Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

1 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдавала ПГТТ, натощак глюкоза была 5.2, остальные показатели в норме. Ставят ГСД, накануне ела сладкое, особо подготовки к тесту не было. Сейчас веду дневник, записываю показатели с глюкометра после каждого приёма пищи. Утром натощак было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

"снимут ГСД?" - нет
Диагноз ГСД будет фигурировать в диагнозах врачей вплоть до родов.
Соблюдайте диету при ГСД.
Измеряйте сахар с помощью глюкометра дома.
Ведите дневник сахара. Делайте выводы по дневнику совместно с врачом-эндокринологом.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Повышение пролактина и прием антидепрессантов

5 ответов

1 января

У меня тревожно-депрессивное расстройство. На данный момент принимаю 5 месяцев дулоксетин 60мг. Недавно при нажатии на грудь (на 2)появилась капелька. Грудь не болит. Причем если один раз нажать и появляется жидкость потом при нажатии все сухо. Недавно сдала анализы....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

При стимуляции возможно выделение ,это не критично.
Сдавать пролактин не зависимо от цикла, только с условием выше описанных правил сдачи.
Думаю в вашем случае нет поводов для беспокойства.
В случае повышения. То обратится к эндокринологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидная железа

6 ответов

1 января

Добрый день! Прикрепляю анализы и узи щитовидной железы, все ли хорошо или необходимо лечение препараты какие ? После беременности в 2021 году были проблемы с щитовидкой назначали эуротекс 25 мг на один месяц потом все нормализовалась. Последнее время частые головные боли и...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Марина, здравствуйте.
По данным УЗИ и анализов гормонов щитовидной железы каких-то опасений нет.
Лимфатические узлы немного воспалены. Не было какой-то инфекции в последнее время?
Общий и биохимический анализы крови сдавали давно?

Закончилась Тресиба (длинный инсулин) в поездке

5 ответов

1 января

Добрый день и с Новым Годом! У мужа диабет 1 тип. Колит Тресиба (7 ед) и Новорапид (в среднем 5 ед). Сенсор Либре стоит и есть.Мы уехали в поездку на карибы и он случайно взял с собой неполную ручку. У него осталось 6 дней Тресибы, а мы здесь еще 14 дней, то есть не хватает...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Если есть возможность купить другой длинный инсулин (можно гларгин), то это самый лучший вариант. Если не получится, то можно попробовать каждые 2 часа вводить по 1 ед. короткого инсулина, но нужно будет следить за глюкозой крови. Так как у ручки титр дозировки не может быть менее 1 ед.

Подострый тиреоидит

5 ответов

1 января

Здравствуйте! Приблизительно 4 недели назад появилась боль с наружной стороны шеи при пульпации подумала простыла. Потом появилась боль при глотании и иногда была ноющая боль отдающаяся в челюсть. Появилась температура 37,5-38. Начала пить антибиотик, три дня попила сдвигов...

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
Да. Для подострого тиреоидита как раз и характерно повышение температуры к вечеру. Оно может быть длительным
Скажите, болезненность в железе сильная?
Из терапии что-то назначил эндокринолог?
Антибиотики и лимфомиозот при подостром тиреоидите не используют, они не влияют на выздоровление. Их не нужно
Анализ на гормоны щитовидной железы, СОЭ и СРБ не сдавали? УЗИ не делали?

Аденома гипофиза и пролактин

4 ответа

1 января

Здравствуйте. Маме, 68 лет, сделали МРТ ГМ 11.11 по назначению невролога (боли в руке, скованность в ноге). Невролог назначил амитриптилин (пила с 11.11 по 26.12) и ряд других лекарств. Обнаружили макроаденому гипофиза. Пошли к эндокринологу. Эндокринолог назначила сдать...

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

если не будет повышен, то пролактинома точно.

Выпадение волос

1 ответ

1 января

Уже два с половиной года наблюдается интенсивное выпадение волос,началось это после родов .Сначала 2 раза проходила лечение у нутрициолога ,не заметив результата я обратилась к трихологу ,После лечения трихолога заметно начал расти волос но выпадение не прекращается,что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вероятно за более 2 года вы оценили работу щитовидной железы? Если нет, то определите в крови - ТТГ, свТ4.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Дефицит железа имеет связь с волосами. Ферритин у вас снижен (норма более 45). Принимайте железо, например -сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина.

Алкоголь и эутирокс

1 ответ

1 января

Можно ли немного алкоголя при приёме эутирокса при лечении гипотериоза

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Тироксин (эутирокс) нужно принимать строго натощак, желательно запивать обычной водой.
Через примерно час можно принимать друге лекарственные препараты, а также алкоголь.

Похудение

1 ответ

1 января

Можно ли колоть тирзетта при хроническом панкреатите и жировом гепатозе?

Александр

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно, если ИМТ более 30 и исключены противопоказания, которые перечислил ниже.
Противопоказания для использования тирзепатида (тирзетты):
1) перенесенный острый (не обострение хронического) панкреатит
2) медуллярный рак щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин и/или отсутствием узлов в щитовидной железе)
3) выраженные нарушения функции печени и почек (АЛТ, АСТ, креатинин).

Похудение

1 ответ

1 января

Можно ли колоть тирзетта с хроническим панкреатитом?

Александр

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Препарат эутирокс и продукты содержащие йод

1 ответ

1 января

Здравствуйте,недавно была на приеме у эндокринолога . 20 лет , ТТГ 6,17 . Врач прописал эутирокс 1/2 25 мг продолжительность приема 2 недели. При этом сказал вообще не есть йодосодержащую еду (морскую капусту ,нори, морепродукты и т.д) Должно ли это быть так ? Мне вроде...

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вы абсолютно правы, продукты содержащие йод не нужно исключать.
Кроме этого, половинка таблетки тироксина (эутирокс) от 25 мкг вам точно не нужна, если вы сейчас не беременны или активно не планируете беременность. Тироксин в такой дозе не оказывает никакого эффекта в организме. Пересдайте ТТГ, свТ4, антитела к ТПО через 3 месяца без приема тироксина.

Какие препараты можно принимать для похудения?

4 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 61 год, очень хочу похудеть. Еще год назад была где то 72-75кг. Рост 164. Сейчас почти 80 кг. Диету не соблюдаю. Хочу похудеть хоть до 70 кг и тогда уже сесть на диету. Что посоветуете? Хотелось бы узнать о препаратах для похудения, современных. Орлистат мне...

Надежда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Хочу похудет до 70 и тогда уже сесть на диету.
Быстро снизить вес.
Я хочу с этого начать
Снижение веса возможно только одним способом
Созданием дефицитного рациона.
Препараты сами по себе жир не выводят и вес не снижают
Они уменьшают аппетит и помогают пациенту соблюдать диетические ограничения
Оптимальное снижение веса 2-4 кг в неделю
Если больше-лгромный риск возврата веса
Итак
О препаратах
Противопоказания к их приему
Желчекаменная болезнь и медуллярный рак щитовидной железы
Желчный у вас удален
В таком случае логично сделать узи щитовидной железы и сдать кальцитонин
Что ещё форсига и джардинс не показаны без диабета
Они будут снижать Сахар и выводить 75 г углеводов
И в отношении гиперхолестеринемии
Рекомендуют сделать узи брахиоцефальных артерий ,чтоб понять нужны ли статины

Замена лекарства

1 ответ

31 декабря 2025

Пью гликлазид и Метформин , но похоже забеременела, можно ли принимать. Если нет чем экстренно заменить?

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если беременность подтверждена гинекологом и/или анализом на ХГЧ, то необходимо начать инъекции инсулином, как минимум - длинный инсулин.
Все таблетированные сахароснижающие препараты во время беременности противопоказаны.

Переход с инсулина на таблетки

1 ответ

31 декабря 2025

Принимаю инсулин (8-12-12-ночной 22) сахар в пределах от 4.2-12 ед.При соблюдении питания и физических нагрузок,осбенно прогулок.При работе ещё ниже.

Виктор

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Определите С-пептид в крови.

С-пептид определяет "запасы" своего инсулина в поджелудочной железе. Практически для всех таблеток нужен нормальный С-пептид.
Если С-пептид окажется в норме, то вы можете попробовать перейти на таблетки под контролем эндокринолога очно или дистанционно.
Очень важно знать результаты анализов на гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ и креатинин.