Онлайн консультация эндокринолога

5 января

Здравствуйте! Раз в 6 месяцев контролирую ТТГ, ТГ и АТ-ТГ. Всегда сдавала в одной и той же клинике, но переехала, и вчера сдала в другой клинике. На бланке указан один и тот же адрес лаборатории, куда отвозят анализы, но почему-то у ТГ отличаются референсные значения. И возле...

Диана

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте, Диана.

Согласно Вашим анализам никакой отрицательной динамике нет. Уровень ТГ стабильный. Разница в стрелочках вероятнее связана с погрешностью разных лабораторий.

Планово проведите УЗИ для оценки ложа ЩЖ.

Будьте здоровы!

Расшифровка анализов

4 ответа

5 января

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, в таком вопросе. 3 недели назад сдавала анализы - Глюкоза 5,2, Гликированный гемоглобин 5,7. Сдала анализы вчера - глюкоза 6,9, Гликированный 6,3. Может ли быть ошибка лаборатории? Или всего за три недели так взлетел сахар?

Екатерина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Екатерина, здравствуйте.
Если глюкоза ещё могла как-то измениться, то на счёт гликированного гемоглобина есть вопросы.
В таком случае есть смысл пересдать анализ в третьей лаборатории, если есть возможность.

Результаты анализа

5 ответов

5 января

Здравствуйте нужно помочь с расшифровкой анализов .

Евгений, Тольятти

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Все верно. Только сдать анализы

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Аденома гипофиза?

4 ответа

5 января

Здравствуйте. 2 года назад заметила , что из грудей выделяется молозиво. Пришла к врачу , сделали узи молочных желез и был осмотр у гинеколога. По биопсии назначили конизацию шейки матки и связали выделения из груди с этим. Спустя год в сентябре я пришла на проверку, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Чаще всего она либо остаётся в одном размере, либо вообще исчезает. Рост бывает крайне редко.

Вопросы по глюкозе в крови после еды и по холестерину

5 ответов

5 января

Добрый день.Есть вопросы по глюкозе в крови после еды и по холестерину.Предварительная информация: мужчина, 52 года, рост 173, вес 69 кг.Около 2-х лет назад вес был 96 - сбросил т.к. было подозрение на глюкозу выше нормы натощак.1. Сейчас значения глюкозы натощак...

Александр

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Давайте разберем пока ситуацию с глюкозой. Я бы сказала, что здесь все в норме. Через 1 час после еды мерить сахар нет смысла, так как в этот момент наступает пик всасывания глюкозы и зависит от того какие углеводы и в каком количестве съели на прием пищи. Согласно клиническим рекомендациям имеет смысл замерять только через 2 часа от момента начала приема пищи. Поэтому по глюкозе у Вас все в норме, никак корректировать не нужно.

Что касаемо холестерина, действительно кофе является жиросодержащим продуктом, который может повышать ЛПНП и холестерин общий соответственно. В таких случаях рекомендовано провести УЗИ брахиоцефальных артерий, если будут выявлены атеросклеротические бляшки, то лучше начать прием гиполипидемической терапии - статины. Если по УЗИ будет всё в норме, то необходимо будет начать прием Омега-3, например Омакор по 1000 мг утром и вечером после еды -1 месяц, далее по 1000 мг вечером после еды -2 месяца.

Будьте здоровы!

Высокий ренин

3 ответа

5 января

Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста что со мной не так. Умоляю. Были проблемы с ЖКТ и до сих пор сохраняются. Прошла обследование полное,кальпротектин,эластаза кала, капрограмма,кал на дизбактериоз, биохимию почек, печени 100раз сдавала везде норма. По фгд...

Дарья, Ангарск

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

По указанной вами информации повышение ренина может быть связано с пониженым артериальным, тревогой перед сдачей крови или нарушение правил сдачи.

Определение альдостерон-ренинового соотношения производится в утренние часы, после пребывания пациента в вертикальном положении не менее 2 ч, перед забором крови пациент должен сидеть в течение 5-15 мин.
При определении АРС, как и при других биохимических тестах, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Перед выполнением теста пациент не должен придерживаться бессолевой диеты.

Ренин вырабатывается в почках, играет важную роль в регуляции артериального давления. Когда организм чувствует недостаток воды или соли, клетки почек начинают производить больше ренина.
Поэтому возможно повышение ренина связано с вашим пониженным уровнем давления.

Повышение уровня кортизола в крови при сдаче крови натощак исключает наличие надпочечниковой недостаточности.

Аллергическая реакция на Тирзетту

4 ответа

5 января

Добрый день. Первый месяц ставила тирзетту 2,5 1 раз в неделю , перешла на 5 , на 2 и 3 укол стало покраснение в месте укола и чешется. Перед уколом всегда пью антигистаминное. Подскажите пожалуйста стоит продолжать колоть или нет ? Перейти на седжаро или нужно менять вобще...

Мария

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте!

Такое бывает , поэтому в данном случае рекомендую перейти на седжаро,так же начинаем с маленькой дозировки и далее титруем каждые 4 Нед
Чтобы перейти на другой препарат некоторое время подождать , чтобы прошла аллергия

Гирсутизм усилися

1 ответ

5 января

Здравствуйте. С подросткового возраста немного беспокоил гирсутизм над верхней губой и в паховой области, но не сильно критично. В сентябре 2024 г. на диспансеризации обнаружили СД 2 типа и гиперхолестеринемию. На данный момент всё скомпенсировано (гликированный - 5,4, общий...

Ирина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
У гирсутищма две основные причины
Повышенные мужские половые гормоны или повышенная чувствительность волосяных фолликулов к нормальному содержанию андрогенов
Почему вдруг сейчас.?Потому что в возрасте после 40 снижается контролирующее влияние эстрогенов
Возрастное
То есть здесь все понятно
Как лечить.
Вариант только коки
И низкодозные с агтиандрогенным эффектом не будут приводить к росту миом
В наоборот ещё и будут предохранять от гиперплазии эндометрия и полипов эндометрия
Доказанных методов борьбы больше нет

Семавмк некст

5 ответов

5 января

Добрый день! Так уж получилось, что приобрела Семавик некст, дозировка на шприце не указана, только счетчик.Нужно начать с минимальной дозы 0.25.Правильно я понимаю, что 0.25-это 11 щелчков?

Юлия

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Если дозировка 1,7 и это красная упаковка то да 11 щелчков
Если 2,4 и синяя коробка, то 0,25 мг это 8 щелчков
Если можете прикрепите ручку .
В дальнейшем желательно приобрести именно под нужную дозировку , так удобнее и точнее будет

Лишний вес

4 ответа

5 января

Добрый день! У меня Бар, на терапии депакин 1500 и квеатепин 300 набрала 40 кг за 2,5 года. Сейчас сменили терапию с Депакина на Ламотрижин. Но все равно вес стоит или вверх (на праздниках плюс 4 кг) хотя не много ем. По анализа повышен инсулин.

Юлия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Повышение Инсулина связано с наличием лишнего веса.
Подскажите ваш рост и вес, давно имеется избыточная масса тела? Какой у вас рацион и уровень физической активности?
На фоне приема ад может быть повышение массы тела, но причина не в препаратах, а зачастую в образе жизни.

Корректировка дозировки л-тироксина

5 ответов

5 января

Здравствуйте!52 года рост 165 вес 73.500Диагноз гипотериоз с мая 2025 + анемия Принимала л-тироксин 100 мг и железо (сорбифер дурулес) 2 таблетки. Сентябрь ТТГ 3.49Гемоглобин 120Ферритин 16.7Январь ТТГ 4.86 Гемоглобин 139 Ферритин 16.9После длит.приема сорбифера (полгода)...

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Не обязательно в этот промежуток времени принимать.
Главное: принимать таблетку натощак, т.е. на пустой желудок.

Повышенный холестерин

4 ответа

5 января

Раннее задавал вопрос про анализы перед приемом эндокринолога, «не так давно удалял ксантелазму под глазами, сейчас они появились снова, возможно есть проблемы с холестерином, подскажите перед приемом у эндокринолога какие сдать анализы? Также хочу провериться на диабет тоже...

Александр

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич

Кардиолог может направить на дополнительные дообследования по необходимости

Киста картмана Ратке

5 ответов

4 января

Добрый день, Уважаемые врачи! Помогите , пожалуйста, разобраться с данной ситуацией. В 2017 году был поставлен диагноз микроаденома гипофиза гормонально неактивная , была направлена в СПб в центр им Алмазова , там провели полное обследование и пришли к выводу , что это не...

Евгения

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Будьте здоровы 🎄

Низкий ТТГ

5 ответов

5 января

Здравствуйте! При сдаче анализов пару лет отмечается низкий ТТГ (0.22-0.25) при нормальном Т3 и Т4. Делала узи щитовидной железы, есть узлы, один до 2 см (врач поставил под вопросом псевдоузлы). Сдавала на кальцитонин- результат меньше 0.5. Из симптомов началось выпадение...

Земфира

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. При таких анализах и наличии узловых образований, есть подозрение на наличие токсической аденомы. Поэтому рекомендуется сделать сцинтиграфию. Если по результатам будет горячий узел, его необходимо будет удалить или провести радиойодтерапию. Также рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рТТГ. Что касается климакса, если цикл сохранен, на 3-5 день можно сдать анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон. На какойдень цикла сдавали исследования? Есть недостаточность витамина Д, ее необходимо восполнить приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю в течение 4 недель. Также рекомендуется анализ крови на ферритин.

Снижение веса

4 ответа

5 января

Здравствуйте!Хотелось бы попробовать препараты для снижения веса Понимаю, что здесь нужен контроль специалистаХотелось бы такого специалиста в помощь , чтобы четко по анализам рассчитать все дозировки и прочее

Лиза

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Медикаментозное снижение массы тела рекомендуется при ИМТ более 30. В другом случае риск приема терапии не совсем оправдан. Какой у вас рост и вес? Чтобы начать прием терапии необходимо определиться с препаратом. Чаще всего назначают препараты из группы ГПП1, это семаглутит или тирзепатид. Чтобы начать такую терапию необходимо обследование в виде анализа крови на глюкозу, ТТГ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилазу, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.