Онлайн консультация эндокринолога

18 декабря 2025

Добрый день, на фоне песка и болей в почках пошла к урологу и сдала анализы, вижу высокий ттг. Анализы прикрепила.Вес 75Рост 173

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

В таком случае достаточно проконтролировать гормоны через 3 месяца. И до этого срока проверить антитела и узи

Сахарный диабет 2 типа

5 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте! Маме 75 лет. Страдает СД 2 типа в течение около 5 лет. Последнее время сахар стал выше, особенно утренний. На последней диспансеризации глюкоза натощак 9,3. Сдали гликированный гб - 7,2. Раньше держался на уровне 6,1-6,5. Принимает постоянно глюкофаж лонг 1500...

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Целевой уровень гликированного гемоглобина для нее - не более 7,0%
Сейчас есть повышение, поэтому терапию скорректровали верно. Асиглия будет дополнительно и безопасно снижать уровень глюкозы без гипогликемии.
Но учитывая заболевание сердца лучше рекомендовать препарат с кардиопротекцией - защитой сердца. Например из той же группы - випидия 25 мг в день , или из другой группы - форсига 10 мг (Джардинс 25 мг) однократно.
Оставить ли глюкофаж в прежней дозировке - можно понять, если будем знать уровень креатинина и фильтрацию почек. При определенных цифрах дозу глюкофажа обычно снижают.
Глюкометром измеряют глюкозу натощак и через 2 часа после еды. При недостижении целевых уровней глюкозы - натощак менее 7,0, через 2 часа после еды - менее 9,0, измерять нужно ежедневно. При стабилизации показателей хотя бы 2 раза в неделю.

Можно ли агарта принимать вместе с субеттой при диабете 2 типа

6 ответов

18 декабря 2025

Сахар в крови на тощак 6,5-6, 8.Принимаю субетта по 2 таблетки 2 раза в день. Уровень 6.5 на субетта. Вчера добавила агарта 50 мг в день. Совместимы ли эти препараты? Препараты Метформин, Глюкофаж, Сиафор не переношу, очень сильная побочка.Что мне принимать, чтобы снизить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Суббота не является препаратом для лечения диабета
Эффект ее не доказан
Это бад
А вот агарта(вилдаглиптин)-доказал свою эффективность
И он может использоваться в таких случаях
Одна таблетка в день

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Лимфаденопатия шеи

6 ответов

18 декабря 2025

Здравствуйте! Дочке 21 год. С подросткового возраста АИТ, субклинический гипотиреоз. В последние два года - эутиреоз. ТТГ в последние два года в норме. Прилагаю два УЗИ щитовидной железы - за 2023 год и за 2025 год. Скажите, пожалуйста, как срочно надо делать ТАБП (учитывая,...

Наталья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, лимфоузлы не имеют отношения к щитовидной железе, очень маленькие для пункции. Я бы рекомендовала переделать УЗИ после праздников у другого специалиста, желательно с большим опытом, чтобы посмотреть структуру узлов.

Ребёнку 13 лет, повышен т4 свободный

4 ответа

18 декабря 2025

Здравствуйте. У реьенка (мальчик) как сидит/лежит и встает темнеет в глазах и кружится голова секунды на 4. Часто бывают холодные руки. Недавно болел гриппом с температурой. Сделали узи щж, нашли узел, сдали гармоны, повышен т4 свободный. Какая перспектива? На сколько критично?

Виктория

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
В структуре щитовидной железы крошечный узелок
Чаще всего узлообразование связано с дефицитом йода и наследственностью
Гормонов железа синтезирует нормальное количество
Основной ориентир ТТГ
И он в норме
На периферии т4 превращается в Т3
И когда это превращаете замедлено ,т4 может быть чуть повышен
Но это норма
Делать ничего не нужно кроме использования в готовке йодированной соли
По симптоматике
Так протекает астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции
До месяца может длиться
Рекомендуют в таких случаях витамин Д в виде аквадетрима 2 капли ежедневно

Назначили метформин 500 в день, появилось чувство голода ближе к ночи, чувство неутолимое, даже если поем чувство голода не проходит

4 ответа

17 декабря 2025

Назначили метформин 500 в день, появляется чувство голода ближе к ночи, даже если поем, чувсство голода не проходит и еще стала много пить воды, вопрос правильно ли мне назначили этот препарат или может быть дозировка не подходит?

Надежда

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Будьте здоровы ☘️

Сахарный диабед 2 типа

3 ответа

17 декабря 2025

Ранее задавала сюда вопрос В сентябре сдавала анализы Кровь на тощак 9,34Через 2 часа с глбкозой 14,50Алт 185Аст 232Инсулин 64Ттг 4,660Глекизированый гемоглобин 53,22В % 7,02Родила год назад был гсд беременных Через 5 месяцев после родов вес начал обратно возвращаться +30...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Рада была помочь, будьте здоровы!

Высокий ттг

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. В 23м году были первые роды, после которых перестала принимать эутирокс. До родов пила по 75мкг., ттг был повышен. В августе 24г ттг дал результат 5. В ноябре 2я беременность наступила. На 10й неделе беременности январь 25г ттг 10. Эндокринолог назначил эутирокс...

Диля, Сибай

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
По результатам анализов на гормоны щитовидной железы отмечается повышение уровня ТТГ. В таких случаях рекомендуется увеличение дозы препарата на 25мкг Эутирокса (то есть принимать 100мкг)за 30-40 минут до завтрака и если принимаете препараты железа ,то интервал между ними должен быть 4 часа. Контроль ТТГ через 6-8 недель ,если не будет явного снижения уровня гормона ,то в таких случаях рекомендуется попробовать прием L-тироксина .

Препараты при сахарном диабете 2 типа

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли принимать сагливел вместе с джардинс. Насколько это эффективно. Или лучше другая комбинация. До этого схема была гликлазид , сиафор и асиглия. Убрали Метформин из за печени

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Ориентироваться компенсированы вы или нет нужно на Гликированный гемоглобин
Три месяца принимать эту схему и сдать его

Повышен ТТГ

6 ответов

17 декабря 2025

Я на протяжении трех лет ,борюсь со своим ттг. Пью L-тироксин 50 мг. Два месяца назад я сдала анализы на витамин Д, ферритин, ттг, т3,т4. Все анализы у меня в пределах нормы ,но ттг каждый раз разный . Два месяца назад ттг был 5.55, вчера пришли новые анализы после приёма...

Айшат

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют увеличить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Недостаток уровня железа может влиять на повышение потребности в гормонозаместительной терапии препаратом тироксина.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Корректировка курса лечения

2 ответа

17 декабря 2025

В 2014 было удаление щитовидной железы диагноз ( диффузный токсический зоб 2 ст). 67 лет. 79 кг. Принимаю эутирокс 125 мл. Сдавала анализы и результаты ТТГ 0.015 мкМЕ/млТ4 свободный 1.89 нг/длПаратгормон 1.34 пмоль/лКальций 2.3 ммоль/л

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

В таком случае желательно пересдать анализ на парктиреоидный гормон и витамин Д. После чего будет приниматься решение о необходимости терапии (в случае повторно низкого ПТГ)

Узлы в щитовидной железе

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте,сделала узи ЩЗ.Обнаружили узлы в левой и в правой доли.Сдала пункцию левой доли,пришёл анализ с диагнозом:Цитологическая картина фолликулярной опухоли щз,бетезда 4.Назначили операцию.Очень боюсь,что после операции начнёт развиваться Базедова болезнь,да и голос...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Спасибо.

Узлы в щитовидной железе

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый деньПосмотрите пож , что это значит .В прошлом году узлов не было. В этом году появились. Узлы с кровотоком, какова вероятность ,что они злокачественные. И что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Основная причина появления узлов в области щитовидной железы, это недостаток йода, возникнут они могут в любой момент, в данном случае предсказать достаточно сложно когда они могут появиться, поэтому для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. На уже появившиеся узлы к сожалению повлиять невозможно, можно только попробовать профилактировать их появление.

По представленному УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие узлы в области щитовидной железы, опасности они не представляют, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли?

При выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Наличие кровотока в области узлов щитовидной железы не является онконастораживающим признаком, в данном случае играет роль только тирадс и размер узлов. В данном случае узлы нетревожные и требуют только наблюдения. Впоследствии желательно чтобы УЗИ щитовидной железы было описано по системе тирадс, так более понятна картина есть ли необходимость проведения пункции щитовидной железы или нет. Но на данный момент образования менее 1см., какой либо онконастороженности нет.

Болит пятка более 3 месяцев

2 ответа

17 декабря 2025

Ноги, спина побаливали от минимальной ходьбы. В сентябре я пошла по врачам, потому что состояние было невыносимо. (Проснулась, довела ребенка до школы - и уже устала, боли в спине, ногах, бессилие, сонливость, параллельно карьерный кризис была типа депрессия) Терапевт,...

Ан, Елец

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Будьте здоровы

Гипотериоз рецидив

6 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! Полтора года назад уже принимала Эутирокс для снижения показателя ТТГ, после этого долго он был в норме. Сейчас жалобы на сонливость и сон по 11-12 часов без чувства бодрости, сухость кожи, выпадение волос.Год назад также повторно делала узи щитовидки, узлов не...

Алина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер.
Нарушение в работе функции щитовидной железы может быть связано с низким Ферритином( необходимо поднимать выше 45), недостаточностью витамина Д.
Хотела бы уточнить вы прекращали прием Эутирокса?
По анализам дефицит йода проверить практически невозможно, это быстроиспаряющийся элемент вне организма.