Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Упал сахар до двух с половиной

1 ответ

2 января

Лежачий больной после инсульта, диабет 2-го типа ,принимали Метформин, диабетон.В больнице отменили препараты.

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Гликлазид (диабетон) может вызывать гипогликемию (низкий сахар).
Если больной сейчас находится в больнице, то врачи при выписке подберут сахароснижающие препараты, которые не вызывают гипогликемии.

Пролоктин повышен

1 ответ

2 января

Здравствуйте.пролактин 43.0нг/мл(6-29.9),ттг 4.270мкМЕ( 0.27-4.2), АТ-ТГ(код.) 29.2МЕ/мл(0-115),ДЭА-SO4=6.5мкмоль/л(2-11.1),показатель пролактина завышен насколько страшно?

Регина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Пролактин повышен незначимо.
Нужно пересдать пролактин вместе с макропролактином с целью исключения феномена макропролактинемии, при котором не требуется лечение и дальнейшие мероприятия по диагностике.

Дексаметазон и тирзетта совместимость

7 ответов

2 января

Здравствуйте.На данный момент лечение провожу капельницей дексаметазона (1ый день из 7) . Но также лечение у меня лечение на тирзетта 15 мг.Прочитала в интернете, что они несовместимы и такое сочетание даже опасно, а сегодня должна быть следующая инъекция тирзеттой. Как быть?...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Совместный прием данных препаратов не запрещен, единственный нюанс, что Тирзетта может замедлять действие всех остальных лекарств и возможно необходима коррекция Дексаметозона.
Если вы перенесете на неделю прием Тирзетты Возможно возобновить в данной дозы.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гсд и употребление сладкого

3 ответа

2 января

Добрый вечер,уважаемые врачи. У меня первая беременность,срок 25 недель. В 12 недель поставили гсд. Держу диету,она помогает,выпадов Сахара нет. Но у меня есть вопрос,иногда очень сильно хочется скушать сладкое,или колбасу. Один раз съела кусочек колбасы и маленькую конфету....

Лидия, Брянск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Да, можете позволить. Хорошо, если углевод будет при этом сочетаться с клетчаткой или белком, так он будет меньше повышать сахар.

Отмена и возобновление ТИРЗЕТТЫ

5 ответов

2 января

Здравствуйте ,пять месяцев колю препарат , хочу с него слезть, через сколько при необходимости можно снова начать колоть, желаемого результата не достигла, скинула 10 кг ещё нужно пять, но устала от постоянного состояния «мутит» и ступора в желудке, хочу на время слезть с...

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

До достижения необходимой цели (нормализация веса).
Это может быть достаточно длительный срок

Аденома надпочечника

5 ответов

2 января

На КТ признали аденому. Начались странные кризы с тревогой тресутся руки тошнит пульс до 130 давление 160/110 тяжело сбивается

Виктория, Луганск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Чтобы понимать виновата аденома или нет необходимо выполнить следующие исследования: анализ крови на альдостерон, ренин, калий, отдельно от всего проба с 1 мг дексаметазона (в 22 часа принимаете 2 таблетки дексаметазона, утром сдаете кровь на кортизол), и анализ мочи на суточные метанефрины. Если будут отклонения нужна консультация эндокринолога.

Отменила прием эутирокса

3 ответа

2 января

Мама 80 лет полжизни принимала эутирокс 150 мг. Последний раз ТТГ сдавали лет 8 назад. Три недели назад она сдала анализ на ТТГ. И результат был 0,264Ничего мне не говоря, мама отменила прием эутирокса недели 2 назадИ постепенно самочувствие ухудшилось. Повышается давление,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Так как прием препарата уже был и переносился хорошо, то возобновить можно. Если есть переживания по этому поводу, то можно начать с 50 мкг неделю, затем 100 неделю и после уже 125. После перехода на 125 через 6-8 недель проконтролировать ТТГ

Анализы. Оценка.

5 ответов

2 января

Здравствуйте. Мужчина 21 год решил сдать анализы перед занятием спортом. Всё ли в норме ? Я конечно посмотрел, но интересен совет специалистов .

Леонид, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Леонид, здравствуйте.
Прикреплённые анализы в норме.
С какой целью сдавали именно эти анализы?
Есть ли какие-то ещё анализы и обследования?
Какие жалобы беспокоят на данный момент и какие препараты принимаете?

Хочу понять, что на кт

5 ответов

2 января

Добрый день! Объясните пожалуйста результаты кт и мои дальнейшие действия 🙏

Олеся

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

По описанию КТ надпочечников имеются небольшие образования в обеих надпочечниках.
Плотность образований не высокая - 9.0, что говорит о доброкачественности образований (плотными считаются образования более высокой 10 Hu).

При выявлении образования надпочечника необходимо понять есть ли у него гормональная активность.

Уровень альдостерона выше нормы.
Есть ли у вас повышение артериального давления ? Принимаете ли вы какие-то препараты?
Сдавали ли вы калий крови?

Сдавали ли вы так же:
Свобобные метанефрины плазмы ИЛИ фракционированные метанефрины суточной мочи.
Кортизол слюны в 23;00 или тест с 1 мг дексаметазоном (накануне сдачи крови в 23:00 принять 2 таб дексаметазона 0,5 мг и утром сдать кровь на кортизол)?

Высокий уровень ТТГ

6 ответов

2 января

Здравствуйте! 15 лет принимала гормоны. Последнее время это был эутирокс 88, в октябре эндокринолог сказал отменить на 3 месяца гормоны и посмотреть в динамике. Итог: сдала 30.12.25 ТТГ и он 133((( начала снова пить эутирокс 88. Скажите пожалуйста что-то нужно еще пить...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Дополнительно ничего не нужно. тироксин как раз и снизит уровень ТТГ при регулярном и правильном приеме - строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов.
Контроль ТТГ проведите через 2 месяца.

Назначена операция на вены но я делаю инъекции тирзепатита

1 ответ

2 января

Мне 23 января назначена операция на вены на ногах но я делаю инъекции тирзетта за какое время надо остановить уколы

Ирина

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Если операция планируется под местным обезболиванием (обычно так оперирую варикозную болезнь), то отмена препарата не требуется.

Если все же планируется общий (эндотрахеальный) наркоз, то требуется прекращение приема заранее. Рекомендуют прекратить лечение за минимум 1 неделю до операции.

Возобновлять терапию можно после восстановления перорального питания и удовлетворительного состояния, обычно через 1–2 дня (если нет осложнений).

По ТАБ подозрение на злокачественное поражение

5 ответов

2 января

Сделала Узи общий объем щж 17.7 см3, узел правой доли tirads-4б, 11ммна 13 мм.сделала Таб-bethesda v (подозрение на злокачественное поражение). В доставленные материале множественные скопления фолликулярного эпидемия в том числе с образованием папиллярных структур....

Мария

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, кальцитонин низкий, что исключает один из самых агрессивных форм рака, но при выявлении на пункции Б-5 говорит о необходимости выполнения оперативного удаления, объем операции определяет врач хирург.

Диабет или нет?

1 ответ

2 января

вечер добрый... я ипохондрик, постоянно нахожу всякие болячки, пришло время диабета-мне кажется что он у меня есть. Дней 5 назад сдавала анализы гликированного гемоглобина (итог: 5,5%) и глюкозы (натощак 4,65), не смотря на нормальные результаты анализов у меня присутствуют...

Александра, Златоуст

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

По приведенным результатам лабораторной диагностики данных за нарушение углеводного обмена нет.

Описанная симптоматика не является типичной для определеного заболевания.
Вероятнее всего вызвана тревожно-депрессивным расстройством в таком случае лучше обратится к психотерапевту для очного осмотра.

Так же обязательно коррекция недостатка витамина Д и латентного дефицита железа, вероятнее после этого функция щитовидной железы восстановится.

Докалывание инсулина

1 ответ

2 января

Долго держался высокий сахар , 38.3 беременностьь. Доколола новорапида 8 ед . Можно ли так делать

Оксана

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Вы уже находитесь на инсулинотерапии?
Какой уровень гликемии ранее был?

Долго держался высокий уровень сахара после еды? Если да, то можно делать делать дополнительную подколку при высок уровне гликемии (обычно доза инсулина зависит от уровня сахара).

Не могу сбросить вес

1 ответ

2 января

Здравствуйте! У меня СПКЯ, инсулинорезистентность, цикла нет , поставили ожирение 1й степени , щитовидка в норме , не могу похудеть на протяжении 5 лет , срывы , врачи особо проблему не видят . Хочу подключить семавик , как можно узнать не навредит ли мне он? Поменяла...

Ксения

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 30, что соответствует ожирению 1 степени.

Сейчас достаточно большое количество людей пробуют нормализовать свой ИМТ используя семаглутид (семавик, семуглин, квинента, велгия).
Вы можете тоже подключить семаглутид к дефициту калорий (например - питание по принципу "Гарвардская тарелка") и физическим нагрузкам.
Исключите противопоказания:
1) инъекции не рекомендованы, если был эпизод острого панкреатита в течение жизни
2) медуллярный рак щитовидной железы. Исключается анализом на кальцитонин и/или отсутствием узлов в щитовидной железе
3) выраженное нарушение функции печени и почек (АЛТ, АСТ и креатинин)