Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Прием тироксина

1 ответ

7 января

Здравствуйте. У сына 6 лет АИТ, даю тироксин 37.5 мг,ТТГ 8На сколько поднять дозу можно, до 50 мг?

Марина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Обычно для лечения гипотиреоза при АИТ используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол.
Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут.
Препарат пьется натощак, утром.

Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка.
Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).

Какой вес ребенка и рост? И объем щитовидной железы?

Плывет голова.

4 ответа

7 января

Доброе утро! Помогите пожалуйста! Перед Новым годом около месяца проходила курс лечения с пелеонифритом, закончила курс и заболели всей семьей Гонконгским гриппом. Температура 38-38.5 , кашель , насморк , общее недомогание. Лечилась антибиотикам и терафлю, для желудка ничего...

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Переживать не стоит. Повышение кетонов связано с тем что было нарушение в питании, от этого происходит расщепление собственных жиров с образованием кетонов. Восстановление будет постепенное после вирусной инфекции. То что прописал невролог пить нужно, так как на фоне вирусной инфекции часто есть повреждение сосудов. В том числе и головного мозга. Также надо проконтролировать уровень глюкозы из вены и давление, если показатели будут снижены рекомендуется проконтролировать кортизол крови.

Как отменить велгию

5 ответов

7 января

Здравствуйте. По своей глупости сама себе назначила велгию, без эндокринолога, без анализов, просто по слухам. Восемь уколов поставила по 0,25, четыре укола поставила по 0,5, шесть уколов поставила по 1,0. Переношу хорошо, но вес не уходит, аппетит такой же, и вроде как на...

Зарима

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Отменяете одним днем сразу. Набрать вес можете незначительно. Но если не снизился вес совсем, то и набора не будет.
Набор веса возможен только если питание будет с избытком калорий и низкая физическая активность.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидка

5 ответов

7 января

T3 2,41T4 176,28Здравствуйте. Сделала узи щитовидки и нашли узел 20x12 в левой щитовидке и диффузные изменения в правой. Анализы показали следующее:FT3 8,91FT4 32,72TSH 0,005TG-Ab 5,18TPO-Ab2,89Даже не подозревала о том , что у меня есть проблемы с щитовидкой. В Китае прохожу...

Евгения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
по результатам анализов повышена функция щитовидной железы - гипертиреоз. причины могут быть разные.
Узловое образование может влиять на гормоны - быть активным и вырабатывать их. Это называется функциональная автономия. Для ее исключения рекомендуется проведение Сцинтиграфии щитовидной железы.
Для исключения других причин рекомендуют сдать кровь на АТТПО, АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить аутоиммунную причину.
Также при выявлении узла рекомендуют сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.
Какая классификация узелка на УЗИ по системе Тирадс?

Высокий сахар при беременности

5 ответов

7 января

Здравствуйте! У меня 22 недели беременности, с 10 недели стоит гсд, сначала натощак сахар был 5.3-5.8. После еды 6.8. Сейчас натощак не бывает ниже 6.1. Через час после еды поднимается до 8.7. Я стараюсь не есть вредное, сахар, мучное ограничила. Вчера на ужин ела гречку и...

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Показания выше целевого уровня. Поэтому требуется терапия инсулином в интересах ребенка.
Целевые уровни натощак не более 5,1, через 1 час менее 7,0
Смените питание - гречка повышает сахар, замените на булгур.
Желательно любой углевод сочетать с клетчаткой. Например каша с мороженными или свежими ягодами, творог с зеленью, каша с овощами. Сочетание углеводов с клетчаткой или белком замедляет их всасывание и уменьшает пики уровня глюкозы.

Ребенку 8 лет, повышен ттг

4 ответа

7 января

Добрый день! Ребенку 8 лет решили сдать анализы на витамин Д, но по акции было дешевле сдать с ттг и глюкозой . По результатам анализов ттг был повышен 5,380 МКме/мл, витамин Д понижен 20. Глюкоза в норме . У ребенка никаких жадоб не наблююается. Вес в норме , скачков...

Ирина, Стрежевой

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Стоит ли бить тревогу, или можно пропить витамин Д и через какое то время когда закончим массаж повторить анализ? - верно, вначале восполнить уровень витамина Д, потом перепроверить ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.
Отклонение ТТГ незначительное. Возможно просто недостаток йода. Солите пищу ребенка обязательно йодированной солью.

Гестационный диабет

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, беременность 27 недель, 2 недели назад поставили Гсд после ПГТТ. Натощак сахар был 5.3, через час после нагрузки 8, ещё через час 7. Сейчас соблюдаю диету. Должен ли сахар перед каждым приёмом пищи снижаться до 5, как показатель натощак с...

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
В этой ситуации рекомендуют измерение глюкозы утром натощак и через 1 час после основных приемов пищи. Другие точки смотреть не нужно и дожидаться цифры 5,0 для того, чтобы покушать, не нужно.

Корректировка дозы инсулина при ГСД

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Поставили гсд на 24 недели. На 30 недели назначили инсулинотерапию длительным инсулином из-за высокого тощака. Левемир 6ед. Сейчас у меня 33,6 недель и последние 2 дня сахар как проснусь 5,2 и до завтрака(примерно1-1,5 часа из-за приема эльтероксина 75) может и...

Кристина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Вы все верно сделали, не переживайте. Самостоятельно можно и нужно проводить титрацию дозировки инсулина каждые 3 дня по 1-2 ед. Повышаете пока утренний уровень глюкозы станет менее 5,1

Уколы энлигрии.

2 ответа

7 января

Доброй ночи! Второй раз делаю инъекции энлигрии. Когда делаю инъекции, аппетит становится небольшим, но, когда перестаю, он опять восстанавливается. Как его уменьшить навсегда? Должна сказать, что он у меня был всегда маленьким до 2014 года. В 2014 я делала ЭКО, мне делали...

Наталья

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Все препараты для снижения веса работают только на время их постановки, они помогают просто выработать правильную пищевую привычку, далее при окончании постановки препарата рекомендуют просто соблюдать данную модель питания, которую вырабатывает данный препарат в течение определенного времени. К сожалению чтобы препарат дал эффективность в уменьшении аппетита навсегда такого не бывает.

Дополнительно в отношении усиления аппетита рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Возможно данные дефициты дают такую картину. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Сигдуалонг суглат

1 ответ

7 января

Здравствуйте,Уважаемые врачи💐Подскажите пожалуйстаПринимала сигдуалонг+випидияСейчас выдали за место сигдуалонг~суглат50мгВ состав сигдуалонг входит метформинВ суглате его нетТеперь придётся принимать метформин отдельно? Суглат 50мг+випидия25мг+метформин 850? Или можно что-то...

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Да, к этому составу препаратов нужно будет добавлять еще и метформин, так как он содержался в сигдуолонг. Добавляете в той же дозировке, в какой он был в препарате.

О пралактине

1 ответ

7 января

Здравствуйте повышен пролактин пью каберголин как быстро снизит ?

Лилия

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Рекомендован контроль пролактина через 1 месяц от начла лечения, лечебный эффект наступает с первой таблетки, но нужно время для снижения гормона в крови.

Снижается достаточно быстро до нормы (и иногда ниже). Так же все зависит от причин - некоторые аденомы гипофиза могут быть не восприимчивы к препарату (к счастью, такое встречается не часто)

Применение оземпика или его аналогов для похудения

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Мне 48 лет, вес всегда был очень большой, сейчас (после 40 лет с каждым годом увеличивается на 4-5 кг в год. ИМТ сейчас =40. В анамнезе: одышка, высокое давление (в среднем 160/90, принимаю таблетки), камни в ЖКТ около 20 лет, в прошлом панкреатит. Гормональную...

Ирина

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Семаглутид противопоказан пациентам с медуллярной карциномой щитовидной железы в анамнезе у пациента или его родственников или синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2.

Так же с наличием острого панкреатита (в тч ранее)

При наличии желчнокаменной болезни применение возможно, но с осторожностью.

Перед началом лечения необходимо пройти обследование.

О применении препарата Семавик.

1 ответ

6 января

Здравствуйте!Мне 76 лет. Давний диагноз, - диабет второго типа. Индекс массы тела 30,4. Артериальное давление 120\80.Последние десять лет присутствует аритмия, которую не чувствую. Уже год, как применяю препарат Семавик 1,34 мг\мл. Доза 1 мл. в неделю.После приёма пищи сахар...

Владимир Дмитриевич

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Семаглутид направлен на замедление перистальтики желудка и кишечника, тем самым снижая аппетит.
Возможно повышение веса связано с увеличением количества потребляемой пищи или уменьшением физической нагрузки?
Семавик дозировкой 1,34 мг\мл максимальная доза 1,0
Для перехода на 1,7 мг в неделю необходимо использовать семавик некст (красная упаковка).
Если коррекция питания, физической активности не помогает эффективно снижать вес, то увеличение дозы возможно (при условии хорошей переносимости)

Можно похудеть если есть аденома гипофизы ?

1 ответ

6 января

Я хочу похудеть, но у меня доброкачественная аденома, пролактин снижаем с достинексом. Возможно похудеть ?

Анна

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Да, конечно
На фоне повышения пролактина наблюдается отечность
При лечении и соблюдении дефицита каллорий, регулярной интенсивной физической активности снижение веса наступает достаточно быстро

Узлы щитовидной железы

1 ответ

6 января

Здравствуйте. Проходила узи щитовидной железы в 2021 году. Заключение эхо картина диффузно- узловой формы зоба 1ст( АИТ)Потом проходила узи в 2025 году у того же врача , заключение эхо картина диффузно узловой зоб 1 ст кисты правой доли(аит)Вопрос такой: возможно что это...

Кристина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Кисты это доброкачественные образования, биопсия их не показана.
если же это кистозный узел, то необходимо знать его категорию по Тирадс. Какую цифру написал доктор УЗИ ? - Тирадс 2 или 3?