Онлайн консультация эндокринолога

Высокий уровень ТТГ на раннем сроке беременности

4 января

В анамнезе 3 биохимические беременности, уровень ХГЧ выше 260не поднимался. Уровень ТТГ по состоянию на 30 ноября 2025 года был 1.9492 мкМЕ/мл — на эутироксе с дозировкой 25 мгк, так как в марте этого же года уровень составлял 4.1100 мкМЕ/мл. 25 декабря 2025 года наступила 4...

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Так как ТТГ на фоне терапии выше нормы, то с учетом показателя рекомендуют увеличить дозу до 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют каждые 4-6 недель во время беременности. После родов возвращаются к добеременной дозе или с учетом дозы до беременности 25 мкг отменяют препарат с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно подобное повышение на фоне терапии не препятствует развитию беременности, так как терапия уже принимается и будет вовремя скорректирована

Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг до 16 недели включительно

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Анализ на антитела к тиреопероксидазе не сдавали?

Менять дозировку или нет

1 ответ

4 января

Здравствуйте, колю препарат Семавик,в данный момент сделала 4 недели по 1 мл, а дальше менять дозировку или можно продолжать, подскажите пожалуйста 🙏

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день!
Если эффект от снижения массы тела есть, уходят объемы, то дозу можно оставить такой, данная доза является терапевтической.
Когда вес войдет в фазу плато, снижения массы не будет, то увеличивайте дозу до 1,7 мг.

Ожирение, диабет? метформин

4 ответа

4 января

Добрый день! Мой вес 110кг , рост 170см.Сдала анализы: гликированный гемоглобин 5,9Глюкоза 6,6холестерин 5,41тироксин свободный 10,21тиреотропный гормон 3,512антитела к тиреоидной пероксидазе 0,4что можно сказать по поводу диабета, есть ли он?можно ли мне принимать метформин...

Юлия, Сургут

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. У вас есть повышение уровня глюкозы. Но уровень гликированного в пределах нормы, возможно есть нарушения углеводного обмена ( предиабет). В вашим случае показано выполнение глюкозотолерантного теста, с целью уточнения диагноза.
Если факт повышения глюкозы подтвердится, назначают метформин ( глюкофаж).для коррекции уровня глюкозы

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Почему вес больше не уходит

1 ответ

4 января

Здравствуйте. Пользуюсь препаратом семавик , уже год . сбросила 20 кг(сейчас на 1 мл) ,но вес не уходит . думаю переходить на 1,7. Подскажите как колоть , продолжить ,но просто 1,7 или начать опять с 0,25 и тд до 1,7мл?

Виктория

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Виктория!
В подобных случаях просто переходят на 1,7 мг. Не нужно начинать с самого начала. В виде 1,7 мг используются Семавик Некст, Велгия или Велгия ЭКО. Они являются продолжением обычного препарата Семавик

Причины низкого роста

1 ответ

4 января

я ниже обоих родителей, отец 180, мама 170, а я 150. зоны роста закрыты. росла на 5-7 см в год максимум, не больше, когда у всех был скачок. уже позже обнаружили гипотериоз. он мог бы стать причиной отставания в росте? имел ли бы эффект гормон роста в детстве?

Елена

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день .
Гипотиреоз не может быть причиной низкорослости.
А вот нарушение продукции соматотропного гормона в предпубертате наверняка, признаками того что могло быть нарушение этого гормона:
1. Раннее появление половых признаков до 8 лет.
2. Раннее появление менструации.
3. Остановка в росте, рост за год менее 4 см.
К сожалению сейчас рост исправить невозможно, тк закрыты зоны роста.

Как похудеть при гипотиреозе?

1 ответ

4 января

Не могу похудеть, врождённый гипотиреоз, 40 лет, рост 150,вес 67,принимаю л тироксин

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вы абсолютно никак не отличаетесь от человека без гипотиреоза, отличие только в том, что необходимо принимать 1 таблетку утром и периодически контролировать ТТГ.
Если ТТГ в норме, то рекомендации по снижению веса общие: дефицит калорий и физические нагрузки.

Ставлю препарат Инсудайв

1 ответ

4 января

Уже более 5 месяцев ставлю уколы инсудайв , похудела на 10 кг и вес встал , можно ли увеличить дозу, чтобы вес уменьшить 🤔

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Татьяна!
Если на фоне препарата вес встал, то дозировку действительно увеличивают. Они идут так: 0,25-0,5-1,0-1,7-2,4
На какой дозе сейчас?
Если на максимальной дозе нет эффекта, то переходят на препарат с другим действующим веществом

Применение Саксенты

5 ответов

4 января

купила в Турции Саксенту шприц ручку, до этого колола дома семавик.Вопрос- в инструкции в интернете пишут что Саксенту надо каждый день колоть.семавик я делала раз в неделюПодскажите, пожалуста, нормально ли каждый день колоть?Мне семавик врач разрешила. А тут я его упаковку...

Ольга

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Все правильно Лираглутид (Саксенда) - водится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут.

Ранее вы использовали Семаглутид (семавик), если хотите перейти с данного препарата на саксенду то прийдется начинать с дозы 0,6 мг в день (минимальная дозировки) и увеличить постепенно (раз в неделю), так как препараты с разным лекарственными веществами они не взаимозаменяемые.

Либо не переходить на саксенду и продолжать использовать Семавик.

Терзетта 7.5

1 ответ

4 января

Здравствуйте, сейчас принимаю терзетту в дозировке 7.5, похудела достаточно. Но уходить с терзетты боюсь так как уверенна что наберу вес. Можно ли вернутся на маленькую дозировку как поддерживающая? И делать длительно. Или эффекта уже не будет?

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Эффективность препарата может ослабнуть.
Вы можете снижать дозу постепенно, 1 раз в месяц: 7.5 - 5.0 -2.5 мг. Остановитесь на той дозе, на которой вам комфортно.

Нормальные анализы или нет ?

2 ответа

3 января

Не могу скинуть вес , только начинаю скидывать он через месяц вернулся назад .Врач направила сдать анализы на гормоны Т3 свободный значение 3.63пг/млТ4 свободный значение 1.21нг/длТтг значение 1.532мкМЕ/млПролактин значение 27нг/мл Глюкоза 4.77Врач сказал что все в норме ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Пролактин в норме. Гиперпролактинемии нет.
Глюкоза в норме, что может указывать на отсутствие нарушения углеводного обмена.

Совместимость препаратов

1 ответ

3 января

Можно ли принимать Turbo Ozempic совместно с уколами Квинсента?

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если вы про таблетки "Turbo Ozempic", которые продаются на маркетплейсах - то это дорогой БАД, эффективность которого неизвестна.

Семаглутид (оземпик, семавик, квинсента, велгия) - это лекарственный препарат, который доказал свое влияние на вес.

Комбинировать БАД - "Turbo Ozempic" с семаглутидом, безусловно, можно, но нужно-ли?..

Есть ли сахарный диабет?

1 ответ

3 января

Подскажите, пожалуйста, должен ли быть выставлен диагноз сахарный диабет, если гликированный гемоглобин в норме, но при этом нарастает гипергликемия натощак и последние разы показатели были выше 11,1. В диагностических критериях ведь нет гликированного гемоглобина. Врачи...

Игорь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если глюкоза крови повысилась более 11.1 ммоль/л + присутствуют классические симптомы гипергликемии, то диагноз сахарного диабета правомочен
"ЗА" сахарный диабет при нормальном гликированном гемоглобине:
1) неоднократное повышение глюкозы крови натощак
2) появление сахара в моче

Низкий ТТГ при беременности, узел щз

5 ответов

3 января

Здравствуйте!Мне 31 год, беременность 14 недель. После первых родов три года назад нашли узел щз под вопросом или же это бугорок?, даже делали пункцию, но слава Богу всё хорошо, анализы на гормоны сдаю каждый год и всё в норме. Кальцитонин был в норме. Сказали следить за...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

На развитие любого нарушения ритма могут влиять только если свободные гормоны -Т3 св и Т4 св повышены, если они в норме, то никакую клиническую картину низкий ТТГ давать не может. Соответственно если эти анализы не сдавали, то рекомендовано их сдать.

Измерение сахара при гсд

1 ответ

3 января

Здравствуйте! Я беременна, поставили диагноз гсд, соблюдаю диету (без инсулина), подскажите, я кушаю и измеряю сахар через час или можно покушать и идти гулять (полчаса), по пришествию померить сахар?

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Да, вы можете измерять сахар после прогулки.
Цели:
1) сахар натощак и до приема пищи менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л