Онлайн консультация эндокринолога

За какой период времени выводится препарат Велгия?

1 ответ

2 января

Здравствуйте. Собираюсь на Пэт КТ с 18F-ФДГ. Если за 4нед прекратить прием препарата Велгия, достаточно ли этого времени чтобы не испортить картину Пэт КТ.

Натали, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Обычно перед проведением данного исследования не требуется отмена семаглутида (Велгия).

Радиоактивный маркер 18F-ФДГ вводится внутривенно, поэтому замедление перистальтики (как эффект от семаглутида) не приведет к искажению результатов.

Уплотнение в яремной ямке

5 ответов

2 января

У мамы при поднятие головы в верх в яремной ямке появляется уплотнение справа рядом с веной, может это быть узел щитовидной железы, узи прикрепил

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Доктор описал этот узел как Тирадс 2, а не тирадс 3, как по УЗИ описано. При Тирадс 2 нет риска онкологии, поэтому биопсия действительно не показана.

Правильный прием Семавик

5 ответов

2 января

Здравствуйте! Колю Семавик при ожирении, сахарного диабета нет, только для снижения веса. Прошла уже 0,25; 0,5 и сейчас Колю 1 мг. И не понимаю, нужно ли повышать дозировку дальше до максимальной или так и принимать по 1 мг, подскажите, пожалуйста?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если дозировка 1 мг хорошо снижает вес, хорошо переносится, можно продолжать получать только эту дозировку до достижения целевого уровня веса.
если эффект снижения веса снизился, тогда повышают дозировку на следующую.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Симаглутид отмена

5 ответов

2 января

Колю семавик с марта 2025г. Вес изначально был 107кг, сейчас уже 76кг, но я хочу похудеть еще. Колю уже 6 месяцев дозировку 2.4. Сколько можно его еще колоть?! Я очень боюсь, что после отмены вес вернется, конечно я постараюсь держать себя в руках, но как потом контролировать...

Елена

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна

Здравствуйте.
Препарат рекомендуется колоть в достигнутой дозировке до достижения желаемого веса, после пошагово с него сходить, ступенчато вниз, на каждом этапе желательно быть месяц, на минимальной можно оставаться длительно , если чувствуется в этом необходимость.
Вес действительно может вернуться, если пищевые привычки не менялись. Поскольку препарата помогает в снижении веса, но вот удержите или нет зависит лишь от вас и от образа жизни.
С Гарвардской тарелкой в будет это сделать проще, если не будет в рационе изобилия легких углеводов и жирной пиши (имеется ввиду изобилия жаренной пищи в большом количестве масла)
Физическую активность желательно подключать и параллельно наращивать мышечную массу, поскольку это «гарант» более легкого удержания веса.
Вы достигли колоссальных результатов, желаю вам легко удержать достигнутое 🌹

Повышенный сахар при беременности

5 ответов

2 января

38,3 беременности , гсд . 9.5 держится сахар часа 2. На инсулине , сьела неск печений ( мед имбирь ) , тк думала что сахар вошел в норму . Не бвло вылетов . Что делать? Насколько опасно

Оксана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Если это однократное повышение, то ничего страшного. Глюкоза крови постепенно снизиться сама, лучше всего в следующий раз такое печенье не есть. Какой инсулин вводится? Короткий, длинный или и тот и другой?

Месяц назад опухоа щитовидка, боль при глотании.

1 ответ

2 января

Мне поставили гипертиреоз - тиреотоксикоз, назначили 20 мг. Тирозола в сутки. Тут среди комментариев врачей увидела, что при таком диагнозе Тирозол не поможет. Как это и что мне тогда делать?

Мария

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если у вас повышены антитела к рецептору ТТГ, то вам с высокой вероятностью показана тиреостатическая терапия, например - тирозолом.
Если речь идет про подострый тиреоидит, то лечение этого заболевания тирозолом не осуществляется.

Узел щитовидной железы

4 ответа

1 января

В конце декабря (24.12) потянула неудачно шею. Через несколько дней болей нащупала с левой стороны шишочку, болезненую. Визуально было видно небольшую припухлость. Обратилась в приемный покой, сделали преднизолон, предположив аллергию, на следующий день прошла УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По уровню гормонов щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют. Оно пока требует только наблюдения - контроля ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

При восполнении уровня железа и витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние, он зависим от данных показателей.

Можно ли принимать тирзетта.

1 ответ

1 января

Можно ли принимать тирзетта. У меня избыточный вес 80 кг, при росте 170 см. Также есть заболевания аутоиммунная тромбоцитопения, и АИТ

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 27.6, что соответствует избыточной массе тела.
Тирзепатид (тирзетта) вам не показана, т.к. рисков больше, чем пользы.
Рассмотрите питание по принципу "Гарвардская тарелка" + физическая нагрузка (например - 10.000 шагов в день). Данные мероприятия позволят снизить вес.

Уколы семавика

1 ответ

1 января

Сделала укол семавика 0,25 во вторник и никакой реакции, могу ли я повторить укол в пятницу или ждать обязательно вторника. Уколы назначил эндокринолог для похудения раз в наделю

Юлия

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна

Добрый вечер!
Укол нужно делать строго по схеме, раз в неделю и постепенно наращивать дозу. Что бы не было побочных действие и осложнений.
Выраженный эффект может появится не сразу, нужно подождать
Будьте здоровы 🌼

Пью л тироксин 112,5 мучают запоры,раньше пила л тироксин100тоже были запоры

1 ответ

1 января

Лет 10после операции Хащимота пила эутирокс100мучали запоры в этот раз подняли дозу до 112тоже запоры ,и вес стоит не худею,анализ норм

Зулия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если ТТГ в течение 6 месяцев в норме на фоне приема тироксина, то ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.

Гсд и инсулин

4 ответа

1 января

Здравствуйте. Ситуация: у меня 20 неделя беременности. С 12 недели стоит диагноз гсд. Диетой дневной сахар удается сдерживать (за исключением редких вылетов), но вот тощаковый снизить не получалось, был 5.2-5.4. Назначили инсулин «Левемир» 4 ед, но я увеличила до 6 ед, потому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Безусловно вы можете снизить дозу до 4 ед под контролем натощаковрй гликемии
Совсем убрать вряд ли удастся
Ночью печень сама синтезирует Сахар
Процесс этот называется глюконеогенез
И наверняка 2-4 ед придетс оставлять

Сахар в крови

5 ответов

1 января

Здравствуйте! У мужа повышен сахар в крови. За последние три года при сдаче анализа натощак был 6,2, 6,9. , последний раз- 7. Эндокринолог поставил : НТГ, сахарный диабет?, дислипидемия, ожирение 1 степени. Прописали : диету 9,глюкофаж750 по 1 таблетке вечером , сдать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна

Здравствуйте, ознакомились с вопросом!
Исходя из полученной информации могу предположить типичный метаболический синдром( дислипидемия, повышение глюкозы, ожирение)
В данном случае глюкофаж назначен для снижения инсулинорезистентности.

Понимаю ваше беспокойство, но в данном случае в настоящее время есть решение, как не довести до сахарного диабета и снизить массу тела.

Подскажите пожалуйста, как обстоит вопрос с питанием, физической активностью?

Глюкоза в моче по полоскам Кетоглюк

3 ответа

1 января

Добрый день, решил спустя долгое время проверить свой уровень кетонов и глюкозы в моче, обычно показатели в норме, показывает по нулям, но сегодня показало глюкозу в моче, при этом кетонов 0, питаюсь нормально, сахар после еды нормализуется вполне нормально, инсулин не ставлю...

Анатолий, Красноярск

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Ферритин может быть ложнозавышен - повышается в ответ на воспаление в организме, осложнение после вирусных заболеваниях (ферритин - это белок острой фазы воспаления).

Если сдача была однократно, то стоит повторить все острых заболеваний

Похудение с помощью препаратов редуксин, оземпик, ретатрутид

5 ответов

1 января

Мне 32 года. Рост 155 см, вес 68 кг. Три раза рожала. Третьи роды были 27 октября 2025 г. Вес после родов был 63 кг, до беременности 60 кг. За два месяца после родов набрала 5 кг. Неправильное питание, отсутствие нормального режима дня. Грудью не кормлю. Месячные были 28...

Ксения

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Если ранее бывали данные болт, то при постановке данного препарата есть вероятность что данный момент может обостриться, в данном случае либо нужно прямо с осторожностью применять препарат, либо лучше отказаться от него.

Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.

В отношении препарата для снижения веса рекомендуют выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Оземпик набрала вес

1 ответ

1 января

Добрый день. Четыре месяца колола Квинсенту, с 0.25 до 1. Вес 125, за четыре месяца набрала еще. Побочек кроме запора не было. Может попробовать тирзетту?

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно пробовать тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро).
Любой препарат с действующим веществом - тирзепатид будет влиять на вес сильнее, чем семаглутид (квинсента, велгия, семавик, семуглин, инсудайв).
Увеличивайте дозу тирзепатида постепенно, не чаще 1 раза в месяц: 2.5 - 5.0 - 7.5 - 10.0 - 12.5 - 15 мг