Онлайн консультация эндокринолога

7 января

Добрый день. В начале ноября диагностировали подострый тиреоидит. Пропила преднизолон з недели по 30 мг в сутки. Далее сдала анализы. Срб и Соэ были в норме. Расписали схему отмены .Каждое уменьшение дозы пропивала 3 дня!3 табл. утром, 2,5 т. вечером (16:00-17:00) с 27.11...

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Рецидивы подострого тиреоидита бывают часто. В такой ситуации рекомендуют повысить дозировку преднизолона выше на один шаг до исчезновения болей и пропить ее еще 1-2 недели, далее постепенно снижая.
Побочные явления пройдут после отмены препарата.

Высокий АТ к ТГ

6 ответов

7 января

29.11.2025 ночью стало жутко плохо, озном и одновременно заболели все суставы, но самое страшное это дикая боль рук и ног, встать не смогла. Стала пить парацетамол и нурофен. Я кормящая мать, ребенку почти пол года. Подумала это ревматоидный артрит, сдала кучу анализов нет,...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Доктор должен проанализировать не только анализы, но и клинические показатели. есть специфические анализы на определенные инфекции, доктор их может назначить.

Аминокислоты

4 ответа

7 января

Добрый день, помогите расшифровать анализы аминокислот, не могу сбавить вес, диеты, физические нагрузки - вес стоит 87 кг при росте 160 см, по моему возрасту хотелось бы снизить. Проверяла щитовидную железу, норма. Посоветовали сдать на аминокислоты, сдала расширенный анализ,...

Елена, Жигулевск

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
В прикрепленном файле узи щитовидной железы
И она в норме
В отношении веса имеют значение не аминокислоты,а следующие факторы
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Кортизол в вечерней слюне
Ферритин
Витамин Д

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сахарный диабет

5 ответов

7 января

Здравствуйте, у меня сахарный диабет , на инсулине уже год, услыщала про препарат тирзетта можно ли уйти на него с инсулина ??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Всё зависит от продукции собственного инсулина , если её достаточно то снижение дозы инсулинотерапии (и ее отмена) на фоне нормализации массы тела возможна.

Если функция собственных инсулиноцитов (клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин) нарушена, то, к сожалению, нельзя обойтись без инсулинотерапии.

Тирзепатид (Тирзетта,Седжаро) в настоящее время считаются наиболее эффективными среди препаратов по снижению веса.
Терезипатид является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань.
Но не влияют на уровень инсулина в организме.

Есть ли у вас лишний вес?
Сдавали ли вы показатель С-пептид?
Как давно вы на инсулинотерапии?

Анализ щитовидки

5 ответов

7 января

Здравствуйте.обратилась к эндокринологу с жалобы на волосопад, снижение веса. Вешу 57 при росте 180. Узи щитовидки в норме, прилагаю анализы. Прошу расшифровать, нужно ли обращаться к врачу за терапией? Остальные показатели кровь, моча идеальны. Витамин д, витамины группы В,...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, по результату анализов можно предположить дисфункцию щитовидной железы по типу субклинического гипотиреоза , в таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы , для этого рекомендуется сдать кровь на Ферритин , общий анализ крови , антиТГ и сделать УЗИ щитовидной железы , скажите какой показатель витамина Д по результатам анализов?

Выпадают волосы ,ногти ломаются

4 ответа

7 января

У меня гипотериоз,постоянно на контроле гармоны ,месяц назад пропивала л- тироксин 100 мг+ 50 мг(1/4) и такой показатель

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свТ4), провериться на наличие анемии (ОАК, ферритин, витамин В12), посмотреть уровень витамина Д, фолиевой кислоты, цинка, общего кальция, альбумина.
Прикрепите, пожалуйста, сданные анализы.

Как предотвратить набор веса от дексаметозона?

6 ответов

7 января

Здравствуйте! Нахожусь в больнице, вчера была сделана экстренная операция по откачке жидкости из носовой пахузи, в связи с чем через капельницу вводят дексаметозон, вчера, сегодня и завтра по 4 мл один раз в день. Подскажите, пожалуйста, можно ли набрать вес от таких доз и...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, короткие курсы гормонов не оказывают значимого влияния на вес. Только длительные курсы. Введение гормона может повысить аппетит. старайтесь избегать большого количества углеводов, больше овощей, зелени и фруктов в питании. Это поможет избежать набора веса.

Трихолог назначил гормоны

5 ответов

7 января

Добрый день! С февраля 2025 года я прохожу лечение у трихолога по поводу лечения выпадения волос, а также андрогенной алопеции. В феврале же сдала общий анализ крови, цинк (был повышен), селен, ферритин (низкий), гормоны щетовидной железы (в норме). По предварительным данным...

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Ферритин можно ещё увеличить, а вот приём спиронолактона не показан, сейчас тестостерон в пределах нормы. Спиронолактон направлен на его снижение. И он никогда не назначается первой линией, так как имеются побочные эффекты. Изначально более щадящий вариант — назначать КОК с антиандрогенным эффектом, если это требуется и нет противопоказаний.

Тирзетта повторный курс

5 ответов

7 января

Колола тирзетту по схеме с 2.5 до 7.5 6 мес. Вес снизился на 12 кг.Было ожирение 1 ст. В анамнезе СД нет. Были скачки глюкозы( часто гиповала) Через какое время могу повториь курс и с какой дозировки?

Мария

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Повторить можно и сейчас, ограничений нет, рекомендуется только сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, общий билирубин и амилазу. Начинать надо как обычно с минимальной дозировки. Раз были гипогликемии нужно будет добавить в рацион медленных углеводов.

Гсд на 9 неделе

5 ответов

7 января

Добрый день. Сейчас 9я неделя беременности. О беременности узнала на 6 неделе. Сдала все анализы сахар был 5.18 поставили гсд под вопросом. Сказали вести дневник и контролировать уровень глюкозы. После еды редко выше 7. Было пару раз на картошку и мучное и я убрала из рациона...

Анна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Постарайтесь более строго подойти к диете - минимум 175 г углеводов, старайтесь ужинать не позднее 19:00, если хочется что-то позже, то безуглеводный перекус (овощи, сыр, творог, яйцо, мясо), обязательно добавьте физическую активность в виде ходьбы как минимум 30-40 минут после ужина. Если все равно сахар натощак будет 5.1 ммоль/л и более, то будет показан инсулин. В данном случае можно будет обойтись инсулином длительного действия, который колется 1 раз в день.

Будьте здоровы!

Ожирение, тирзетта

5 ответов

7 января

Добрый день! У меня ожирение, принимала семавик, результатов никаких не принесло. Хотела бы пересесть на тирзетта. Анализы прикрепляю. Анализы и узи приложила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Ознакомилась с Вашими обследованиями, противопоказаний к применению Тирзетты нет.

Тирзепатид является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань.
Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы.

Доходить до максимальной дозировки 15 мг необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и соответственно снижение веса). Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса.

В анализах есть недостаток витамина Д, рекомендован прием Витамина Д (например, Вигантол) по 10000 МЕ (20 капель) ежедневно утром после еды -1 месяц, далее по 2000 ме(4 капли) ежедневно длительно.

Будьте здоровы!

Получила результат анализа крови и забеспокоилась

5 ответов

7 января

Здравствуйте! Меня зовут Любовь Николаевна, мне 62 года, Лет 8-9 лет назад случайно, при обследовании обнаружили проблему со щитовидной железой. Врача эндокринолога в нашем регионе нет (живу в сельской местности), ближайший врач за 300 километров. Ежегодно сама прохожу УЗИ,...

Любовь, Кемерово

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Щетовидка, УЗИ

5 ответов

7 января

Здравствуйте, весь декабрь мучало горло, боль, осиплость, лекарства помогали, но снова все симптомы возвращались. Сходила на УЗИ, так как с щитовидкой давно проблемы. Завтра сдам на гормоны, 13 го на биопсию. Но что дальше? У нас врачей то нет, куда бежать? Какие прогнозы?

Екатерина, Братск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
По узи действительно имеются узлы требующие пункции. Прогнозы можно определить только после пункции, опеределив их клеточный состав.
Необходимый список анализов ттг, т4 св, оак, кальцитонин.
Если после пункции будет по классификации бетесда 2- то выбирают динамическое наблюдение, никаких манипуляций проводить не нужно.
Если все таки бетесда 4-5 , то лечение оперативное-удаление полностью щитовидной железы. После удаления пациенты живут хорошо, принимаю замечтительную терапию.

Повышение показателей глюкозы на фоне лечения

1 ответ

7 января

Диагноз преддиабет принимаю утром ситаглиптин 100, вечером метформин 1000. С неделю отмечаю повышение показателей глюкозы . Утром натощак 7,4 через два часа после еды 10. Ночью 15. Жажда присутствует. Вес увеличивается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

В таком случае рекомендовано усиление диетотерапии, а также сазароснижающей терапии: увеличите кратность прием Метформина по 1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером после еды, Ситаглиптин оставьте в прежнем режиме. Если на этом фоне сахара будут нецелевыми, то добавьте на утро препарат Форсигу 10 мг утром после еды.

Будьте здоровы!

Болезнь Грейвса средней тяжести

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Эндокринолог поставила диагноз- болезнь Грейвса средней тяжести. Пью тирозол 30 мг и коркор 2.5 мг в день. Таблетки пью 2 недели. Можно ли идти в баню с джакузи?

Виктория

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если свТ4 и свТ3 в норме, то абсолютных противопоказаний нет.
Вероятность нормализации свТ4 и свТ3 на фоне приема тирозола в течение 2 недель - мала, поэтому стоит отложить посещение бани как минимум на 2 недели, через 2 недели определите в крови свТ4 и свТ3