Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

6 января

Здравствуйте! Начну с начала . В 2024 году в январе у нас родился третий ребёнок и через примерно 5 месяцев на лице стали появляться красные пятна,потом уже и гнойнички,маленькие прыщики,они чесались,но не сильно, т.е я их не расчесывала . Как раз в это время и пришли первые...

Алена, Нефтекумск

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-01-07T00:16:45+03:00

Здравствуйте

В данной ситуации необходимо лечение у дерматолога.
Если в вашем городе нет возможности получить второе мнение , то можно на этом же сайте задать вопрос специалистам - дерматологам.

Со стороны обследования будет целесообразно оценить функцию печени, почек, щитовидной железы, углеводный обмен , а так же исключить дефициты:

общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, ГГТП, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина)
- ТТГ
- гликированный гемоглобин (если сахар был повышен во время беременности)
- ферритин (норма от 40), цинк
- витамин Д (норма от 30)

Частично показатели должны были контролировать при беременности

Question 2

Низкий ттг

6 ответов

6 января

Добрый день. У мамы (70 лет) диабет, астма, сердечная недостаточность, лимфаденопатия неуточненная. Сейчас принимает по назначению врача инсулин, ксарелто, индапамид, аторвастатин 20 мг, л-тироксин 75 мг. По последним анализам очень низкий ттг. От 09.12.2025-0,3, от...

Анна Владимировна Фастовец

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-06T22:03:31+03:00

Добрый вечер !
Да необходимо снизить дозу л-тироксина до 50 мкг /сут , за 30-40 минут до еды , разделяя прием с другими препаратами минимум на 4 часа , особенном препаратами железа и кальция если такие принимаются .
Контроль ТТГ через 6-8 недель

Question 3

Сахарный диабет

1 ответ

6 января

Добрый день, маме 71 год, сахарный диабет, показатель 10, принимает випидию 25, нг сахар не снижается. Принимаются дополнительно витамины /бады, сохраняется диета, вес в норме. Какой препарат добавить для нормализации сахара

Регина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-07T13:26:01+03:00

Здраствуйте.
Для коррекции терапии рекомендуют сдать кровь на АЛТ, АСТ, креатинин, Гликированный гемоглобин, липидограмму и обратиться к эндокринологу или терапевту.
Добавление терапии зависит от сопутствующих заболеваний.
если повышен креатинин и есть сердечные проблемы, рекомендуют препарат форсига или джардинс.
если других заболеваний нет, добавляют препарат гликлазид с постепенным подбором дозировки от 30 мг и более по уровню глюкозы крови.

Question 4

Лишний вес

2 ответа

6 января

Здравствуйте! Я после родов не могу скинуть вес, уже как год , хочу попробовать мунжаро, его можно ли использовать не посещая врача?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-06T20:01:12+03:00

Добрый вечер .

Для того чтобы начать его принимать нужно обследоваться для исключения противопоказаний .

ОАК общий анализ крови )
БХ крови (биохимия крови )
сТ4
ТТГ
Гликированный гемоглобин
Витамин д
Липидный профиль
-пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физические нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой контакт
- при багровых растяжках в течении длительного времени ,которые не бледнеют , частом повышении давления - кортизол вечерней слюны

Если в щитовидной железе есть узлы то еще кальцитонин

УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов брюшной полости

Какой у вас вес и рост ?

Question 5

Дефицит витаминов

4 ответа

6 января

Повышены антитела к ТПО, по узи узелок и дефицит витаминов. Хотела бы узнать какие дозировки необходимы .Анализы прикреплены

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-01-06T19:24:36+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется недостаток витамина б12, возможен приём препарата now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Question 6

Слабость, усталость, набор веса. Анализы.

3 ответа

6 января

Здраствуйте, очень длительное время беспокоит лишний вес, начал набираться активно с 2020 года примерно. Сейчас замер , набора нет, но и не падает.Изначально я всегда занималась спортом, была тренером , далее пошел какой-то сбой в организме, вес начал расти при питании 1500...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-01-06T22:19:56+03:00

Здравствуйте
Цикл регулярный?
Пролактин очень капризный показатель и может повышаться на фоне стресса . Так же к сдаче нужна подготовка
Но такое повышение не патологическое

По поводу надпочечников : на болезнь кушинга не похоже совсем , с надпочечниками все в норме

Половые гормоны и гормоны щж в норме

По анализам есть дефицит железа, рекомендую прием тотема по 1 амп 1 мес и потом контроль Ферритина

Question 7

Скачок гормонов

1 ответ

6 января

здравствуйте,скажите пожалуйста,какой список гормонов можно сдать ,если во время беременности у меня началась дикая ревность безоснованная,из-за этого плаксивость и раздражительность и сейчас уже через 7 месяцев после родов не проходит ,это происходит наплывами , беременность...

Алёна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-06T19:13:42+03:00

Здравствуйте.

В первую очередь необходимо исключить патологию щитовидной железы - для этого необходимо сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св. При нормальных показателях гормонов ЩЖ, Ваши жалобы с эндокринологией не будут связаны.

Указали, что есть анемия, необходимо обязательная её коррекция.

Будьте здоровы!

Question 8

Вместо длинного инсулина, поставили короткий

3 ответа

6 января

Назначено росинсулин Р 4 ед 3 раза в день и росинсулин гларгин 10ед в 20:00Вместо длинного инсулина гларгин бабушка поставила 10 ед короткого инсулина (росинсулин р) Съела 13 пельменей и выпила колу Сахар пока 6,3 , стоит мониторинг измерения сахара Когда ставить ночной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-06T19:00:24+03:00

Здравствуйте. Инсулин короткого действия снижает уровень глюкозы в течении 4-6 часов.
Если бабушка плотно поела, то ничего критичного не случится, доза короткого инсулина не большая. Контролируйте глюкозу через 2-4 часа. Через 4 часа возможно уколоть инсулин длительного действия в привычной дозе.

Question 9

Ттг снизился после родов

6 ответов

6 января

Стоит диагноз АИТ. Во время беременности принимала тироксин, дозировку довели до 100. После родов продолжила прием, через два месяца сдала анализы ТТГ понижен сильно. К врачу быстро не попасть. Почему ТТГ так сильно снизился? Что делать сейчас, снижать дозировку тироксина или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-01-06T18:52:50+03:00

С анализами ознакомилась, если до беременности не принимали терапию, возможно постепенно попробовать уходить с препарата, сейчас уменьшайте до 75 мкг, через 2 месяца после контроля возможно еще попробовать уменьшить дозу

Question 10

Очаговое образование гипофиза

1 ответ

6 января

Здравствуйте,по МРТ обнаружили очаговое образование гипофиза гиперинтествного сигнала.Это опасно ? И к каким врачам нужно обратиться?

Ольга

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-06T18:32:43+03:00

Здравствуйте!

Очаговые образования гипофиза- это доброкачественное образование, при исключении ее гормональной активности клиническую симптоматику давать не может, в таких случаях рекомендуют делать МРТ гипофиза с контрастом раз в год, для оценки динамики роста аденомы.

Для исключения гормональной активности: анализ крови на ТТГ, пролактин (3-5 день МЦ), кортизол утренний (с 08:00 до 09:00 утра сдавать), кортизол слюны вечерний (собрать в 23:00), ИФР-1, АКТГ.

При нормальных показателях поводов для беспокойств нет.

Также рекомендована очная консультация эндокринолога, при необходимости офтальмолога для оценки полей зрения.

Будьте здоровы!

Question 11

Расшифруйте пожалуйста анализ и подскажите

5 ответов

6 января

Добрый день! Очень сильно переживаю. По назначению кардиолога сдал слюну на кортизол. Пришел результат, который прикрепил. Прочитал, что это может указывать на проблемы с надпочечниками. УЗИ делал их посмотрел и написано, что не увеличены. ОАМ в норме. Но что это значит?

Петров, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-06T17:19:01+03:00

Дзуцева Зарина Маирбековна

Рада была помочь, будьте здоровы!

Question 12

Сочетание препаратов

1 ответ

6 января

Доброе время суток! Болею сдать 2 типа 2 года, принимаю метморфин 850 утром и вечером. Недавно уколола в лоб релатокс, начались сильные отёки (переносица, веки, под глазами). Косметолог назначила верошпирон, он поднял сахар, теперь советует лимфомиозот. Можно ли его...

Наталья

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-06T19:17:59+03:00

Здравствуйте!

Прием Лимфомиозота и Метформина допустим, однако желательно выдерживать паузу между приемами этих двух препаратов минимум 4 часа. Например, Лимфомиозот можете принимать в обед.

Будьте здоровы!

Question 13

Увеличена щитовидная железа. Тиреотоксикоз

1 ответ

6 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,мне сейчас 37 лет ,в 20 лет (17 лет назад) у меня нашли опухоль в правой доли щитовидной железы, ставили диагноз - зоб 3 степени. Я был молодой и не предал этому значение,20 лет жил и было всё пофиг! Но в 2025 году ,я пережил сильнейший...

Михаил

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-07T13:30:29+03:00

Здравствуйте. существует несколько видов лечения токсической аденомы:
-операция - удаление доли с узлом
-радиойодтерапия - радиойод захватиться только узлов и он уменьшится.
-склерозирование узла - этаноловая или лазерная деструкция.

Question 14

Аденома гипофиза

3 ответа

6 января

2года назад обнаружили аденому гипофиза. Микроаденома, гормонально активную, а именно пролактинома, принимала достинекс. Потом забеременела, естественно отменила препарат, после родов проверяла уровень пролактина был в норме, делала повторно МРТ аденома была тех же размеров и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-01-06T16:19:58+03:00

Основной метод лечения соматотропиномы- оперативный, если по каким-либо причинам оно противопоказано, тогда используется медикаментозное, но сейчас об этом не нужно думать)

Question 15

Тирзетта и очищение организма совместимы ?

2 ответа

6 января

Здравствуйте! Ставлю тирзетту 2-й месяц(2,5мг) чувствую себя нормально , вес снижается (3-4 кг) . Хочу почистить организм ( кишечник, печень, почки, суставы ), хочу воспользоваться ситуацией когда спокойно относишься к еде и можешь свое питание контролировать. Не будет ли...

Алеся

Вопрос закрыт