу на 3-4 неделе беременности с повышенным ТТГ и АТ к ТПО, начали пить тироксин 25 (первый скриншот). Сейчас на 9 неделе в ЖК сделали анализ, мой ТТГ повысился и совсем завышен от целевого в первом триместре (второй скриншот). Что мне делать, повышать...

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-20T02:55:26+03:00

Здравствуйте Ирина!.
Не волнуйтесь, просто 25 мкг не хватило, чтобы снизить ТТГ до нужного целевого уровня.
В такой ситуации рекомендуют повысить дозировку тироксина минимум до 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели снова.
Йодомарин принимать обязательно, он нужен плоду и никак не повысит уровень ТТГ. Принимать его рекомендуют всю беременность и кормление грудью.
Ферритин проверяли? Дефицит железа возможен и при нормальном уровне гемоглобина.

Question 12

Аллергия при приеме Эутирокс

4 ответа

20 января

Приветствую! АИТ перерос в гипотериоз, с 19 декабря принимаю Эутирокс 75 мкг. Помимо этого, для контроля аппетита по вечерам принимаю Вельгию, пока целый шприц в дозе 0.25 мг. 9 дней назад началась аллергическая реакция, замечаю её по утрам, началось с локтей и коленей и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-01-20T05:18:15+03:00

Здравствуйте!

Анализы не прикрепились.

Эутирокс , как правило, при лечении гипотиреоза не отменяют,в подобной ситуации могут рекомендовать заменить его на л- тироксин Берлин хеми 75 мкг или на жидкую форму Ликватирол.

"Помимо этого, для контроля аппетита по вечерам принимаю Вельгию, пока целый шприц в дозе 0.25 мг"- вы Велгию используете ежедневно? Какой рост и вес?

Question 13

Высокий инсулин

5 ответов

19 января

Добрый день! Супруг сделал анализы. Глюкоза в норме . Инсулин высокий ! Рост 186 . Вес 145 .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-01-20T00:28:03+03:00

Здравствуйте.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Глюкоза крови в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.

Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Question 14

Анализы перед приемом Тизретты

2 ответа

19 января

Добрый день! Собираюсь сесть на Тизретту. сдала анализы и мой эндокринолог ушла в отпуск) имт 25.06. Никак не могу скинуть последние 7-10 кг. очень устала( Подскажите пожалуйста все ли хорошо с анализами? Ферритин и вит д сдавала в конце лета, не стала сейчас сдавать) сейчас...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-01-20T00:35:03+03:00

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзетты нет.
Тирзетту параллельно принимать с мелоксикамом и дексаметазоном/преднизолоном можно.

До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости.

Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Question 15

Постоянное ощущение жажды

5 ответов

19 января

В конце ноября-начале декабря появилось постоянное ощущение жажды, питье воды ситуацию не меняет.Перед этим проходил курс лечения антибиотиком Ципрофлоксацин 250мг 2раза в сутки 14 дней (+к этому метронидазол 250мг 2р/сутки 7дней и закофальк 2к 2 раза в день 12 дней).Общий...

Сергей

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-01-19T22:57:29+03:00

Здравствуйте. В данном случае надо исключить несколько состояний. Первое — это нарушение секреции АДГ. Поэтому рекомендуется сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, выполнить анализ крови и мочи на осмолярность. Показать данные исследования эндокринологу. Также рекомендуется оценить анализ крови на креатинин, мочевину для исключения заболеваний почек.