Онлайн консультация эндокринолога

8 января

Рост: 185 см, вес - 115 кг. При этом ставлю инсулин быстрый/долгий три раза в день по схеме: 14/14, 10/-, 10/15. Был инфаркт миокарда в 2023 году. Что добавить для уменьшения сахара?

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Форсига нужна для сердца, препарат защищает сердце после инфаркта. Мочегонит если не соблюдать диету, будет выводит избыток углеводов с мочой.
С защитой сердца препараты - випидия 25 мг 1 р в день или семаглутид 1 укол 1 р в неделю или терзипатид , так как есть лишний вес.
Метформин с осторожностью, после анализа не креатитнин крови. если скорость фильтрации почек не снижена, то метформин разрешен.

У молодого человека повышен ТТГ, Т3, Т4 и АТ-ТПО в норме

1 ответ

8 января

Добрый день! У меня сын, 20 лет. Недавно он сдал анализ на гормоны ЩЖ. По результатам всё в пределах нормы, кроме ТТГ. ТТГ чуть повышен - 4.5 мМЕ/л. Общее самочувствие не очень. По симптом очень похоже на гипотириоз. Не знаю связано ли это с ЩЖ, но симптомы такие как,...

Игорь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, подобные результаты анализов могут быть характерны для дисфункции щитовидной железы, возможно на фоне дефицитных состояний или воспалительных процессов , в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови , кровь на антиТПО , антиТГ Ферритин, С реактивный белок , витамин Д , сделать УЗИ щитовидной железы и пройти очную консультацию гастроэнтеролога , чтобы исключить воспалительные заболевания органов ЖКТ, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

Здравствуйте. Сдала анализы на витамин Д

5 ответов

8 января

Анализ показал 18.8. В какой дозировке мне принимать витаминД? У меня мочекаменная болезнь, оксалатные камни. Глюкоза 6,19,инсулин 29,7,индекс HOMA 8.17

Мадина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, по результатам анализов можно предположить дефицит витамина Д , в таких случаях рекомендуется начать прием Аквадетрима по 5000 МЕд -1 месяц, потом по 2000 МЕд -3 месяца, контроль анализа рекомендуется сделать через 3 месяца приема витамина Д.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пролактин.

1 ответ

8 января

Мальчик 6 лет. Пролактин 21 нг/мл. Что это может быть. Очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Пролактин - гормон стресса, он часто повышается у детей на фоне забора крови, так как ребенок во время взятия крови боится и плачет.

По какой причине проводилось исследование? Что беспокоит ребенка?

Узел на щитовидной железе

5 ответов

7 января

Добрый день. Узел на щитовидке давно, в 2023 году делала узи, кровотока в узле не было. Сейчас сделала-появился кровоток и tirads 4 ставят. Сделала пункцию. 4 степень. Эндокринолог говорит удалять. Ттг в норме. Подскажите что делать? Может все пересдать в другой лаборатории....

Людмила

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Бетесда 4 по результату пункции говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции

Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту
Так же будет оправданным отдать стекла на пересмотр другому цитологу. Бывает так, что ошибочно ставят Бетесда 4

Гсд, сахар натощак

3 ответа

7 января

Здравствуйте!Общие вопросы по гсд изучены, пишу много, но прошу дать информацию непосредственно по моим вопросам на основании именно моей ситуации, вопросы ниже.После ГТТ поставили ГСД, третий показатель повышен (прилагаю)Натощак ни разу не было повышения сахара по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Постарайтесь более строго подойти к диете - минимум 175 г углеводов, старайтесь ужинать не позднее 19:00, если хочется что-то позже, то безуглеводный перекус (овощи, сыр, творог, яйцо, мясо), обязательно добавьте физическую активность в виде ходьбы как минимум 30-40 минут после ужина. Если все равно сахар натощак будет 5.1 ммоль/л и более, то будет показан инсулин. В данном случае можно будет обойтись инсулином длительного действия, который колется 1 раз в день.

Что касаемо повышение сахара через 30 минут после еды, то это нормально, так как в этот момент происходит всасывание углеводов и это бывает кратковременно, поэтому для плода это не опасно.

Будьте здоровы!

Можно ли препараты с йодом ребёнку?

1 ответ

7 января

Здравствуйте! Дочке 9 лет, на УЗИ щитовидной железы обнаружились единичные фоликулы, в заключении написано: единичные фоликулы щитовидной железы. Один эндокринолог назначил препарат с йодом ( бад), другой категорически запретил, кому верить? ТТГ по анализу 1,56. Можно ли...

neizv-elena@yandex.ru

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Обычно подобные изменения по узи могут указывать на дефицит йода в рационе, либо быть вариантом нормального строения для ребенка.

Препараты йода (например, Йодомарин, Калия йодид) могут быть противопоказаны или приниматься с осторожностью при повышенном уровне АТ к тпо.
В остальных случаях они безопасны

Гсд , помогите с замерами

3 ответа

7 января

Здравствуйте! Беременность 32 недели гсд с 27 недели. Всегда замеряла Сахар через час после еды, бывало через 2, подобрав диету сахар стал в норме, до 7 ммоль через час после еде. Натощак всегда до 5 ммоль. Но вчера решила замерить сахар через полтора часа и удивилась увидев...

Кира, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Данный замер неинформативен, так как на жто время как раз приходится пик повышения, для плода не опасно. Переживать в данном случае не стоит, переживания также могут повышать глюкозу крови.

Проблемы с циклом

3 ответа

7 января

В августе не случилась менструация. 2 месяца ждала . потом пошла на прием к гинекологу. сдали анализы все прикладываю. в формате диспансеризации все узи и анализы в норме но почти в два раза превышающий норму пролактин и ттг повышен. Гинеколог отправила восстанавливать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Уровень ФСГ соответствует наступлению менопаузы. Достинекс в этой ситуации не поможет наладить цикл. Консультация другого гинеколога будет полезна.
ТТГ повышен незначительно и требует поиска причин - УЗИ щитовидной железы, кровь на АТТПО, ферритин, витамин Д.
Пролактин определен однократно и без макропролактина, поэтому его активность не понятна. В такой ситуации рекомендуют отменить достинекс и проконтролировать пролактин с макропролактином через месяц.
Набор веса, приливы могут соответствовать наступлению пременопаузы. Гинеколог назначит препараты для восстановления гормонального фона и самочувствия.

Остеопороз, 32 года

2 ответа

7 января

Здравствуйте! Мне 32г, цикл есть, до менопаузы ещё далеко, вроде.В декабре 2024г. была установлена металлоконструкция в поясничном отделе позвоночника из-за сколиоза 3 степени и выявлен остеопороз (случайная находка).1 год лечу остеопороз Пролиа + витамин Д + Ca.Показатели...

Лариса, Ставрополь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. После введения пролиа, препарат будет действовать 6 месяцев, поэтому выпадение волос не остановится. Если это вопрос критично, то можно сейчас перейти на терапию препаратами. Эффективность будет одинаковая. Что касается беременности, то после отмены данной терапии, через месяц можно планировать беременность. Если продолжать пролиа, не ранее чем через 8 месяцев после последнего укола.

Гипертиреоз

3 ответа

7 января

Пью тиразол 2 месяц и особого улучшения не чувствую.тремор прошел приливов жара, но симптомы усталости дикой сонливости и качания или как еще назвать не пойму занос тела , головокружения на постояной основе.Струдом удается делать что-то. На работа ходить.И голову как будто в...

Ксения, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Если гормоны в настоящее время в норме, то гипертиреоз не вызывает такой ситуации. Данные симптомы появились с началом болезни? Как только ТТГ будет в норме, прием КОК не противопоказан.

Консультация по приему витамина д

1 ответ

7 января

Здравствуйте, низкий уровень витамина д результат 11.30мг/мл, Начали принимать солигамма 10000ме. Правильна ли , дозировка ?

Людмила

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Принимайте по 5 таблеток солигаммы 10.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев, затем сдайте анализ на витамин Д25OH.

Был повышен пролактин, сейчас в норме

4 ответа

7 января

В октябре месяце я обратилась к маммологу, просто обследоваться. Врач сделала узи (прикрепила его) и с правого соска при нажатии было выделение. Тоже взяли на анализ (прикрепила его тоже) Сказала сдать пролактин и посетить эндокринолога. Анализ сдала на 5-й день цикла....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

При повышении уровня пролактина в крови, развивается гиперпролактинемия - для неё характерно двусторонние выделения из сосков.
Даже в первый раз уровень пролактина не настолько высок чтобы привести к галакторее.

В вашем случае возможная причина наличия выделений – наличие фиброаденомы (?) молочной железы справа.

Проблемы с анализами (гормоны)

3 ответа

7 января

Была не так давно у эндокринолога, сказала сдать анализы (прописала все) и я сдала, но толком лечения никакого не получила. Как я поняла сама некоторые анализы не все в порядке.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Необходимо планово обратиться к гинекологу и провести узи органов малого таза.
Пролактин повышен не значительно чтобы вызвать данные симптомы, но требуется контроль через 1-2 месяца

Так же по данным ОАК гематокрит к верхней границе норы (Показывает отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови,чем больше, тем гуще кровь)и соответственно повышенн показатель эритроцитов .
Наиболее частая причина- недостаточное потребление жидкости (воды).
Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (30 мл на кг веса)

Зоб щитовидной железы

3 ответа

7 января

Здравствуйте! У меня небольшой зоб щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме, но зоб не уходит. Врач никаких лекарств не назначает. Хотела узнать от него вообще есть лекарство? Или он со мной навсегда?

Оксана

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме 16см3(норма у женщин до 18),узловых образований нет .
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме . Имеется повышенный уровень ат к ТПО,что характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе. У одних пациентов это может привести к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз),у других функция не нарушается.
Данные ат к ТПО на другие органы ,ваше самочувствие никак не влияют ,никакими таблетками и БАДами их не снизить. Контроль ТТГ ,свТ4 раз в год или при появлении жалоб .